18周課內外體力活動對大學生抑郁癥的改善研究

趙閃光，劉雨熙，楊 爽，張龍海，劉 勛，彭洋威，強家豪，馬 強，池愛平

（陜西師范大學體育學院，陜西 西安 710119）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為18周課內外體力活動對大學生抑郁癥的改善情況。根據貝克抑郁量表（BDI）和抑郁自評量表（SDS），從陜西師范大學非體育專業本科一年級學生中，篩選出具有抑郁癥癥狀的大學生，經醫院對其身體疾病及發育不良等狀況進行排除之后，作為本次實驗對象。

1.2 研究方法

1.2.1 抑郁癥篩選辦法 抑郁癥篩選標準：BDI得分≥15分，并且SDS得分大于50分。排除其他疾病以及身體發育異常等干擾因素，最終確定24名的女性學生（18～20歲）符合實驗條件。將其隨機平均分為2組：抑郁癥組（D組）和高體力活動組（D+PA組），同時篩選12名健康同性同齡學生作為健康對照組（N組）。

1.2.2 體力活動干預與監測 除了各組學生均參加每周1次的常規大學體育課（90 min/b）之外，D+PA組學生每周接受2次課外體力活動干預，每次干預為90 min，總干預周數為18個教學周。體力活動干預的內容選擇趣味性集體項目（瑜伽、小場足球、校園定向運動、體育游戲等），運動強度為中等強度，即心率控制在50%～80%最大心率下，即為135～150b/min。受試者通過佩戴體力活動水平儀（GT3X，ActiGraph公司，美國），對其總的體力活動量進行監測。佩戴方式：左腕佩戴。佩戴時間：第1周、第9周和18周，總計3周。數據提取與分析采用Actilife software 6.1分析軟件。采集頻率：0.25～2.5 Hz。采集間隔時間：5s。中等強度體力活動和大強度體力活動鑒定依據Freedson VM3 cut-points標準。體力活動水平分級標準參考美國衛生與公共服務部《2018年體力活動指南》，測試者每周中等強度體力活動時間、大強度體力活動時間滿足高體力活動水平級別，即每周中等強度體力活動時間＜150min或者大強度體力活動時間＜75min為低體力活動水平；150 min≤中等強度體力活動時間＜300 min或者75 min≤大強度體力活動時間＜150 min為中體力活動水平；300 min≤中等強度體力活動時間或者150min≤大強度體力活動時間為高體力活動水平。此外，第9周末、第18周末，分別對各組學生進行BDI和SDS得分跟蹤測試，監測學生抑郁癥狀的變化情 況。

1.2.3 數據統計方法 各組學生體力活動時間、BDI得分和SDS得分均用平均值±標準差表示，使用SPSS 22.0軟件對數據進行處理，組間比較單因素方差分析（ANOVA），組內不同時間比較采用單因素重復性方差分析，P＜0.05為具有顯著性差異。

2 研究結果

2.1 體力活動水平的監測結果

各組學生體力活動水平的監測結果見圖1。通過3次為期1周的體力活動時間監測，結果顯示，各組學生體力活動強度均未能達到大強度的要求，因此，中等強度體力活動時間成為判斷體力活動水平的依據。根據圖1結果顯示，在3次的監測結果中，正常組學生的體力活動水平維持在中體力活動水平上（150～300 min/周）；抑郁癥組學生每周中等強度體力活動則維持在150 min左右，即其體力活動水平處于中低水平；體力活動干預組學生的每周中等強度體力活動時間達到高體力活動水平標準（300 min/周以上）。上述結果顯示，通過每周額外2次體力活動干預后，學生的體力活動水平達到了高水平級別。

圖1 學生每周中等強度體力活動時間監測結果

表1 學生SDS和BDI得分結果

2.2 學生抑郁癥狀檢測結果

學生SDS和BDI量表得分結果見表1。表1結果顯示，從第9周末開始，體力活動干預組的SDS得分相對于對照組，顯示出顯著性降低（P＜0.05）；到第18周末，體力活動干預組的SDS得分和BDI得分相對于對照組，均有顯著性降低（P＜0.05）；另外，體力活動干預組較干預前，第9周末SDS得分呈現顯著性降低（P＜0.05），而第18周末的SDS得分與BDI得分較實驗前均極顯著性降低（P＜0.01）

3 討 論

運動干預是一種有效改善抑郁癥的辦法。在運動干預的時間、強度、頻率方面，美國的研究人員建議抑郁癥患者至少每天進行30 min的中等強度的有氧運動；而國內關于運動干預抑郁癥大學生的研究，認為每周3次每次60min的運動干預具有顯著的改善效果；運動干預周期為12～24周的干預期均具有良好效果；在運動項目方面的研究顯示，娛樂性的、有氧的、非競爭性的體育活動項目，對抑郁癥的治療效果更理想。因此，本研究利用在校大學生整個學期的體育課安排，結合2次課外運動干預，采用體力活動水平儀監測，對抑郁癥大學生進行為期18周的體力活動干預。結果表明，參照美國衛生與公共服務部《2018年體力活動指南》，本研究所采用的娛樂性體育項目干預，在體力活動水平上達到了高水平級別。本次研究發現，根據體力活動儀數據記錄，大學生超過10min的高強度體力活動時間為零，這與張伊卓等的研究結果相似，這可能與本次研究選擇非體育專業女性大學生作為研究對象有關。另外，BDI和SDS的得分結果證明，到第9周末，體力活動干預組學生的SDS分值較抑郁癥組有顯著降低，但BDI分值變化不顯著；而在18周末的檢測結果顯示，二者均有顯著降低，說明對抑郁癥學生的體力活動干預不僅需要一定的運動強度，還需要較長的干預時間。