冠心病不穩定型心絞痛陰虛血瘀證應用滋潛通脈湯治療的臨床效果觀察

陳穎穎

（杭州市拱宸橋街道社區衛生服務中心，浙江 杭州 310015）

冠心病不穩定型心絞痛在臨床上很常見，患者伴隨劇烈疼痛，并且持續時間較長，不僅影響患者的休息，也會大大降低生活質量[1]。臨床認為，冠心病不穩定型心絞痛是由于冠狀動脈出現異常，造成的心肌缺血、缺氧。本文將中醫理論應用在冠心病不穩定型心絞痛陰虛血瘀證治療當中，方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院（2017年7月～2019年7月）冠心病不穩定型心絞痛陰虛血瘀證患者（46例）作為研究對象，并采用“信封法”分為對照組（23例）和觀察組（23例）。

對照組：男女比例為：11：12，平均年齡和平均病程控制在（63.3±1.1）歲和（4.2±1.8）年。

觀察組：男女比例為：12：11；平均年齡和平均病程控制在：（63.5±1.2）歲和（4.3±1.5）年。

組間資料對比，P值＞0.05。

納入標準：①所有患者均經診斷為冠心病不穩定型心絞痛陰虛血瘀證。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

排除標準：①肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②認知功能障礙者。③惡性腫瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

常規西醫治療。給予阿司匹林腸溶片（大同市利群藥業有限責任公司，國藥準字H14022744），每次100 mg，每天1次；單硝酸異山梨酯片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19991039），每次20 mg，每天2次；酒石酸美托洛爾片（四川省瑞康制藥有限公司，國藥準字H10940107），每次50 mg，每天2次；鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊（賽諾菲(杭州)制藥有限公司，國藥準字H10980174），每次90 mg，每天2次；阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408），每次20 mg，每天1次。

1.2.2 觀察組患者

常規西醫+滋潛通脈湯治療。①常規西醫治療與對照組患者相同。②滋潛通脈湯治療。配方如下：丹參、赤芍、豨薟草、首烏、生地、女貞子、木香、菊花、郁金、川芎，劑量分別為：30 g、30 g、20 g、15g、15 g、10 g、10 g、10 g、10 g、10 g，對于心煩易怒者，可以增加女貞子、龍膽草、梔子，劑量均為：10 g，對于心悸失眠者，可以增加炒棗仁、夜交藤、遠志，劑量分別為：15 g、10 g、10 g。每天一劑，早晚服用。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的治療效果。

（2）對比兩組患者的血脂水平變化。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS 20.0進行統計學分析，計量資料采取“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比（見表1）

表1 兩組患者的治療效果對比[%（n）]

2.2 兩組患者的血脂水平變化對比（見表2）

表2 兩組患者的血脂水平變化對比（±s，mmol/L）

表2 兩組患者的血脂水平變化對比（±s，mmol/L）

注：兩組對比結果，P＜0.05。

組名 總膽固醇 甘油三酯對照組（n=2 3） 4.2 9±0.4 8 1.9 7±0.2 2觀察組（n=2 3） 3.7 5±0.2 2 1.6 1±0.1 2 t 4.9 0 6.8 9 P 0.0 1 0.0 1

3 討 論

隨著人們工作壓力的增大，冠心病發病率持續升高，并且患者多伴隨氣郁化火，血性不暢等情況。中醫認為，冠心病不穩定型心絞痛是氣血偏衰，氣滯血瘀的結果，因此可以采用滋潛通脈湯進行治療[2]。

藥方當中，豨薟草性寒，可以降血壓、抗血栓、消炎，首烏可以利筋骨，消腫解毒、清熱解毒，養血益肝，丹參祛瘀活血、改善心肌功能，將這些藥物結合在一起，對于緩解患者的心絞痛有很大幫助。

本文的研究當中，觀察組患者的血脂水平發生明顯變化，且優于對照組，并且治療總有效率高于對照組，P＜0.05。這說明，滋潛通脈湯在冠心病不穩定型心絞痛陰虛血瘀證的治療中意義重大，不僅能夠明顯降低患者的疼痛和不適感，而且大大降低血脂水平，提升治療效果，非常適合在臨床進行普及和推廣。