大學生心理危機預防的關鍵問題研究

摘 要：新時代，高校的心理危機預防與干預工作已經(jīng)上升到了新的高度，同時也隱射出高校心理危機預防與干預工作堪憂的現(xiàn)狀。為此，本文梳理出了“心理健康教育保健網(wǎng)絡如何才能暢通運行，如何選擇高效的技術，如何高效利用課堂教學來提高預防效果”三個關鍵性問題予以說明，試圖以杠桿之勢來解決高校心理危機預防工作。

關鍵詞：心理危機預防;保健網(wǎng)絡;高效技術;課堂教學

一、研究背景

2016，國家衛(wèi)生計生委、中宣部、中央綜治辦、民政部等22個部門共同印發(fā)了《關于加強心理健康服務的指導意見》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕77號）（以下簡稱《意見》）。《意見》作為貫徹落實習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話要求，落實“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要的重要文件，是我國首個加強心理健康服務的宏觀指導性意見。《意見》明確了心理健康服務的路徑和方法，強調(diào)了完善心理健康服務體系的重要作用，對于推動心理健康領域工作具有重要意義。《意見》是繼2005年《教育部、衛(wèi)生部、共青團中央關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見（教社政[2005]）1號） 》，2011年《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）教思政廳[2011]1號》兩個重要文件出臺后，又一個劃時代意義的文件，它使心理危機預防與干預工作上升了一個新的高度。但是，如果我們審慎思考，卻發(fā)現(xiàn)這種新的戰(zhàn)略高度為心理健康教育的現(xiàn)實工作敲響了警鐘，隱射出高校心理危機預防與干預工作堪憂的現(xiàn)狀。

當前，我國高校積極相應并落實中央文件的指示，在大學生心理危機防范方面做了許多工作。總結(jié)起來，國內(nèi)對心理危機預防研究主要從以下五個方面進行。一是體制機制研究。如鐘驚雷針對學校心理危機防范工作指出應建立三級的預防機制。[1]黃蓉生以西南師范大學為例介紹了學校開展心理危機防范工作的經(jīng)驗，明確了科學的制度在心理危機預防中的重要作用。[2]二是干預模式研究。既有校醫(yī)合作模式、危機預警模型等，也有具有的心理干預方法，如焦點解決短期治療、認知領悟療法等。三是干預對象的研究，如大學生心理危機預防工作應抓住“關鍵期”，心理問題多癥狀共存現(xiàn)象[3]，大學生身心發(fā)展特點的研究等。四是工作人員的研究。包括高校專門從事心理工作人員培訓，相關人員如輔導員在心理危機事件預防中的教育、幫扶中發(fā)揮作用的研究。五是危機綜述研究。這類研究以心理調(diào)查、研究綜述為主要研究方式，梳理危機預防中存在的問題，歸納心理問題新特點等，如藺桂瑞[4]等人。

國內(nèi)學者做了大量的研究，但仍然面臨一些問題關鍵需要解決。一是如何保障心理健康教育保健網(wǎng)絡的暢通運行;二是在眾多心理咨詢技術當中如何選擇，有沒有廣譜、高效的心理技術，既能解決學生出現(xiàn)的心理危機問題，又能同時起到預防功能;三是好何高效利用課堂教學來提高預防效果？這些正是本研究著重解決的問題。

二、心理保健網(wǎng)絡的暢通運行

目前高校普遍建立了心理健康保健網(wǎng)絡建設，并成立了心理健康保健網(wǎng)絡領導小組，但實際運行起來仍然存在著問題。一級網(wǎng)絡（校級網(wǎng)絡）似乎只在制度建設時發(fā)揮作用，并沒有充分發(fā)揮它的指導作用。怎樣才能發(fā)揮一級網(wǎng)絡的作用呢？首先要成立由主管校長牽頭的的學校心理健康教育領導小組，成員包括心理心、學生處、團委、保衛(wèi)處等部門的主管領導及各二級學院黨總支書記為主要成員。校長牽頭的心理健康教育保健網(wǎng)絡是一切工作開展的大前提，只有這樣，才能對全校心理健康教育工作進行宏觀規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)與監(jiān)督指導。二級網(wǎng)絡（院系級網(wǎng)絡）仍難高效開展心理健康教育工作。院級網(wǎng)絡為各二級學院心理健康教育工作小組，由分管學生工作的黨總支書記任組長，團總支書記、輔導員、班導師為主要成員。負責通過第二課堂活動，開展大學生心理健康教育活動，配合心理中心做好大學生心理普查與心理檔案建設工作和心理弱勢群體的訪談等工作，需要說明的是只有院級網(wǎng)絡有著強大的隊伍，才能充分發(fā)揮其主體作用。因此，加強學生工作者的心理健康教育技能培訓在為必須。二級網(wǎng)絡要通過新生的心理行為適應性訓練、心理弱勢群體的篩查等工作，做好大學生心理危機工作。而三級網(wǎng)絡（班級網(wǎng)絡）只發(fā)揮了篩查功能。班級網(wǎng)絡由大學生心理社團與班級心理委員組成，是大學生心理健康教育的朋輩心理輔導員隊伍，在心理教育發(fā)展中心的培訓與指導，通過第二課堂活動開展心理健康教育的宣傳與心理危機干預工作，全面配合一級或二級網(wǎng)絡做好心理健康教育知識的宣傳與教育工作。高校要通過三級網(wǎng)絡體系構(gòu)建與實施，充分發(fā)揮各級心理健康網(wǎng)絡在大學生心理健康教育工作中的作用。有效整合人力資源，形成上下聯(lián)動的工作機制，提高大學生心理健康教育工作與心理危機預防工作的實效性。

三、心理危機干預的技術選擇

心理危機干預最早產(chǎn)生于美國、荷蘭等國家，近二三十年發(fā)展迅速。20世紀70 年代初“危機干預”已經(jīng)正式成為世界衛(wèi)生組織的研究課題，各國相繼開展了深入持續(xù)的研究，并越發(fā)感受到其在處理心理衛(wèi)生保健中的重要作用。國外心理危機在評估方法、干預策略等方面進行了深入的研究。三維危機檢查評估模型是比較有影響力的評估模型，該模型由Myer等人提出，通過對個體情感、認知和行為反應三個維度的評估來了解、理解當事人所處的心理危機程度，也為后續(xù)的干預策略提供了思路。而后期干預模式中比較有代表的當屬認知模式。代表性人物為Ellis和Beck等人。Ellis的理性情緒療法（REBT）認為人的情緒和行為障礙不是由于某一激發(fā)事件直接所引起，而是由于經(jīng)受這一事件的個體對它不正確的認知和評價所引起的信念，最后導致在特定情景下的情緒和行為后果，簡稱ABC理論。Beck的貝克認知療法（Beck's cognitive therapy）認為認知產(chǎn)生了情緒及行為，異常的認知產(chǎn)生了異常的情緒及行為。學者Roberts 對一些干預策略進行了有效整合，在充分考慮到當事人同伴、家庭等外部環(huán)境的影響下，提出了評估-危機干預-創(chuàng)傷治療干預模式（ACT），主要針對突發(fā)性危機和創(chuàng)傷性危機進行干預，具有系統(tǒng)、高效等特點。國外的心理危機較為規(guī)范，但仍然暴露出一些問題，如重干預、輕預防，干預過分強調(diào)程序化、靈活性不足等特點。現(xiàn)代心理學呈現(xiàn)出學派林立、多元取向的現(xiàn)象，雖然表明了心理學進入了興旺發(fā)達的時代，也暗示著心理學進入了弊端嚴重、面臨變革的時代。行為主義、精神分析認知心理學等學派從不同的角度闡述了各自的觀點，并產(chǎn)生了上百種心理咨詢技術。如何從這些技術當中遴選出廣譜、高效的心理技術為師生服務是本課題的重要研究內(nèi)容。基于此，研究適合國內(nèi)的心理危機干預模式的理論就顯得尤為重要。研究團隊在大量的心理實踐后發(fā)現(xiàn)，基于中國特色優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的心理技術才能有生命力，而元認知心理干預技術這是團隊所需要的，并把它作為心理危機干預的理論基礎。

（四）提高課堂教學的實效性

課堂教學一直是學校心理健康教育的主渠道。高效的課堂教學核心的內(nèi)容是什么，是心理技術的傳達，還是心理現(xiàn)象的剖析呢？現(xiàn)代化背景下，心理健康教育的課堂教學如何能更好的實現(xiàn)呢？ 心理健康教育一直以課堂教學為主渠道。目前，各高校面對全校學生相繼開設了心理健康教育必修（選）課，實現(xiàn)了心理健康教育必修課的全面普及。各高校心理健康教育教師要致力于課堂教學改革，根據(jù)大學生不斷發(fā)展的心理特點與心理需求，改革教學內(nèi)容與教學方法，講授心理健康導論、學習心理學、心理咨詢的內(nèi)容與方法、自我意識、人際關系、戀愛與性、大學生的情緒與健康、生命與挫折教育、身心健康保健等內(nèi)容。這些內(nèi)容能夠有效地幫助學生快速適應大學生活，對生活中可能出現(xiàn)的心理困擾以及應對策略與調(diào)試方法有最基本的了解，在課堂上高效地解決大學生存在的共性心理問題。需要說明的是在課堂教學過程中，任何心理教師都應堅持辯證唯物主義觀點，堅持科學的心理觀，并根據(jù)社會形勢的不斷變化與學生心理發(fā)展的實際需求，不斷深化課堂教學改革，將德育教育與心理教育緊密結(jié)合。為了進一步提高課堂教學效果，高校心理教師也要不斷學習先進的心理學理論與技術，及時把握大學生心理與思想動態(tài)，不斷改革與創(chuàng)新教學內(nèi)容與方法，運用案例討論、多媒體影視、心理游戲互動、心理行為訓練等多種教學形式進行課堂教學，還可以通過混合式教學方式來進行課堂教學[5]，最終形成兼具啟發(fā)性、教育性、指導性、趣味性、實效性強的教學特色。

[參考文獻]

[1]鐘驚雷.建立學校心理危機干預三級預防機制[J].學校黨建與思想教育，2009（10）：78-79.

[2]黃蓉生.以預防為主構(gòu)建心理危機干預工作新模式[J].中國高等教育，2005（8）：21-22.

[3]徐偉.心理問題多癥狀共存現(xiàn)象對大學生心理咨詢的啟示[J].齊齊哈爾大學學報（哲學社會科學版），2018（3）：173-175.

[4]藺桂瑞.五級機制：高校心理危機預防干預工作的創(chuàng)新[J]. 廣東青年職業(yè)學院學報，2014（2）：60-63.

[5]徐偉.高校心理健康教育教學與混合式教學的契合與實踐[J].現(xiàn)代教育科學，2019（1）：73-77.

基金項目：2017年度遼寧省社會科學規(guī)劃基金項目（高校思政專項）（L17WSZ013）委托項目。

（作者單位：遼寧對外經(jīng)貿(mào)學院 心理教育發(fā)展中心，遼寧 大連 116052）