婚前檢查與孕前檢查資源聯(lián)合應(yīng)用對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響

馬英

[摘要] 目的 分析探討婚前檢查和孕前檢查聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于改善生育質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的影響。方法 針對(duì)2017年2月—2018年9月期間來(lái)院體檢的已婚人士進(jìn)行研究，男女共計(jì)870人，其中單純婚檢共有145對(duì)夫婦，單純婚檢共有145對(duì)夫婦，聯(lián)合檢查共有145對(duì)夫婦。結(jié)果 單純婚檢、單純?cè)袡z以及聯(lián)合檢查的疾病檢查率均有所不同，分別為9.2%、11.7%、以及14.4%，聯(lián)合檢查的疾病檢出率最高，3組夫婦檢查結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性患傳染病率比例明顯高于女性，女性患生殖系統(tǒng)疾病比例明顯高于男性，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在遺傳病、內(nèi)科病以及其他疾病的檢查中，男女患病比例相差不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)于育齡期的新婚夫婦，在婚前進(jìn)行婚檢，在孕前進(jìn)行孕檢，能夠明確夫婦雙方的身體狀況，使其了解自身健康情況，從而促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，避免出生缺陷。

[關(guān)鍵詞] 婚前檢查;孕前檢查;優(yōu)生優(yōu)育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（b）-0175-02

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新生兒的生育質(zhì)量有顯著的提高，但還有部分新生兒出現(xiàn)生育缺陷如兔唇、畸形等[1]。這對(duì)于新生兒及其父母來(lái)說(shuō)影響甚大，關(guān)系到整個(gè)家庭。所以，提高婚前檢查和孕前檢查非常有必要。我國(guó)《中華人民共和共母嬰保健法》中規(guī)定：進(jìn)行婚前和與孕前的檢查，是為了降低出生缺陷、提高人口素質(zhì)、降低人口殘疾率。但在2003年國(guó)家取消強(qiáng)制婚檢后，育齡夫婦對(duì)于婚前檢查的態(tài)度就比較模糊，所以新生兒出生缺陷率隨之增加，社會(huì)和家庭危害嚴(yán)重[2]。基于此，該文重點(diǎn)分析探討婚前檢查和孕前檢查聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于改善生育質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的影響。旨在提高新生兒質(zhì)量，避免出生缺陷，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

針對(duì)來(lái)院體檢的已婚人士進(jìn)行研究，男女共計(jì)870人，其中男性有435人;女性有435人，年齡為20～35歲，平均年齡為（27.1±2.9）歲。所有夫婦均在同一年內(nèi)接受婚前檢查和孕前檢查。其中單純婚檢共有145對(duì)夫婦，單純婚檢共有145對(duì)夫婦，聯(lián)合檢查共有145對(duì)夫婦。

1.2 ?干預(yù)方法

婚前檢查按照《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》進(jìn)行排查，孕前檢查按照《孕前健康檢查表》進(jìn)行排查[3]。婚檢前先對(duì)受檢者進(jìn)行遺傳調(diào)查，包括受檢者的家族史、疾病史等。所有受檢者均接受常規(guī)檢查，重點(diǎn)對(duì)其生殖系統(tǒng)問(wèn)題進(jìn)行篩查，在傳染病方面，要詳細(xì)檢查受檢者是否患有性傳播疾病。同時(shí)針對(duì)女性需增加白帶檢查、腹部檢查、肛部檢查等等。孕檢女性在孕齡28周左右進(jìn)行孕檢，測(cè)定各項(xiàng)抗原、抗體、激素水平，篩查是否患有傳染病，同時(shí)進(jìn)行B超檢查，預(yù)防出生缺陷。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?檢查結(jié)果

單純婚檢、單純?cè)袡z以及聯(lián)合檢查的疾病檢查率均有所不同，分別為9.2%、11.7%、以及14.4%，聯(lián)合檢查的疾病檢出率最高，3組夫婦檢查結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?疾病分布

男女指定疾病分布的篩查中，男性患傳染病率比例明顯高于女性，女性患生殖系統(tǒng)疾病比例明顯高于男性，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在遺傳病、內(nèi)科病以及其他疾病的檢查中，男女患病比例相差不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

優(yōu)生是指生育一個(gè)體格健壯、智力發(fā)達(dá)的孩子。而優(yōu)育是指根據(jù)新生兒和嬰幼兒的特點(diǎn)，用科學(xué)的育兒知識(shí)和方法撫育孩子。優(yōu)生優(yōu)育的目的是為了避免發(fā)生出生缺陷和病殘兒[4]，為了后代更聰明健康，提高人口素質(zhì)，使家庭幸福美滿(mǎn)。隨著我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育政策的推行，越來(lái)越多的人意識(shí)到優(yōu)生優(yōu)育的重要性，并了解到優(yōu)生優(yōu)育的主要措施，包括避免近親結(jié)婚。接受婚前咨詢(xún)和檢查，防止遺傳病傳給下一代、保持身體健康，懷孕之前和懷孕期間避免接觸有害物質(zhì)等。

新生兒健康成為當(dāng)前育齡青年所關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，婚前檢查和孕前檢查推廣率也越來(lái)越高。婚前檢查和孕前檢查是預(yù)防出生缺陷的重要屏障。婚檢中規(guī)定，直系血親和3代以?xún)?nèi)旁系血親禁止結(jié)婚。雙方都有過(guò)精神分裂癥或躁狂抑郁性精神疾病的男女不能成為夫妻，雙方家族中三代以?xún)?nèi)患有相同隱形遺傳病的男女不能結(jié)婚，包括白化病、全色盲、青光眼、貧血癥等。但婚前檢查對(duì)于某些疾病的診斷不具有敏感性，所以導(dǎo)致出現(xiàn)漏診的情況發(fā)生。目前，我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育政策提倡依舊[5]，但臨床實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn)，孕婦在3～8周時(shí)受到導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)生的影響因素較大，所以對(duì)孕婦進(jìn)行孕前檢查能夠降低不良妊娠的發(fā)生，提高出生質(zhì)量。該文研究結(jié)果顯示，單純婚檢、單純?cè)袡z以及聯(lián)合檢查的疾病檢查率均有所不同，分別為9.2%、11.7%以及14.4%，聯(lián)合檢查的疾病檢出率最高，3組夫婦檢查結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性患傳染病率比例明顯高于女性，女性患生殖系統(tǒng)疾病比例明顯高于男性（P<0.05）。在遺傳病、內(nèi)科病以及其他疾病的檢查中，男女患病比例相差不大（P>0.05）。

3.1 ?男女的不同疾病檢查情況

女性由于生理構(gòu)造和解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，所以其患有生殖系統(tǒng)疾病的幾率較大。如女性在孕期發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，還會(huì)導(dǎo)致母嬰感染的發(fā)生，造成胎兒健康受損，甚至流產(chǎn)的情況出現(xiàn)。所以，婚檢和孕檢對(duì)于育齡期婦女來(lái)說(shuō)意義重大。而男性的檢出疾病中大部分為傳染性疾病，其中乙型病毒性肝炎患者居多[6]。這種疾病的傳染性極強(qiáng)，在急性期內(nèi)，如果不加以預(yù)防和隔離，十分容易導(dǎo)致夫妻雙方感染。所以，患有急性傳染病的男性不宜計(jì)劃懷孕，應(yīng)在疾病得到有效控制后，再計(jì)劃懷孕。

3.2 ?婚檢的重要意義

優(yōu)生優(yōu)育是我國(guó)人口控制的基礎(chǔ)政策，人們對(duì)于新生兒健康的觀念也在不斷加深。但是仍有部分年輕夫婦不重視婚前檢查，這對(duì)于夫妻雙方造成的影響較大，可能導(dǎo)致隱性傳染病直接傳給下一代，引發(fā)胎兒畸形、胎死腹中的情況發(fā)生[7]。所以，新婚夫婦在婚前應(yīng)積極進(jìn)行婚檢，及時(shí)了解和發(fā)生自身健康情況，并有效治療不宜生育的疾病，如檢出異常疾病，應(yīng)積極向醫(yī)生咨詢(xún)，早期控制疾病，加以治療。

3.3 ?婚檢和孕檢的相互替代

現(xiàn)代人雖然醫(yī)療意識(shí)有所加強(qiáng)，但某些專(zhuān)業(yè)保健意識(shí)還有待提高。其中優(yōu)生優(yōu)育的保健意識(shí)就是重要的一點(diǎn)。大部分夫妻在計(jì)劃懷孕乃至已經(jīng)懷孕后，才前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。但自結(jié)婚起到懷孕期間，夫妻雙方都存在相關(guān)不穩(wěn)定因素，所以?xún)H僅只是備孕期的檢查遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。在這種情況下，婚檢和孕檢的結(jié)合才能起到優(yōu)生優(yōu)育的目的[8]。

綜上所述，對(duì)于育齡期的新婚夫婦，在婚前進(jìn)行婚檢，在孕前進(jìn)行孕檢，能夠明確夫婦雙方的身體狀況，使其了解自身健康情況，從而促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，避免出生缺陷。

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（收稿日期：2019-07-14）