開喉劍噴霧劑（兒童型）聯(lián)合藍岑口服液治療兒童皰疹性咽峽炎療效觀察

江月萍

（鎮(zhèn)江市潤州區(qū)七里甸社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

兒童皰疹性咽峽炎，以發(fā)熱、咽痛、拒食等為主要癥狀，部分可出現(xiàn)高熱，甚至引起驚厥，不利于小兒成長。本文為了觀察開喉劍噴霧劑（兒童型）聯(lián)合藍岑口服液治療兒童皰疹性咽峽炎的療效，選擇78例患兒進行對比研究。現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院兒科門診2017年5月～2019年5月收治的78例兒童皰疹性咽峽炎患兒，隨機分成對照組、研究組，各39例。符合皰疹性咽峽炎的診斷標準[1]：（1）臨床上以咽痛、發(fā)熱、流涎等為顯著表現(xiàn)，咽部充血，且在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見皰疹，周圍伴有紅暈。（2）實驗室檢查，白細胞總數(shù)正常或者稍微偏高。排除標準。（1）不愿參與研究者。（2）嚴重心肝腎功能不全者。（3）病情嚴重需住院治療者。（4）藥物過敏或禁忌癥者。對照組，25例男，14例女；年齡5個月～7歲，平均（3.41±0.51）歲；11例發(fā)熱，19例流涎，15例咽痛。研究組，23例男，16例女；年齡5個月～7歲，平均（3.56±0.42）歲；13例發(fā)熱，18例流涎，17例咽痛。二組患兒基本資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，藍芩口服液治療，研究組，開喉劍噴霧劑+藍岑口服液治療。具體用藥如下：（1）對照組：藍岑口服液（揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z19991005，規(guī)格10 ml*12支），4 mL～10 mL/次，口服用藥，2～3次/d。（2）研究組：開喉劍噴霧劑（兒童型）[貴州三力制藥股份有限公司(原貴州三力制藥有限責任公司)，國藥準字Z20025142，規(guī)格15 mL]，4～6次/日，4～6噴/次，用藥后15 min內(nèi)禁食、禁飲；藍岑口服液用法同對照組（3）兩組患兒持續(xù)用藥5～7天。

1.3 觀察指標及療效評價

療效評定：（1）顯效，用藥24～48小時后退熱，流涎消失，且疼痛、飲食明顯改善，局部充血癥狀好轉(zhuǎn)，陽性體征基本消失；（2）有效，用藥48～72小時退熱，流涎、飲食、疼痛及局部充血等緩解，陽性體征有所改善；（3）無效，用藥72小時后，臨床癥狀及體征變化不大，甚至加重。

觀察指標：記錄患兒癥狀改善時間，包括退熱、流涎、咽痛、皰疹痊愈時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗計量資料（±s），且x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

研究組總有效率比對照組高，二組有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 觀察評價臨床療效[n=39，n（%）]

2.2 癥狀改善時間

研究組退熱時間（1.62±0.21）d，流涎消失時間（2.08±0.31）d，咽痛消失時間（2.51±0.45）d，皰疹痊愈時間（3±1.25）顯著短于對照組的（2.89±0.58）d、（3.21±0.79）d、（3.91±0.62）d、（4.91±0.72）d，二組有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

兒童皰疹性咽峽炎，屬于急性上呼吸道感染，柯薩奇A組病毒是主要病原體，學齡前兒童居多[2]。該病具有傳染性，可散發(fā)，也可流行，多在夏秋季節(jié)發(fā)病。目前，兒童皰疹性咽峽炎以藥物治療為主，如開喉劍噴霧劑、藍岑口服液。開喉劍噴霧劑，蟬蛻、八爪金龍、山豆根與薄荷腦是其主要成分，局部用藥可消炎止痛，止癢，改善血液循環(huán)，緩解水腫。藍岑口服液，成分包括黃芩、梔子、胖大海、黃柏、板藍根等，為純中藥制劑，可阻斷病毒復制及繁殖，具有清熱解毒、消腫止痛的作用，達到標本兼治。本文經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率及癥狀改善時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。可見，開喉劍噴霧劑（兒童型）聯(lián)合藍岑口服液治療兒童皰疹性咽峽炎的療效觀察顯效，建議可臨床推廣。