風險管理策略在心胸外科臨床護理中的實施價值分析

瞿蓓

[摘要] 目的 分析風險管理策略在心胸外科臨床護理中的實施價值。方法 選取2017年4月—2018年12月該院心胸外科護士40名，隨機分為對照組和觀察組，每組20名，對照組進行常規護理管理，觀察組進行護理風險的管理策略應用，對比兩組護理質量情況。結果 觀察組服務態度（93.25±6.61）分、護理操作（92.65±6.12）分、溝通能力（92.23±6.14）分、文書書寫（90.25±5.73）分高于對照組（P<0.05）。結論 心胸外科臨床護理中采用風險管理策略可以提升護理質量，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 風險管理;心胸外科;臨床護理;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0055-02

在整個臨床護理過程，風險管理工作的展開，可以有效避免護理風險的出現，在進行風險管理時，其主要目的是預防風險事件存在，以避免給醫院帶來一定經濟損失，同時改善護患間的關系[1]。在心胸外科臨床護理中，其常見風險表現為：護理人員不具備較強責任心，未正確認識到健康教育的重要性，沒有全面了解專科護理相關知識內容，未按照規章制度進行護理操作等。對此，風險管理策略的全面落實，可以有效預防不同潛在危險。該文選取2017年4月—2018年12月心胸外科護士40名作為研究對象，結合護理管理方法的不同，按照常規護理管理和風險管理方式進行分別管理，詳細報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院心胸外科護士40名，隨機分為對照組和觀察組，各20名。對照組年齡21～41歲，平均年齡（25.5±5.5）歲，文化程度：大專學歷6名，本科學歷以上14名。觀察組組年齡22～38歲，平均年齡（24.9±5.8）歲，文化程度：大專學歷4名，本科學歷以上16名。兩組護士年齡和性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 優化管理制度 ?在諸多臨床科室中，心胸外科具有較高風險性，要求管理人員對不同信息內容進行全面了解，如果存在問題需要及時進行處理，并對可能發生安全隱患進行有效預防，科學制定管理防范策略，全面落實風險管理工作，避免臨床護理出現任何缺陷或問題[2]。基于此，結合心胸外科實際情況，針對可能發生風險事件，制定相應應急預案，創建完整工作流程、規章制度，保證搶救設備、藥品的完整性，能為搶救治療提供更多保證，確保臨床治療效果得到提升。

1.2.2 提高護理人員知識水平 ?為了保證風險管理的有序進行，要求護理人員強化自身風險知識水平，提升其法律知識和規章制度掌握水平，以便于及時處理自身工作面臨風險。在發生風險以前，利用自身知識能力，對其進行有效規避，除了可以降低風險事件發生率之外，還是護理人員具備較強責任感的重要表現，確保每位護理人員的醫德修養。

1.2.3 強化護理記錄管理 ?按照有關文獻數據顯示，在進行護理風險管理時，普遍會存在護理記錄不全的情況，無法有效記載關鍵內容，然而，如果出現糾紛訴訟等情況，護理記錄會隨之封存，不能進行再次修改。因此，為了降低護理糾紛事件的發生，護理人員需要不斷強化自身法律意識，全面落實日常管理工作，以實現臨床護理和護理記錄的同步進行，保證整個記錄更加規范化[3]。

1.2.4 貫徹落實護理人員培訓 ?在心胸外科臨床護理的風險管理工作中，結合其存在風險發現，護理人員屬于其管理主要構成部分，提升護理人員整體專業知識和技術能力，是確保風險管理順利進行的關鍵。對此，根據醫院分層培訓要求，臨床科室需要組織護理人員進行有計劃學習，通過實境演練的形式予以鍛煉，每月還需要組織科室進行理論、技術操作的考核，以不定期考核方式了解護理人員綜合能力，以實現對其能力的評定，以便于及時作出反饋。

1.2.5 加強護理人員自身溝通能力 ?在心胸外科臨床護理過程，引導其護理人員與患者進行積極溝通，可以緩解當前護患關系，對語言溝通和交流技巧進行掌握，可以預防護理風險的出現。與此同時，護理人員應以患者角度進行換位思考，及時掌握患者心理變化情況，例如：手術前患者出現緊張或抑郁等不良情緒，護理人員需要通過健康教育等形式，盡可能獲取其信任，保證患者積極配合進行臨床治療和護理[4]。

1.2.6 向護理人員予以人文關懷 ?由于心胸外科病情相對較重，在對其進行臨床護理時，護理人員會呈現較高工作壓力，且明顯高于其他各科室，因此，在進行護理風險管理工作時，管理人員需要加強對護理人員關心，準確評估護理人員自身需求，通過科學排班和彈性排班形式，有效處理護理人員困難。可見按照護理人員實際需求，對其存在問題進行及時解決，可以實現解除其后顧之憂的目的，使其積極參與整個護理工作。

1.3 ?觀察標準

評估兩組護士護理質量，包括服務態度、護理操作、溝通能力、文書書寫，滿分100分，分數越高，護理質量越好。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，組間比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

觀察組服務態度、護理操作、溝通能力和文書書寫評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 ?討論

風險管理主要是指：以護士為核心，通過風險管理策略的具體應用，避免發生護理風險，以此降低風險事件在護士中的影響，保證護士經濟損失不受破壞的同時，還能為護士生命安全予以有效保護。在臨床治療中，心胸外科患者病情相對比較嚴重，且疾病種類較為復雜化，在對其進行臨床護理時，要求護理人員具備較高綜合能力，確保護理風險管理工作的有序進行。由此可見，加強護理人員培養，是各項工作順利展開的關鍵，通過風險管理工作的展開，提升護理人員防范意識和法律意識，正確掌握護理過程存在安全隱患，以便于針對薄弱環節進行加強，實現各項制度的有效落實[5]。

目前，常見護理風險包括：由于護理操作問題發生的風險事件，如記錄錯誤等;藥物反應所引發護理風險，例如：輸液反應和藥物過敏等癥狀;如果病情發生急速轉變，可能會引發病情惡化或交叉感染等風險;護理人員和患者、家屬沒有進行有效溝通，往往會發生治療問題等風險。對此，為了保證心胸外科臨床護理風險管理的有序進行，需要全面落實風險管理策略，應從人至物全方位進行預防，盡可能將風險降至最小化[6]。護理人員首先需要正確樹立責任心，對于風險具有較強警惕性，再進行規范用藥和護理，以實現風險發生率的控制。與此同時，護理人員還需要進行安全教育，具備一定風險防范能力，對于心胸外科患者需要進行病情和病史等全面評估，預判常見風險和隱患，加強治療過程健康宣教，同時對常見風險進行明確。整個住院期間，護理人員還需要對護理情況進行詳細記錄，在對風險進行有效預防的基礎上，確保治療護理的正常進行[7-8]。該文研究研究結果顯示，觀察組服務態度（93.25±6.61）分、護理操作（92.65±6.12）分、溝通能力（92.23±6.14）分、文書書寫（90.25±5.73）分高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，心胸外科臨床護理中采用風險管理策略可以提升護理質量，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] ?華穎.外科臨床護理中潛在的護理風險因素與對策[J].中國衛生產業，2017，14（24）：160-161.

[2] ?姚娟，黃文娟.護理風險管理新策略在呼吸科護理安全管理中的應用[J].中國現代藥物應用，2017，4（24）：252-253.

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[5] ?葉麗掀.護理風險管理在心血管內科護理中的應用探究[J].中外醫學研究，2017，15（5）：95-96.

[6] ?徐薇，王玲云.護理風險管理在普外科臨床應用效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（29）：149.

[7] ?沈燕，楊春燕.護理風險管理在心內科患者護理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018（17）：89-91.

[8] ?杭寶明.護理風險管理模式在心血管內科實施的效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（17）：133-134.

（收稿日期：2019-07-19）