探討將柔性管理應用于血管外科護理管理中的效果

劉婉麗

[摘要] 目的 探討將柔性管理應用于血管外科護理管理中的效果。方法 選取2017年1月—2018年12月該院收治的血管外科患者200例，根據是否實施柔性管理模式，分為對照組和觀察組。對照組未實施柔性管理模式，觀察組實施柔性管理模式，比較兩組護理質量、醫護人員和患者滿意度。結果 相較于對照組，觀察組護理質量評分更高（P<0.05），視覺模擬評分法（VAS）評分更低（P<0.05）;相較于對照組，觀察組差錯發生率和投訴率更低（P<0.05），醫生、護士和患者滿意度更高（P<0.05）。結論 柔性管理應用于血管外科護理管理中可使護理人員的工作積極性有效提高，從而可減少護理差錯事件和投訴的發生。

[關鍵詞] 柔性管理;血管外科;護理管理;護理質量;人性化管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0049-02

隨著醫療事業的不斷發展，人們對醫療服務質量也有了更高的要求，臨床工作中護理人員的壓力也明顯增加，同時對不同的學科也有了更為精細的劃分，專科化屬于發展趨勢[1]。臨床眾多科室中，血管外科屬于重要組成部分，該科室患者大部分為高齡患者，且機體容易合并多種基礎疾病，通常情況下病情變化速度快，容易出現多種并發癥，因此護理風險高，對于護理工作安全管理提出了較高的要求[2]。柔性管理是通過研究人的心理及行為后，依靠自我約束以及控制，促使患者自身的潛意識發生轉移，自覺遵守良好生活習慣，使護理管理中患者的依從性提升[3]。該次研究就選取2017年1月—2018年12月該院收治的血管外科患者200例，探討將柔性管理應用于血管外科護理管理中的效果。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年1—12月該院收治的血管外科患者100例，未對其實施柔性管理模式，將其設定為對照組，其中男55例，女45例;年齡21～76歲，平均（49.7±8.7）歲。選取2018年1—12月該院收治的血管外科患者100例，對其實施柔性管理模式，將其設定為觀察組，其中男58例，女42例;年齡23～77歲，平均（50.3±8.5）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。科室共包括醫生10名，護士28名。

1.2 ?研究方法

對照組接受常規護理管理，包括不定期開展護理培訓，做好交接班指導，預防護理意外事件發生等。觀察組接受柔性管理，內容包括：①每月開展一次學術研討會，要求全體醫護人員參加，指導其對先進護理經驗進行交流和學習，對不具備豐富經驗的低護齡人員進行積極鼓勵，從而使其學習積極性得到調動。②在科室實行以舊帶新的培訓模式，不可區別對待同等級護理人員，從而使低資歷護理人員內心的不平衡感得以減少。在護理工作中開展輪崗制，對護理人員的分工進行明確，使其能夠對自身承擔的責任進行了解。③實行彈性排班，在進行排班表制定時，需對護理人員的特殊需求進行詢問，統籌管理，從而使護理人員所具備的工作積極性得到提高。護士長需對護理人員的意見及建議進行耐心傾聽，對和諧愉悅的工作環境進行構建，從而使每個護理人員的工作狀態均達到最佳。④每周晨會開展護理人員業務技能學習，每次時間為10 min，討論護理工作中所遇到的困難，同時對護理新知識、技術進行推廣。定期開展學習講座，每名護理人員需開展輪流演講，從而使護理人員間可進行相互學習和成長;積極組織開展科室內活動，從而使團隊凝聚力及向心力提高。⑤對獎勵機制進行完善，依靠績效考核，使護理人員所具備的工作潛力得到挖掘，使其工作積極性得以提高。每月月初開展護理質量評比工作，表揚和獎勵具備突出表現的護理人員，從而使護理人員的滿足感得到提升，也有利于激勵其他護理人員。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組護理質量評分、疼痛評分、差錯發生率、投訴率、醫生滿意度、護士滿意度和患者滿意度。護理質量評分應用醫院護理部自制護理質量評分調查表進行評價;疼痛評分應用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，共0～10分，0分表示無痛，10分表示疼痛最劇烈，評分越高則疼痛越明顯[4];醫生、護士和患者滿意度均應用自制滿意度調查度進行評價，總分為0～100分，超過80分則為滿意。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據。（x±s）表示計量資料，行t檢驗;[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理質量評分及VAS評分比較

相較于對照組，觀察組護理質量評分更高，差異有統計學意義（P<0.05），VAS評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組差錯發生率和投訴率比較

相較于對照組，觀察組差錯發生率和投訴率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組醫生、護士和患者滿意度比較

相較于對照組，醫生、護士和患者滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3。

3 ?討論

隨著現代醫學的發展，對醫療質量也提出了更高的要求，同時新型治療及護理方法不斷涌現，管理理念也需要不斷更新和發展。柔性管理是基于“以人為本”的理念發展而來，要求給予他人的足夠的理解和尊重，從而使人員得到有效管理和應用。柔性管理所涉及的管理因素眾多，包括人力資源管理、情感管理和組織行為管理[5]。有資料報道稱，通過將柔性管理應用至護理管理工作中，可使護理人員的主觀能動性得到有效發揮，從而使護理人員所具備的工作積極性及創造性得到最大程度發揮[6]。血管學科屬于醫療事故高發場所，影響其護理質量的因素眾多。醫患之間溝通不當，將會導致誤會的產生，從而影響患者的機體康復。

該次研究結果顯示，相較于對照組，觀察組護理質量評分更高，VAS評分更低，提示將柔性管理應用于血管外科護理管理中，可使血管外科護理質量得以有效提升，降低患者的機體疼痛度。這也和前人的研究報道相符[7]。分析其原由，可能是由于柔性管理中定期開展學術研討會，實行以舊帶新的培訓模式，每周晨會開展護理人員業務技能學習，可使護理人員所具備的護理理論知識和操作技能得到有效提升，尤其是對于低年資護理人員的專業能力提高具有積極意義，從而使血管外科的整體護理質量得以提高[8]。而彈性排班的實施以及對獎勵機制進行完善，可使血管外科護理人員的工作積極性得到激勵，使患者得到更為高質量的護理服務，護理人員積極關心患者，分散其注意力，有利于患者機體疼痛度的減輕。同時該次研究結果顯示，相較于對照組，觀察組差錯發生率和投訴率更低，醫生、護士和患者滿意度更高，提示血管外科中柔性護理的實施可減少護理差錯和投訴的發生，提升醫護人員和患者滿意度，從而可使科室建設和醫院發展得到促進。

綜上所述，柔性管理應用于血管外科護理管理中可使護理人員的工作積極性有效提高，從而可減少護理差錯事件和投訴的發生。

[參考文獻]

[1] ?任宏，于長穎.血管外科護理風險管理對提高患者及護理人員安全意識的意義[J].中國臨床研究，2018，31（12）：1716-1718.

[2] ?孫穎.護理安全管理在血管外科優質護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（1）：175-176.

[3] ?周丹.護理風險管理在血管外科護理工作中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（27）：150-151.

[4] ?劉文娟.在血液凈化中心的護理管理工作中進行護理質量控制的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（5）：269-270.

[5] ?陳慧敏，姚素玉.血液科住院病人輸血護理風險管理危險因素分析[J].當代臨床醫刊，2018，31（6）：4201，4198.

[6] ?戴嫦玲，胡潔，陳娟娟，等.核心技能培訓在血液科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（2）：108-109.

[7] ?羅淑萍.柔性管理理念在急診科護理管理中的應用效果觀察[J].當代醫學，2018，24（15）：120-121.

[8] ?張廷翠.柔性管理理論在急診護理管理工作中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（2）：131-132.

（收稿日期：2019-07-16）