移動信息化系統床位安排在兒科門診輸液管理中的應用措施分析

張敏

[摘要] 目的 研究門診輸液患兒實施移動信息化系統床位安排方式的應用及管理效果。方法 選擇90例于該院接受門診輸液治療的患兒，納入時間為2018年1月—2019年1月，采用隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，每組均45例。其中參照組采用常規輸液管理，實驗組行移動信息化系統床位安排方式，對比兩組患兒門診管理相關評分、輸液各階段時間及門診護理滿意度情況。結果 實驗組門診環境、床位間距、對號入座、護理服務等評分與參照組相比較高，同參照組相較，實驗組尋找床位時間、護理人員處理時間、等候時間較短，實驗組護理服務、環境安靜、護理巡視、服務及時等滿意度均高于參照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在兒科門診中通過移動信息化系統床位安排可提升輸液管理水平，提升其管理規范性，應予以推廣。

[關鍵詞] 兒科門診;輸液管理;移動信息化系統;床位安排

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0173-02

門診之中輸液患者數量較多，而護理人力資源較少，故造成其護理工作存在一定影響，尤其在兒科門診之中，長期時間內均存在服務不完善、等候時間過長、環境嘈雜等諸多問題，嚴重影響了兒科門診輸液護理服務效率與質量[1]。鑒于此，該研究選擇2018年1月—2019年1月患兒90例給予兒科門診輸液患兒予以移動化信息系統床位安排管理，分析其管理效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院門診輸液治療的患兒90例，采用隨機數字表法將其分為實驗組（n=45）與參照組（n=45）。其中實驗組男性門診輸液患兒24例，女性患兒21例。最小年齡1周歲，最大年齡13周歲，中位年齡（6.84±2.16）周歲。輸液時間最短30 min，最長3 h，中位輸液時間（1.79±0.46）h。陪伴家長最少1名，最多5名，中位陪伴家長數量（2.67±0.58）位。參照組男性門診輸液患兒26例，女性患兒19例。最小年齡1周歲，最大年齡12周歲，中位年齡（6.81±2.14）周歲。輸液時間最短40 min，最長3 h，中位輸液時間（1.81±0.47）h。陪伴家長最少1名，最多4名，中位陪伴家長數量（2.65±0.57）位。兩組患兒年齡、性別、輸液時間、陪伴家長數量等基礎資料進行統計分析，差異無統計學意義（P>0.05），分組方式符合可比性校準規律。

納入標準：①患兒家長了解該研究內容，自愿參與該研究;②均為日間輸液患兒。排除標準：①患兒家長認知或語言能力異常;②病案資料不全。

1.2 ?方法

參照組采用常規輸液管理，患兒穿刺結束后由家長帶領自行尋找輸液床位，護理人員在床位旁巡回，并為患兒調節輸液滴速。實驗組行移動信息化系統床位安排方式，患兒及其家長抵達輸液區后，通過手持終端掃描后獲取患兒疾病、藥品、輸液注意事項等相關信息，為患兒穿刺并檢查成功后，移動信息化系統自動為患兒分配輸液床位[2]。為了提升輸液床位尋找效率，該科室將輸液床位分別采用紅色、黃色、藍色及綠色予以標明，便于患兒家長尋找。患兒穿刺成功后，護理人員告知其床位號與顏色分區情況，家長攜帶患兒前往其分配床位[3]。巡回護理人員在床旁巡視并給予必要的護理，當患兒輸液結束后，巡回護理人員在手持終端中確認患兒離開輸液床，釋放該床位，信息化系統接收到信號后，將其再次安排其他患兒使用。

1.3 ?觀察指標

由患兒家長對門診輸液管理中門診環境、床位間距、對號入座、護理服務方面加以評價，每項滿分為25分，總分共計100分，分數越高表明門診輸液管理服務質量水平越高[4]。觀察門診輸液患兒各階段時間，包括找床位時間、護理人員處理時間、等候時間。通過問卷方式了解患兒家長對護理服務的滿意度情況，包括護理服務、環境安靜、護理巡視、服務及時等。

1.4 ?統計方法

該研究90例門診輸液患兒相關數據錄入SPSS 19.0統計學軟件之中，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用[（n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?門診輸液患兒家長門診管理相關評分比較

對比實驗組與參照組門診管理相關評分數據，見表1，實驗組門診環境、床位間距、對號入座、護理服務等評分均高于參照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ?門診輸液患兒輸液各階段時間比較

對比實驗組與參照組門診輸液各階段時間數據，見表2，實驗組尋找床位時間、護理人員處理時間、等候時間均短于參照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 ?門診輸液患兒家長護理滿意度情況比較

對比實驗組與參照組門診輸液護理滿意度情況，見表3，實驗組護理服務、環境安靜、護理巡視、服務及時等滿意度均高于參照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

兒科門診輸液管理與成人患者具有極大的區別，一方面，患兒年齡較小，在輸液期間的注意事項更多，因此需要巡回人員提供更為高品質的服務[5]。另一方面，患兒輸液一般均與家長共同前往，門診輸液區域滯留人數較多。傳統兒科門診輸液方式均為患兒家長自行尋找床位，其入座存在隨機性的特征，臨床中部分陪同家長亦會占用輸液床位，導致兒科門診床位始終處于緊張狀態[6]。另外，受到患兒病痛的影響，其家長心理狀態欠佳，故臨床中增加了患兒家長之間、與護理人員之間的糾紛發生率。除此之外，傳統管理方式導致護理人員工作量加大，護理人員需要幫助患兒與家長尋找輸液床位，巡回護理人員也要處理家長占用床位而產生的糾紛，嚴重增加了護理人員的工作量，其職業幸福感較低。鑒于此，該研究針對兒科門診實施移動信息化系統床位管理方式，其結果顯示，實驗組門診環境、床位間距、對號入座、護理服務等評分均高于參照組，實驗組尋找床位時間、護理人員處理時間、等候時間均短于參照組，實驗組護理服務、環境安靜、護理巡視、服務及時等滿意度均高于參照組。移動信息化系統自動化為患兒安排輸液床位，其自主運算方式較為科學，故能夠降低其單位面積之中患兒密度，并采用顏色予以區分，家長帶領患兒入座時間得以顯著縮短，其臨床應用效果顯著。移動信息化系統以醫院信息系統為基礎，使用手持終端實施管理，通過掃描患兒就診卡及條形碼，患兒全部信息均可顯示于手持終端之上，護理人員核實患兒身份時準確性較高，不僅能夠提升其管理效率，同時也極大程度上避免了護理差錯事件的發生[7]。巡回護理人員同時亦可通過手持終端了解每個床位患兒實際情況，從而在更換液體、拔針、輸液執行等方面均可予以提示，能夠降低巡回護理人員的工作強度，進而防止兒科門診發生護患糾紛。

綜上所述，該研究在兒科門診輸液管理中實施移動信息化系統床位安排，與傳統方式相比，該種管理方式可有效提升其護理質量，縮短患兒輸液相關時間，提高了兒科門診輸液床位應用效率，因此，移動信息化系統在兒科門診輸液管理之中具有臨床推廣及應用的優勢。

[參考文獻]

[1] ?葉雪芬，章賽春，鄭虹英，等.移動信息化系統床位安排在兒科門診輸液管理中的運用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（2）：124-126.

[2] ?藍淳愉，曹磊.基于信息化實現移動護理中輸液及輸血閉環管理[J].中國數字醫學，2017，12（3）：112-114.

[3] ?張仝.信息化技術優化門急診輸液室工作流程和管理措施探究[J].首都食品與醫藥，2018，25（19）：76.

[4] ?高微微，張萬里，王曉微.信息化技術優化門急診輸液室護理工作流程和管理[J].中國現代醫生，2017，55（10）：155-158.

[5] ?賈喻梅，孟曉云.臨床兒科護理管理研究及其信息化系統的設計與實現[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2017（48）：171-172.

[6] ?楊秋珍，王劍琴，董菊.信息系統輸液管理在門診急性呼吸道感染兒童中的應用效果[J].醫學臨床研究，2018，35（10）：1975-1976.

[7] ?李丞，王亦煊，卜濤，等.物聯網技術在門急診輸液及藥品 全閉環管理系統中的應用[J].中國醫療設備，2017，32（11）：150-152，160.

（收稿日期：2019-07-08）