依那普利聯合螺內酯治療老年慢性心力衰竭的臨床效果觀察

王光友

【摘?要】目的：分析老年慢性心力衰竭患這中依那普利聯合螺內酯治療的臨床效果。方法：本次研究選取30例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，根據治療方法將其隨機分為對照組與聯合組，分別比較兩組患者臨床療效。結果：聯合組臨床效果顯著優于對照組，組間數據存在差異，具有統計學意義。結論：在老年慢性心力衰竭患這中應用依那普利聯合螺內酯治療，可使患者不良癥狀得到改善，提高患者臨床效果。

【關鍵詞】依那普利;螺內酯;老年;慢性心力衰竭

【中圖分類號】R969.4???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0028-02

老年慢性心力衰竭作為一種常見的老年疾病，對患者日常生活質量影響極大，如若不對患者及時治療便會威脅其生命安全。本文將分析依那普利聯合螺內酯應用于老年慢性心力衰竭患者中的臨床效果。

1?資料與方法

1.1 一般資料?將我院2018年1月-2019年12月30例慢性心力衰竭患者分成聯合組和對照組各15例。聯合組的男性和女性病例分別為10例、5例，年齡86-99歲，平均（92.3±3.9）歲。對照組男性和女性病例分別為13例、2例，年齡87-96歲，平均（89.4±4.5）歲。聯合組的基礎資料和對照組對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予硝苯地平緩釋片40mg，1次/d口服;螺內酯20mg，3次/d口服。聯合組：給予貝那普利10mg，1次/d口服;螺內酯20mg，3次/d口服。每個療程28d，遵醫連續治療3個療程。

1.3 統計學方法 采取統計學軟件SPSS13.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量數據采用（）表示，組間比采取t檢驗;百分比表示計數資料，數據對比采用卡方檢驗x2，對比以P小于0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2?結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果 兩組患者臨床治療效果分析，對照組顯效6例、有效4例、無效5例，治療總有效率為66.67%;聯合組顯效9例、有效5例、無效1例，治療總有效率為93.33%，數據差異顯著，具有統計學意義。具體情況見下表1。

2.2 比較兩組患者治療滿意度?兩組患者的治療滿意度分析，聯合組的滿意率為86.67%，高于對照組的滿意率66.67%。兩組數據比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3?兩組相關指標統計?在治療3個療程后，聯合組患者收縮壓和舒張壓、肌酐水平均低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。治療組的血鉀水平比對照組組高，有顯著差異（P<0.05）。如表3所示。

2.4?兩組患者不良反應對比?對照組患者發生下肢紅腫1例，肌酸酐異常1例，發生率為13.33%。聯合組患者發生胃腸不適1例，低鈉癥1例，發生率13.33%。兩組不良反應發生率對比相當（P>0.05），不具有統計學意義。詳見表4。

3 討論

慢性心力衰竭患者常常會出現呼吸困難、腹痛、腿痛、渾身無力等臨床癥狀，該疾病多發于老年患者中，影響到患者的日常行為，臨床上對于心力衰竭心律失常的治療多使用的是抗心律失常藥，但長期使用該藥治療極易產生負性肌力作用，最終影響到治療的療效。螺內酯主要用于利尿的治療，由于螺內酯的結構與醛固酮具有較高的相似度，在機體中，螺內酯能夠與醛固酮競爭，起到抑制醛固酮的作用。慢性心力衰竭的治療中，使用硝苯地平配合螺內酯，對改善患者癥狀體征有一定的效果。為提高臨床療效，還應采取護理干預手段，提升患者護理依從性，拉近護患距離，構建和諧護患關系，對患者進行科學合理的指導與評估，對其各項生命體征變化情況進行密切監測，這對于慢性心力衰竭患者治療十分有益。

比較兩組患者臨床效果，對照組治療總有效率為66.67%;聯合組治療總有效率為93.33%，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。在治療3個療程后，聯合組患者收縮壓和舒張壓、肌酐水平均低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。聯合組的血鉀水平高于對照組，有顯著差異（P<0.05）。聯合組患者對治療的滿意度高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者中采取依那普利聯合螺內酯可有效改善患者不良癥狀，提高患者臨床療效及滿意度，具有臨床應用及推廣價值。

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