績效評價在醫(yī)院全成本核算管理中的運用

文/李叢，濟南市兒童醫(yī)院

績效評價是運用科學合理的評價標準，對企業(yè)目標實現(xiàn)的程度進行了解，在醫(yī)院全成本核算管理中，績效評價的應用能夠?qū)崿F(xiàn)成本預算的有效控制，并通過規(guī)避的方式，對管理工作的內(nèi)容予以及時調(diào)整和完善，以促進全成本管理功效的充分發(fā)揮。

1 績效評價的重要性

在醫(yī)院全成本管理中應用績效評價，一方面可以完善醫(yī)院內(nèi)部的管理水平，提升衛(wèi)生系統(tǒng)的績效；另一方面也為醫(yī)院管理模式的優(yōu)化和創(chuàng)新帶來了一定的推動作用。具體內(nèi)容為：

1.1 促進醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)績效的提升

績效評價是績效管理中的重要內(nèi)容，同時較強的績效意識、完善的績效體系也是醫(yī)院全成本管理中的關(guān)鍵組成部分。在醫(yī)院全成本管理中應用績效評價，能夠有效的落實管理工作內(nèi)容，促進管理目標的實現(xiàn)。而且通過績效評價還能完善獎勵機制，調(diào)動工作人員的工作積極性。

1.2 提升醫(yī)院內(nèi)部管理的質(zhì)量和效率

績效評價是增強員工工作積極性的前提條件，也是激發(fā)員工潛能，使其更好的投入到工作中來的必要因素。另外通過績效評價還有助于員工自主意識的培養(yǎng)，激發(fā)主觀能動性，不斷的提升醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，為內(nèi)部管理質(zhì)量和效率的提升奠定基礎。因此，在醫(yī)院績效管理中，應加大對績效評價的重視力度，加強績效評價的科學性、合理性和公平性。

1.3 對于管理模式的優(yōu)化和創(chuàng)新有著顯著效果

管理模式對于完善企業(yè)的發(fā)展水平，促進各項工作的有效落實有著重要作用，因此在醫(yī)院全成本管理中，應該對管理模式進行不斷的優(yōu)化和創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求，合理進行財務管理工作的規(guī)劃，在發(fā)揮管理人員潛能的同時，提高財務管理水平，為醫(yī)院的發(fā)展提供支持。并且在管理模式的創(chuàng)新階段，還應對工作人員進行培訓，使其認識到模式創(chuàng)新的重要性，積極地參與創(chuàng)新活動，改進醫(yī)院的全成本管理質(zhì)量。

2 醫(yī)院全成本管理的現(xiàn)狀

2.1 成本核算重視力度較低

在現(xiàn)今醫(yī)院運營過程中，尤其是公立醫(yī)院，其將工作重點放在了患者的治療上，對于成本核算并未有任何概念，當然關(guān)于這部分的管理制度也存在一定的不完善性，這使得醫(yī)院在運營中很容易造成大量的成本支出，進而阻礙醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。再者，結(jié)合現(xiàn)今的實際情況來看，雖然部分醫(yī)院有對成本核算給予一定的關(guān)注，并也開展了成本核算工作，但其核算內(nèi)容卻只停留在員工獎金核工作上，且是根據(jù)固定時間內(nèi)醫(yī)院的成本支出和收入情況進行員工獎金核算的，這種模式使得成本核算同員工的獎金聯(lián)系在一起，忽略了醫(yī)院醫(yī)療服務開展中所產(chǎn)生的很多間接成本，造成較大的漏洞，導致支出和收入不成正比，久而久之則會嚴重的影響企業(yè)的運營，不利于醫(yī)院發(fā)展目標的實現(xiàn)。為此醫(yī)院需要加大對成本核算的重視力度，明確成本核算內(nèi)容，通過精細化管理方式，減少醫(yī)院運營中造成的大量成本消耗，提高醫(yī)院的服務水平。

2.2 相關(guān)制度建立不完善

醫(yī)院在發(fā)展中，需要依靠完善的管理制度作支撐，對各項工作的開展進行約束和管理，保證工作的標準化和規(guī)范化。尤其是在成本核算上，通過明確管理制度的建立，能夠有效的提升成本核算的準確性。不過從目前醫(yī)院的運營情況來看，其制度的建立缺乏完善性與合理性，管理內(nèi)容不明確，疏漏問題較多，另外由于走后門或者人情等因素的影響，使得醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)較為嚴重的欠費或者拖欠醫(yī)療費用的情況，這大大影響了醫(yī)院全成本核算管理工作，阻礙了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

3 績效評價在醫(yī)院全成本管理中的應用

3.1 明確績效評價主體

績效評價主體的明確對于績效評價在醫(yī)院全成本管理中功效的發(fā)揮有著重要意義。通過調(diào)查研究結(jié)果可以看出，目前醫(yī)院全成本管理中績效評價發(fā)展較為落后的原因，主要是由于績效評價主體不明確，與醫(yī)院績效評價內(nèi)容不符，兩者之間存在較大的矛盾和沖突，影響了績效評價的有效實施和完善。為此，醫(yī)院應結(jié)合自身的發(fā)展特點，進行績效評價標準的確定，保證績效評價功效的充分發(fā)揮，為全成本管理水平的提升提供幫助。

3.2 制定健全的績效評價制度

績效評價的開展需要有健全的管理制度作為支撐，這樣才能保證績效評價與醫(yī)院全成本管理的要求相符合。在完善績效評價制度時，首先，要加深員工的績效評價意識，使其認識到績效評價的重要作用，為績效評價制度的建立提供給更多意見，完善制度內(nèi)容；其次，提升績效評價的權(quán)威性，以公平、公正、公開的基本原則實行績效評價制度的建立；最后，在績效評價過程中，一旦發(fā)現(xiàn)其存在不合理或者不符合的情況，要及時予以修改和完善，以此改進醫(yī)院全成本管理的綜合水平。

3.3 完善績效評價體系

績效評價體系的建立是為了更好的完善各項績效評價指標的基礎前提。醫(yī)院機構(gòu)由于其內(nèi)部部門較多，每個部門的職責也不盡相同，其績效評價的標準也存在一定的差異性，為此，需要結(jié)合醫(yī)院各部門的實際情況，制定合理的績效評價指標，構(gòu)建完善的績效評價體系，促進相關(guān)工作的順利開展。

3.4 考核機制的構(gòu)建

考核機制的建立是促進績效評價開展的有力條件，也是滿足醫(yī)院全成本核算要求的關(guān)鍵。在進行考核機制的建立時，需要結(jié)合醫(yī)院各部門的職責和權(quán)限進行合理的規(guī)劃，制定科學的評價指標。同時革新考核管理模式，促進醫(yī)院全成本管理工作的有效實施。而要想實現(xiàn)這一目標，就需更多的借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗和技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院實際情況有計劃、有步驟的實行機制的構(gòu)建，充分的發(fā)揮考核機制的作用，推動全成本核算管理的大步向前。

4 結(jié)語

總而言之，將績效評價應用在醫(yī)院全成本核算管理中，是提高醫(yī)院資金使用合理性，科學性的重要措施，同時也是促進醫(yī)院長期發(fā)展的關(guān)鍵手段。為此，需要在了解醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上，合理的制定績效評價體系和制度，完善考核評價標準，并加強員工對全成本核算管理的重視，讓其積極的參與到管理工作中來，以此優(yōu)化醫(yī)院的財務管理水平，為醫(yī)院后續(xù)項目的開展貢獻力量。