防艾主題社會實踐對提高醫學生崗位勝任力的影響

李 娟 杜少杰 李玉紅 王 巖 張 雷 翟鳳敏 于 驍 唐世英

（承德醫學院，承德 067000）

引 言

堅持政府主導，多部門合作，全社會參與是我國防艾工作的重要策略。自2003 年以來，我校一直堅持組織在校大學生積極參與防艾工作，探索并建立了“OTT”模式。國內也有文獻報道，社會實踐活動能提高大學生綜合能力和專業技能。在指導學生防艾工作中，遇到有的老師認為學生寒暑假社會實踐活動對醫學生能力培養幫助不大，不支持這項工作。為更好的指導學生開展防艾活動，爭取社會支持，我們研究防艾主題社會實踐活動對醫學生未來職業崗位勝任力的影響。

一、研究對象與資料來源

研究對象為我校臨床醫學、麻醉學、醫學影像學、中醫學、針灸推拿學、中西醫臨床醫學、護理學（含普護和涉外護理）、中藥學等專業本專科在校生。資料來源：2011 年寒暑假，學生以小分隊的形式回家鄉進行防艾社會實踐后，提交的77 份實踐報告。

二、研究方法

文獻法查找醫生崗位勝任力、社會實踐對大學生能力影響的文獻；文本分析法從學生社會實踐報告提取關鍵詞；頭腦風暴法確定關鍵詞；用EXCEL 進行數據錄入和整理；問卷調查法調查學生對社會實踐活動的態度；訪談法深入了解對社會實踐活動的個人感受和評價。

三、結果

（一）問卷調查結果

對我校大一至大四各專業在校本科生隨機抽樣進行關于“利用你所學的知識服務于他人能讓你感覺學習醫學知識更有意義”調查，1200 名學生分別有649、430、108 和13名學生認為“非常有幫助”、“比較有幫助”、“有一些幫助”和“幫助不大”。認為“非常有幫助”和“比較有幫助”的學生占比89.9%。

（二）文本分析結果

國內有文獻報道采用國際通用的經典崗位勝任力的研究方法，得出中國臨床醫生崗位勝任力八大核心要素。本研究用這八大核心要素為基本框架，從學生防艾社會實踐報告中整理出涉及醫學生能力的關鍵詞。

1.臨床技能與醫療服務

5 份報告提到社會實踐活動能提高他們的醫療服務能力和信心，代表性的關鍵詞有“正確的告訴公眾蚊蟲叮咬、共用牙刷或剃須刀、無償獻血是否會感染艾滋病”“耐心的解答老鄉提出的艾滋病相關知識問題”“有信心戰勝艾滋病”等。

2.疾病預防與健康促進

20 份報告提到社會實踐活動能提高社會對艾滋病預防與健康促進，主要的關鍵詞有 “預防艾滋病，保護自己的同時也就是保護別人”“向身邊人宣傳”“流動人群經過我們宣傳懂得艾滋病知識，他們更愿意同我們一起向社會宣傳”等。

3.信息與管理能力

42 份報告提到社會實踐活動能提高他們的信息與管理能力，主要的關鍵詞有 “網絡下載艾滋病相關知識”“制作講座幻燈片”“組織能力”等。

4.醫學知識與終生學習能力

32 份報告提到社會實踐活動能提高他們的醫學知識，主要的關鍵詞有“原先對艾滋病略知一二”“整理村民提出的問題，為以后的宣傳做補充”“掌握了艾滋病知識，增強了自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力”等；學生在實踐活動提高了醫學生自主學習意識和能力，如“活動前再次學習艾滋病相關知識”，“部分小分隊成員自學艾滋病宣傳手冊內容”“堅定了專業思想，提高了學習專業知識的積極性”。

5.人際溝通能力

61 份報告提到社會實踐活動能提高他們的人際溝通能力，主要的關鍵詞有“說明來意”“闡述活動思想”“解答相關問題”“活動討論”“說服各部門取得支持”等。

6.團隊合作能力

60 份報告提到社會實踐活動能提高他們團隊合作能力，主要的關鍵詞有“理解與配合”“雙方達成一致”“分歧中磨合，互助中前進”“小分隊成員默契配合”等。

7.創造性的解決實際問題的能力和科學探究能力

46 份報告提到社會實踐活動種遇到的困難或挫折，他們通過各種辦法解決了這些困難，主要的關鍵詞有“對我們活動不理解”“改變宣傳方式”“看在媽媽面子答應我”“打聽到縣里正在搞三下鄉活動”等。其中，10 份報告提到防艾實踐提高學生的科學探究能力。

8.核心價值觀與醫生職業素養

68 份報告提到了社會實踐活動能提高他們職業素養，如“謙虛誠懇”“不服輸的意志力”“不斷的總結經驗教訓，在防艾的道路上繼續前行”；其中47 份報告提到了家國情懷與社會責任感，主要的關鍵詞有“感謝當地相關部門的支持”“感謝老鄉對我們工作的認可”“作為醫學生，感到責任重大”“做出應有貢獻”“作為當代大學生的社會責任感和歷史使命感”等。

四、討論

通過對1200 名醫學生問卷調查發現，約90%的學生認為利用所學的知識服務于他人能讓自己感覺學習醫學知識更有意義。訪談89 名醫學生發現，多數學生認為開展與醫學相關的社會實踐活動更能提升醫學生專業能力。無論是臨床類別醫師資格考試，還是中醫類別醫師資格考試，國家都提出了以醫師崗位勝任力為導向的考試改革和教學改革趨勢。防艾社會實踐活動，除了使醫學生加深防艾知識和提升組織管理能力外，對醫學生其他的能力和素養也有提升，主要有以下幾個方面。

（一）激發了醫學生的社會責任感和專業認同感等職業素養

88%的學生報告中都描述了防艾實踐活動激發了他們的家國情懷、歷史使命感或社會責任感、專業的認同感等職業精神，這與國內學者研究結果一致。這表明社會實踐活動中的感性認知能激發醫學生的職業精神和學習動機。例如，通過向當地疾控中心和醫療機構老師學習，使他們與社會公眾交流時更加成熟，對自己勝任未來崗位更加自信。所以，防艾社會實踐活動一定程度上緩解部分醫學生自主學習意識不強等“認為學習就是為了應付考試”的現實問題。更可貴的是培養了學生熱愛家鄉和祖國的情懷，國內也有類似的研究結論。

（二）培養了醫學生的團隊合作能力

78%的學生社會實踐報告中提到了他們的團隊合作能力得到了提升。這是由于社會實踐活動以小分隊的形式開展的，小分隊內部如何調動每位學生的積極性和分工協作（如分外聯組、材料組、攝影組等）保障實踐活動的順利開展是每個實踐團隊需面臨和慎重考慮的問題。如何設計可行的便捷的實施方案，確保學生有意愿、有能力去實施，這對小分隊骨干和成員都是個考驗。

（三）鍛煉了醫學生溝通協調能力

79%的學生社會實踐報告中提到了他們的溝通能力得到了提升。這是由于在防艾的社會實踐活動中，首先學生需與當地相關部門（疾控中心等）聯系；其次，學生在討論活動方案時，需協調大多數學生的意見；再次，學生在向社會公眾宣傳艾滋病防治知識時需要一定的溝通技巧；最后，在解答群眾提出的防艾相關問題，需要用正確的、通俗易懂的語言解釋，在這個過程中又鍛煉了學生的語言表達能力。

（四）磨煉了醫學生克服困難的堅強意志和解決實際問題的能力

約57%的學生社會實踐報告中提到了他們的在活動中遇到困難，他們采取不斷嘗試多種的宣傳途徑、多次與相關部門溝通、重新調整小分隊成員及分工提高其參與程度、通過自己家人幫助等途徑解決實際問題。在這個活動中練就了他們的堅強意志和承受住了來各方的壓力，這是從事醫療衛生工作所必須的。他們在活動中深刻體會到辦成一件事情的不易，更加珍惜在校的學校機會，有助于養成刻苦學習的習慣。

結 語

馬克思辯證唯物主義認識論是醫學生開展防艾主題社會實踐的哲學基礎，防艾社會實踐是培養醫學生勝任崗位能力和素質的重要途徑。通過防艾社會實踐，醫學生獲得大量的感性認識，在服務社會的同時也鍛煉了個人能力，實現社會價值與個人價值相統一。學生是防艾實踐的受益者，所有他們參與防艾社會實踐的積極性很高。例如，在沒有活動經費支持和學校組織的時候，學生主動聯系我們和學校團委尋找防艾相關宣傳材料、隊旗、宣傳條幅等物品，自發的組織實踐活動，使防艾社會實踐活動一直堅持下去，從未間斷。

不過本研究在研究方法上主要采用的定性研究方法，下一步研究將探索用客觀的量化指標評價醫學生防艾主題社會實踐對醫學生崗位勝任力的影響。