卵巢囊腫蒂扭轉行彩色多普勒超聲對患者診斷 準確率的影響分析

吳冬平 孫瑩

[摘要] 目的 探討對卵巢囊腫蒂扭轉患者選擇彩色多普勒超聲方法完成疾病診斷后獲得的準確率。方法 方便選擇該院于2016年6月—2018年10月收治的120例卵巢囊腫蒂扭轉患者作為實驗對象;于臨床對其首先展開經腹部超聲檢查，完成后對其展開經陰道超聲檢查，就診斷準確率以及圖像特征進行對比分析。 結果 對于該次研究收集的120例卵巢囊腫蒂扭轉患者，臨床對其實施經腹部超聲診斷期間，診斷正確患者90例（75.00%）;診斷誤診患者30例（25.00%）;對其實施經陰道超聲診斷期間，診斷正確患者115例（95.83%）;診斷誤診患者5例（4.17%）;經陰道超聲組卵巢囊腫蒂扭轉患者診斷準確率（95.83%）高于經腹部超聲組（75.00%） 差異有統計學意義（χ2=20.906，P<0.05）;對患者完成經腹部超聲檢查后，就其圖像特征進行分析：主要于患者一側下腹部或者中腹部位置表現出腫塊現象，主要體現為單純無回聲腫塊、實性腫塊與混合型回聲腫塊3方面。諸多體現為直徑約為51 mm以及中等大小腫塊，呈現出較差內透聲度的現象;對患者盆腔情況加以觀察，部分表現出游離性暗液區少量的現象;對患者完成經陰道腹部超聲檢查后，就其圖像特征進行分析：卵巢囊腫壁呈現出增厚水腫的現象，表現出較差的內透聲度，內部能夠發現團塊回聲、絮狀回聲與斑點狀回聲的現象。腫塊諸多存在移動性;針對扭轉血管蒂特征進行分析，主要表現出麻花狀、繩狀以及漩渦征的現象。部分患者動脈頻譜或者靜脈頻譜會被探及。結論 卵巢囊腫蒂扭轉患者在接受診斷期間，彩色多普勒超聲方法的應用，應用價值明顯，并且同經腹部超聲比較，經陰道超聲診斷準確率顯著，對于團塊回聲、絮狀回聲與斑點狀回聲等現象可以有效明確，可為卵巢囊腫蒂扭轉患者的早期確診奠定，實現病癥早期治療，最終對于卵巢囊腫蒂扭轉患者的康復加快，奠定基礎。

[關鍵詞] 卵巢囊腫蒂扭轉;彩色多普勒超聲;診斷準確率;臨床效果

[中圖分類號] R445? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）10（b）-0174-03

[Abstract] Objective To investigate the accuracy of the diagnosis of ovarian cyst torsion patients after color Doppler ultrasound. Methods 120 patients with ovarian cyst torsion who were collected from June 2016 to October 2018 were convenient selected as subjects. In the clinic， abdominal ultrasound was performed first. After completion， transvaginal ultrasonography was performed to diagnose Accuracy and image characteristics were compared and analyzed. Results For the 120 patients with ovarian cyst pedicles collected in this study， 90 patients （75.00%） were diagnosed correctly during the diagnosis of abdominal ultrasound， and 30 patients （25.00%） were diagnosed with misdiagnosis. During vaginal ultrasound diagnosis， 115 patients （95.83%） were diagnosed correctly; 5 patients （4.17%） were diagnosed with misdiagnosis; the diagnostic accuracy of ovarian cyst torsion in the transvaginal ultrasound group （95.83%） was higher than that in the transabdominal ultrasound group （75.00%）.The differents was statistically significant （χ2=20.906，P<0.05）; after the patient completed the transabdominal ultrasonography， the image characteristics were analyzed： mainly in the lower abdomen or mid-abdominal position of the patient side， the phenomenon of mass was mainly manifested as simple echoless There are three aspects of mass， solid mass and mixed echo mass. Many manifestations of a diameter of about 51mm and a medium-sized mass， showing a poor internal sound permeability; observed in the patient's pelvic conditions， some showed a small phenomenon in the free dark liquid area; complete transvaginal ultrasound examination of the patient After that， the image characteristics were analyzed： the ovarian cyst wall showed thickening edema， showing poor internal sound permeability， and the phenomenon of clump echo， floc echo and spotted echo could be found inside. There are many mobility of the masses; the analysis of the characteristics of the torsion vascular pedicles mainly shows the phenomenon of twist， rope and vortex. In some patients， the arterial spectrum or vein spectrum will be detected. Conclusion The application of color Doppler ultrasound in patients with ovarian cyst torsion is significant， and the accuracy of transvaginal ultrasound diagnosis is significant compared with transabdominal ultrasound. For clump echo， floc echo and spot Echo-echo and other phenomena can be effectively clarified， which can be used for the early diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion patients， to achieve early treatment of the disease， and finally to accelerate the recovery of ovarian cyst pedicle patients， laying the foundation.

[Key words] Ovarian cyst pedicle torsion; Color Doppler ultrasound; Diagnostic accuracy; Clinical effect

對于卵巢囊腫蒂扭轉患者而言，青年女性表現出顯著的發病率，為了防止疾病對患者本身造成的影響日益顯著，需要研究有效方法及時展開病癥診斷[1]。具體在進行診斷方案研究期間，以彩色多普勒超聲檢查手段的應用概率顯著，但是不同診斷方式在診斷準確率方面存在差異。該次研究方便選擇該院于2016年6月—2018年10月收治的120例卵巢囊腫蒂扭轉患者作為實驗對象，針對卵巢囊腫蒂扭轉患者明確最佳診斷方法，以通過經陰道彩色多普勒超聲診斷方式的應用，促進卵巢囊腫蒂扭轉患者診斷率的提升，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇收治的120例卵巢囊腫蒂扭轉患者作為實驗對象;年齡分布范圍為25～55歲，平均年齡為（37.46±2.22）歲;屬于已婚以及未婚患者例數分別為59例以及61例;病程分布范圍為4～45個月，平均病程為（18.19±2.59）個月;屬于右側、左側以及雙側的患者例數分別為11例、59例以及50例。該次研究獲得倫理委員會批準，患者均完成知情同意書簽署。

1.2? 方法

對于入院后的所有卵巢囊腫蒂扭轉患者，選擇超聲診斷儀準備展開病癥診斷;對于經腹部超聲，設置3.5 MHz探頭頻率;對于經陰道超聲，設置7.5 MHz探頭頻率。對于經腹部超聲診斷工作在開展前，需要對膀胱充盈加以保持;對于經陰道超聲診斷工作在開展前，需要合理排空膀胱，完成后對患者展開后續檢查操作[2]。

1.3? 統計方法

對于卵巢囊腫蒂扭轉患者的診斷結果，采用SPSS 20.0統計學軟件展開數據分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 診斷準確率臨床對比

對于該次研究中的120例卵巢囊腫蒂扭轉患者，臨床對其實施經腹部超聲診斷期間，診斷正確患者90例（75.00%）;診斷誤診患者30例（25.00%）;對其實施經陰道超聲診斷期間，診斷正確患者115例（95.83%）;診斷誤診患者5例（4.17%）;經陰道超聲組卵巢囊腫蒂扭轉患者診斷準確率（95.83%）高于經腹部超聲組（75.00%）差異有統計學意義（χ2=20.906，P<0.05），見表1。

2.2? 超聲征象分析

對患者完成經腹部超聲檢查后，就其圖像特征進行分析：主要于患者一側下腹部或者中腹部位置表現出腫塊現象，主要體現為單純無回聲腫塊、實性腫塊與混合型回聲腫塊3個方面。諸多體現為直徑約為51 mm以及中等大小腫塊，呈現出較差內透聲度的現象;對患者盆腔情況加以觀察，部分表現出游離性暗液區少量的現象;對患者完成經陰道腹部超聲檢查后，就其圖像特征進行分析：卵巢囊腫壁呈現出增厚水腫的現象，表現出較差的內透聲度，內部能夠發現團塊回聲、絮狀回聲與斑點狀回聲的現象。腫塊諸多存在移動性;針對扭轉血管蒂特征進行分析，主要表現出麻花狀、繩狀以及漩渦征的現象。部分患者動脈頻譜或者靜脈頻譜會被探及。

3? 討論

卵巢囊腫蒂扭轉屬于發生率較為顯著的婦科急腹癥之一，多見于青年女性。患者在表現出卵巢囊腫蒂扭轉的同時，往往會合并表現出卵巢瘤蒂的現象，針對瘤蒂構成部分進行分析，主要集中于輸卵管、系膜與卵巢韌帶幾方面。但是諸多呈現出較長卵巢瘤蒂的現象，表現出的活動度較為廣泛，如果患者體位改變程度較大或者系列運動過于劇烈，會使得患者呈現出瘤蒂扭轉的情況，從而使得腫瘤血液供應受到影響，使得患者呈現出腫瘤缺血的現象。臨床對于瘤蒂扭轉患者而言，其會使得腫瘤動脈血流受到一定程度限制，從而因為缺血的影響，使得患者的囊腫組織呈現出壞死的現象，更為嚴重會呈現出廣泛性水腫的情況[3]。對于分娩后的產婦，存在較高概率表現出卵巢蒂扭轉的現象，尤其在體位轉變突然或者妊娠早期，患者往往會呈現出下腹劇烈疼痛以及惡性嘔吐癥狀，更為嚴重，會使得患者對應表現出休克癥狀[4]。對此，對于卵巢囊腫蒂扭轉而言，于早期研究有效方法展開疾病診斷意義顯著，其對于臨床治療確保患者可以更好接受，對于疾病治療最佳時間可以充分把握，從而使得疾病治療效果獲得顯著提升[5]。

具體針對卵巢囊腫蒂扭轉患者在進行診斷期間，彩色多普勒超聲檢查手段的應用，效果明顯。臨床對于卵巢囊腫蒂扭轉患者分別實施經腹部超聲這診斷以及經陰道超聲診斷后發現，前者主要于患者一側下腹部或者中腹部位置表現出腫塊現象，主要體現為單純無回聲腫塊、實性腫塊與混合型回聲腫塊三方面[6]。諸多體現為直徑約為51 mm以及中等大小腫塊，呈現出較差內透聲度的現象;對患者盆腔情況加以觀察，部分表現出游離性暗液區少量的現象;后者卵巢囊腫壁呈現出增厚水腫的現象，表現出較差的內透聲度，內部能夠發現團塊回聲、絮狀回聲與斑點狀回聲的現象。腫塊諸多存在移動性;針對扭轉血管蒂特征進行分析，主要表現出麻花狀、繩狀以及漩渦征的現象。部分患者動脈頻譜或者靜脈頻譜會被探及[7]。但是采用兩種方式分別完成卵巢囊腫蒂扭轉疾病診斷后，最終獲得的診斷準確率差異顯著。

該次研究分別采取不同彩色多普勒超聲診斷方式完成病癥診斷，觀察結果發現，對于該院收治的120例卵巢囊腫蒂扭轉患者，臨床對其實施經腹部超聲診斷期間，診斷正確患者90例（75.00%）;診斷誤診患者30例（25.00%）;對其實施經陰道超聲診斷期間，診斷正確患者115例（95.83%）;診斷誤診患者5例（4.17%）;經陰道超聲組卵巢囊腫蒂扭轉患者診斷準確率（95.83%）高于經腹部超聲組（75.00%）明顯，同吳少芬[8]在《彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉的臨床價值分析》一文中表現出一致研究結論，此文中，經陰道超聲診斷準確率93.87%高于經腹部超聲52.25%明顯，從而證明對卵巢囊腫蒂扭轉患者實施經陰道彩色多普勒超聲診斷的可行性。

綜上所述，卵巢囊腫蒂扭轉患者在接受診斷期間，彩色多普勒超聲方法的應用，應用價值明顯，并且同經腹部超聲比較，經陰道超聲診斷準確率顯著，可為卵巢囊腫蒂扭轉患者的早期確診，早期治療以及預后改善奠定基礎。

[參考文獻]

[1]? 韓宏萍.超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉在婦科急診的應用[J].影像研究與醫學應用，2018，2（23）：111-112.

[2]? 史春玲，權賢芳，李培英，等.經腹超聲與經陰道或經會陰超聲診斷在婦產科急癥中的臨床應用價值分析[J].中國病案，2018，19（10）：89-92.

[3]? 李少儒，趙淑珍，張全華，等.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].現代醫用影像學，2018，27（5）：1471-1473.

[4]? 杜曉宙，高永艷.陰道超聲和腹部超聲對卵巢囊腫蒂扭轉的應用價值及誤診原因分析[J].中國婦幼保健，2018，33（15）：3566-3568.

[5]? 王靜.經腹與經陰道超聲檢查在卵巢囊腫診斷中的應用價值研究[J].醫藥論壇雜志，2018，39（7）：174-175.

[6]? 張萬莉，王開碧.卵巢囊腫蒂扭轉經陰道與經腹超聲診斷的比較研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（14）：1642-1643.

[7]? 張秀花.卵巢囊腫蒂扭轉行彩色多普勒超聲對患者診斷準確率的影響[J].影像研究與醫學應用，2018，2（14）：200-201.

[8]? 吳少芬.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉的臨床價值分析[J].山東醫藥，2018，58（18）：72-74.

（收稿日期：2019-07-17）