因交通事故導(dǎo)致工傷的雙重賠償合理性研究

陳玲珠

浙江紅大律師事務(wù)所，浙江 溫嶺 317500

根據(jù)我國(guó)頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，員工在上下班期間，受到非員工主要責(zé)任的交通事故享受工傷保險(xiǎn)待遇。依據(jù)《審理人身傷害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)拇饛?fù)》中可知，當(dāng)員工出現(xiàn)工傷的原因是交通事故的時(shí)候，不但可以向司機(jī)索賠，還可以享受工傷待遇。

一、差額賠付

目前采用差額賠付的省份相對(duì)較多，主要有上海、四川、陜西、湖北等省份，湖北省所規(guī)定的差額賠付主要是指當(dāng)員工因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致工傷的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定獲取傷害賠償，當(dāng)傷害賠償?shù)念~度低于工傷賠償?shù)臅r(shí)候，應(yīng)當(dāng)有相關(guān)單位補(bǔ)足差額部分。四川省所規(guī)定的差額賠付主要是指當(dāng)員工因?yàn)榻煌ㄊ鹿十a(chǎn)生工傷的時(shí)候，如果第三方賠償已經(jīng)大于等于工傷賠償，則用人單位和社保將不再支付工傷保險(xiǎn)，假定第三方責(zé)任賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)，則用人單位和社保將會(huì)補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)。

二、雙重賠付

河北省就《工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題解答》的通知中關(guān)于工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的員工是否能夠同時(shí)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇做出解答：企業(yè)員工事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的情況出現(xiàn)以后可以同時(shí)享有工傷保險(xiǎn)的待遇。而江西省就相關(guān)問題提出一旦出現(xiàn)此類情況，應(yīng)當(dāng)明確交通事故以后的工傷補(bǔ)償規(guī)定，假定沒有明確約定，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)員工進(jìn)行全部賠償。

三、部分待遇雙重賠付

(一)部分待遇雙重賠付——法律關(guān)系

企業(yè)員工與企業(yè)之間是屬于勞動(dòng)關(guān)系，相關(guān)權(quán)責(zé)在勞動(dòng)合同中都有明確的約束。當(dāng)勞動(dòng)者外出工作的時(shí)候，員工的行為都是受到公司的約束，所以企業(yè)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)員工外出時(shí)所受到的傷害。但由于員工受到的交通傷害來源是第三方，這種不可抗力因素不是企業(yè)的過失。假定企業(yè)員工對(duì)工傷傷害和人身損害賠償，或由于肇事者存在著賠付困難的情況，使得職工只能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，這使得用人單位需要替肇事者承擔(dān)責(zé)任，即使只需要用人單位將工傷保險(xiǎn)待遇和人身損害賠償之間的差額補(bǔ)足，這也違背了我國(guó)法律的侵權(quán)承擔(dān)責(zé)任的原則。從社會(huì)上出現(xiàn)的一些因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致的工傷當(dāng)中可以看出，很多交通肇事者會(huì)出于降低自己損失的目的而故意瞞報(bào)自己的經(jīng)濟(jì)條件，以此來降低賠付標(biāo)準(zhǔn)。但是企業(yè)又不愿意替交通肇事者承擔(dān)這部分花費(fèi)，因此會(huì)導(dǎo)致陷入長(zhǎng)期的拉鋸戰(zhàn)中，最終受到最大危害的還是員工。員工為了能夠及時(shí)獲得治療，在得不到肇事者和公司現(xiàn)行墊付醫(yī)療費(fèi)用的情況下會(huì)自己向醫(yī)院繳費(fèi)，在痊愈后再去向肇事者或者是公司進(jìn)行索賠，基本很難拿到相應(yīng)的費(fèi)用，只能訴諸法律途徑，耗時(shí)較長(zhǎng)，程序比較繁瑣。

(二)部分待遇雙重賠付——工傷保險(xiǎn)

由于工傷保險(xiǎn)有著其自身的特殊性，即使公安部的相關(guān)法律法規(guī)支持受害人的訴訟申請(qǐng)，還明確了機(jī)動(dòng)車的交強(qiáng)險(xiǎn)制度。但是交強(qiáng)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)都是國(guó)家強(qiáng)制要求的保險(xiǎn)，主要目的是當(dāng)受害者出現(xiàn)人身傷害的時(shí)候，社會(huì)能夠給予一定的幫助，最大程度上體現(xiàn)人道主義精神?！豆ｋU(xiǎn)條例》的初衷是讓用人單位最大程度上避免工傷的出現(xiàn)，減少工傷出現(xiàn)以后企業(yè)所需要承擔(dān)的責(zé)任。但用人單位對(duì)于員工乘坐交通工具的行為以及肇事者的行為無法把控，而使得對(duì)于相關(guān)初衷的無法實(shí)現(xiàn)。企業(yè)在用工的時(shí)候不僅僅沒有使得相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)降低，反而使得相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)增大。那么國(guó)家在完善相關(guān)法律法規(guī)的時(shí)候需要著重加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定和限制，盡可能確保員工的權(quán)益不受侵犯。

(三)部分待遇雙重賠付——法律理論

從法律理論角度來看，雙重賠償標(biāo)準(zhǔn)沒有相應(yīng)的合理性。假定雙重賠償標(biāo)準(zhǔn)存在，上下班的員工能夠獲得雙重賠付，外出辦事的員工無法獲得雙重賠付；員工在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)傷害的時(shí)候，只能獲得工傷保險(xiǎn)，但上下班途中出現(xiàn)的交通事故還能夠獲得第三者人身傷害。這使得我國(guó)憲法所規(guī)定的法律面前人人平等這一理念不符合。民法上規(guī)定對(duì)財(cái)產(chǎn)損失實(shí)行賠償數(shù)額不超過其損失上限。即受害者得到的賠付應(yīng)當(dāng)是在肇事者的合理賠償范圍內(nèi)的時(shí)候，不能再提出工傷申請(qǐng)，假定肇事方的賠償無法覆蓋損失，再提出工傷申請(qǐng)。

四、結(jié)語

雙重賠付在實(shí)際的運(yùn)用過程中缺乏一定的合理性，應(yīng)當(dāng)采用差額賠付的方式來適用交通事故賠償。建議國(guó)家針對(duì)當(dāng)員工在上下班期間遭遇來自交通工具的工傷是否可以受到雙重賠償做出明確的規(guī)定，使得全國(guó)范圍內(nèi)都有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，避免各個(gè)地方的標(biāo)準(zhǔn)不一致而導(dǎo)致員工出現(xiàn)上訪的情況，最大程度上維護(hù)職工的正當(dāng)權(quán)益和社會(huì)穩(wěn)定。