關于醫院醫療設備檔案管理的思考

岳鵬飛

（河北省灤平縣醫療保障局，河北 灤平 068250）

根據查閱資料及調查顯示，目前情況下一些大中型的醫院一半以上的資產都是醫療設備，百萬元級別的設備也越來越多。通過這些高精尖的設備，一些疑難雜癥得以確診，為醫療手段的實施提供強有力的支持和以前難以想象的便利。在此背景下，如何管理好，使用好這些惠及醫療事業，有助于醫院發展的重要醫療設備，使其發揮出最大的經濟效益和社會效益，成了當前亟待和正視的問題。全面開發醫療設備的潛在價值，其檔案的管理是關鍵。醫療設備的組裝、使用、維護、修理等記錄是設施檔案重要的組成部分，為日后設備的檢修，故障申報，理賠等行為提供切實的法律依據。因此，建設和完善醫療設備檔案管理對于提高醫院醫療水平，獲得最大經濟效益和社會效益具有舉足輕重的作用。

一、缺陷

（一）醫療設備檔案管理規章制度不完善

在行政及事業單位的日常工作中，制度的建立可以說是工作開展的第一步。有了合理的制度規范和行為管理才能正確指導我們的日常工作，規范我們的行為。所以說健全的工作制度有利于工作的開展。在醫院醫療設備檔案的收集整理過程中，有很多客觀不可預估的情況給我們的工作帶來困難。首先，由于現代科技的發展，醫療設備的壽命大大加長，設備檔案的形成與設備壽命一致，短則幾年，長則二十幾甚至三十年。在這漫長的檔案收集形成過程中，環節不計其數，經手的人員和部門也是多如繁星，一旦有一個環節稍微出現差錯就會導致檔案收集的不完整，出現難以預估的損失。目前很大一部分醫療單位都存在沒有一套完整的檔案管理規章制度或者有規章制度也形同虛設不認真貫徹執行的情況。醫院有些領導和有關人員不重視醫療設備檔案資料的相關管理規定，在設備購買驗收時，沒有專門的設備檔案管理人員參與現場組裝，設備開箱驗收時拿走的說明書或保修證明等資料不歸還甚至直接丟失，造成原始資料流失，對以后的工作造成極大不便。相關人員在設備安裝、檢收、試驗等工作結束后，使用科室不根據規定上報有關資料或上報內容不全，從而造成設備檔案的殘缺。另外一種情況是不注意抓平時設備安裝工作中的施工、檢修現場記錄，經常出現在全部工作結束后突擊填寫相關數據，造成醫療設備檔案數據缺漏或失實。

（二）管理意識淡薄

開展一項工作最重要的是懷著端正的態度。在日常醫院醫療工作中，普通患者甚至是醫療工作者都普遍存在這樣一種不正確的認識：臨床科室比非臨床科師重要。對非臨床科室、后勤部門在醫院所起的作用忽視的情況，導致了醫院領導及有關人員對醫療儀器的購置工作非常重視，但是對其日常的使用情況和保護修理等工作缺乏足夠的關注；認為患者病案、病歷資料系統的建立和完善很重要，卻忽視醫療設備檔案資料庫的建立和完善，甚至有些醫院在這方面仍是一項空白。這種情況長期以往將造成醫院、國家資源的巨大浪費，為醫院的發展、壯大造成不可小覷的阻礙。

（三）檔案管理工作人員自身專業素質有待提高

由于醫院領導在意識上并不重視醫院工作中醫療設備檔案管理的工作，造成了一部分醫院沒有專業的管理人員，這一方面的工作人員大多由專業不對口的人才擔任。經了解，大部分醫療機構的檔案管理人員其他部門人員兼任，學歷層次不高，管理知識缺乏、能力水平參差不齊。另外一方面，醫院的設備檔案管理內容繁多而且程序復雜，我國在這一方面還尚未形成標準模式，缺少標準化管理，所以這項工作的開展也給工作人員帶來不小的困難。但是我們必須迎難而上，在工程中必須嚴格要求工作人員對醫院的設備從開會討論引進情況、招標、安裝試用開始跟進，保存好設備的使用說明書、設備的合格證、技術調試資料、發票等原始資料，對其嚴格的外借登記。做好設備的安裝記錄、開箱驗收記錄、維修、計量、報廢等資料，按照提前制定好的設備檔案管理的規范和要求，對歸檔的材料進行審核、組卷、分類。有必要情況下通過信息數據平臺建立檢索查詢系統數據庫，以便以后查閱調取。

二、措施

（一）制定專門的醫療設備檔案管理條例

要制定專門針對醫療設備檔案管理的條例，就要從普通的檔案管理條例中跳脫出來，專項針對這一重要檔案。針對醫療設備的特點，即電子產品的購買、安裝、維修、報廢的過程，設置獨特的符合實際的規章條例，從檔案收集的行為規范開始，在源頭就抓緊設備的每一分價值，實現其最大的經濟及社會效益。

（二）強化管理意識

作為醫院綜合管理的重要組成部分，醫療設備檔案管理要隨著衛生體制改革的不斷深化，逐漸適應社會需求，達到降低醫療成本的目的。要更新管理部門的舊觀念，從而徹底改善舊的管理模式。通過切實加強設備檔案的管理，為醫院的長遠發展創造有競爭力的硬性條件。設備檔案管理工作必須實行統一領導，由醫院主要領導班子要員指導實施，成立醫療檔案領導小組，實行分級管理，責任到人的管理制度，制定統一標準的規范，嚴格管理，切實做好這項工作。

綜上，醫療設備檔案的建立和完善對資源的充分利用、降低醫療成本和醫院的發展具有重大意義，應該引起同行們的足夠重視。