揪出“禍端’’防噎食

莫鵬

咀嚼功能不良老年人由于牙齒松動脫落、嚼肌功能下降、唾液分泌量減少、胃蠕動減慢，容易引起消化不良和胃腸功能紊亂。

吞咽動作失調人的咽部下方、氣管上方的會厭軟骨，平時是開放的，以便不斷“通氣”。當吞咽食物日寸它就把氣管蓋住以免食物進入氣管，但老年人會厭軟骨活動沒有以往靈敏，再加上腦血管病變等原因，容易造成吞咽動作不協(xié)調，從而導致食物容易落入氣管。

胃酸分泌過多老年人容易噎食，有的是因為胃酸分泌過多造成的，和膈肌痙攣也有關系。

咽喉部黏膜萎縮老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮，吞咽時反射動作遲鈍，等到有感覺時，梗噎已發(fā)生了。再加上進食時情緒激動或是分心走神，容易導致食管痙攣，造成食物改道進入氣管。

腦血管病因素及全身性疾病腦梗、中風、胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒癥、老年性精神病等，都易發(fā)生噎食、吞咽困難等現(xiàn)象。

老年人一旦噎食，有3個臨床表現(xiàn)：1.突然不能說話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情;2.用手抓住頸部或胸前，并用手指向口腔;3.呼吸道被阻塞，憋氣，面部漲紅，劇烈咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

老年人防噎食，在日常生活中要注意以下幾點：飲食宜黏稠一點，以軟食、半流質為宜，如面條、蛋羹、粥類等;進食時要少說話，更不能大聲說笑，吃東西時不要看電視，以免分心：進食糯米類食物，一定要小口小口分食，仔細咀嚼再吞下，避免一次一大口：吃帶骨頭的食物，不要太過心急，要仔細在口中辨剔：食物不能塊頭過大，大個兒的湯圓也很容易讓老人噎住，對塊頭較大的食物，要一口口地慢慢吃;頭部角度往下時，氣管開口較小，所以進食時盡量低下頭，避免仰著頭吃東西：日常多練習張口閉口、伸縮舌頭、微笑動作，以訓練口腔及面部肌肉。