穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療冠心病心律失常臨床療效觀察

賀成路，施華艷

（1.無錫市惠山區(qū)康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 無錫 214181；2.無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 無錫 214177）

心律失常在臨床上較為多見，并與冠心病有著密切關(guān)系[1]。臨床常用的四類抗心律失常藥物（Vaughan Williams分類法）除了β受體阻滯劑、胺碘酮以外，尚不能證實其他抗心律失常藥物可能降低心臟性猝死的發(fā)生率，故本文基于現(xiàn)有的治療基礎(chǔ)加以穩(wěn)心顆粒，分析其臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2019年1月來我院就診的冠心病心律失常患者124例，依據(jù)雙盲法展開分組，分為聯(lián)合組62例、參照組62例，其中聯(lián)合組男41例，女21例，年齡55～75歲，平均年齡（62.23±2.41）歲。參照組男39例，女23例，年齡54～77歲，平均年齡（63.51±2.53）歲。組間對比無差異，（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組施以阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)琥珀酸美托洛爾緩釋片（國藥準字J20150044，47.5 mg/片）經(jīng)口服每天一次，每次23.75 mg～47.5 mg。聯(lián)合組基于此加以山東步長制藥股份有限公司穩(wěn)心顆粒（國藥準字Z10950026，5 g/袋）經(jīng)開水沖服1次1袋，1天3次。兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效[2]：分為顯效、有效、無效，顯效為臨床癥狀消失，心律改善90%以上。有效為臨床癥狀基本消失，心律改善60%以上。無效為上訴均未達到甚至加重。（2）經(jīng)心動圖檢查治療后記錄室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)以及交界性早搏數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

3 討 論

冠心病在臨床上較為多見，主要是由于心肌缺血、缺氧、心肌梗死所致，通常冠心病患者絕大多數(shù)合并心律失常。心律失常對機體的損害較高，主要為心肌自律性增強，導(dǎo)致心肌細胞除極與復(fù)極過程紊亂，從而加重心臟病變[3]。本研究顯示，在不同的治療方式下。聯(lián)合組患者治療總有效率95.16%明顯高于參照組82.26%，且室性早搏數(shù)與房性早搏數(shù)均低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。美托洛爾緩釋片是一種-受體阻斷劑，是目前治療心律失常常用藥物，可降低自主竇性心律，對于降低心肌耗氧有一定的效果，可改善心肌缺血狀況。

表1 臨床療效對比[n=62，n（%）]

2.2 室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)

表2 室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)對比（n=62，±s）

表2 室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)對比（n=62，±s）

組別 室性早搏數(shù) 房性早搏數(shù)聯(lián)合組 903.21±304.33 116.14±95.15參照組 2031.36±654.15 512.64±203.46 t 12.312 13.900 P 0.000 0.000