用硝酸異戊酯與硝酸甘油對老年急性心肌梗死患者進行急救治療的效果對比

陸 爽，保麗玲，陸 悅，陳昆華

（1.昆明市延安醫院，云南 昆明 650051；2.昆明醫科大學海源學院，云南 昆明 650101）

急性心肌梗死是一種由于冠狀動脈粥樣硬化引發的心血管疾病，在發病后會出現惡心，嘔吐，大汗，胸骨疼痛等臨床癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1]。在治療過程中使用硝酸異戊酯與硝酸甘油治療，可以減少不良反應發生率，提高治療效果[2]。本文中選取120例老年急性心肌梗死的患者，隨機分為兩組，將使用硝酸異戊酯與硝酸甘油治療的患者作為實驗組，將使用硝酸甘油治療的患者作為對照組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例昆明市延安醫院治療老年急性心肌梗死的患者，隨機分為兩組，將使用硝酸異戊酯與硝酸甘油治療的患者作為實驗組，將使用硝酸甘油治療的患者作為對照組。其中，實驗組患者有女性28例，男性32例，平均年齡為66.9歲。對照組患者有女性27例，男性33例，平均年齡為67.1歲。

1.2 方法

患者進入醫院后均需要使用急救措施，主要對患者使用營養心肌，吸氧，監護心電圖等。其中對照組中還需要使用硝酸甘油治療（國藥準字：H44020910），治療中使用0.9%的氯化鈉溶液250毫升聯合10毫克的硝酸甘油，每天使用1次。在實驗組中使用硝酸異戊酯（國藥準字：H11021119）與硝酸甘油治療，硝酸甘油治療方法與對照組相同。在硝酸異戊酯的治療中使用300毫升0.9%的氯化鈉溶液治療聯合30毫克的硝酸異戊酯混合，每天使用1次。

1.3 統計學方法

使用SPSS 22．0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計數資料，實行卡方進行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2 結 果

2.1 兩組治療效果的情況

實驗組中有3.33%的患者達到無效的標準，有31.67%的達到有效的標準，有65.00%的達到顯效的標準。對照組中有16.67%的患者達到無效的標準，有26.67%的達到有效的標準，有46.67%的達到顯效的標準。兩組治療效果比較差別較大（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發生率的情況

實驗組中有1.67%的出現牙齦出血，有1.67%的出現消化道出血。對照組中有3.33%的出現牙齦出血，有5.00%的出現消化道出血，有3.33%出現腦出血。兩組不良反應發生率比較差別較大（P＜0.05）。

表1 兩組治療效果的情況[n（%）]

表2 兩組不良反應發生率的情況[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是一種病情發展比較快，死亡率比較高的疾病，在發病后很容易出現多種并發癥，如室壁膨脹瘤，心臟破裂等，嚴重威脅患者的生命安全。在治療過程中使用硝酸異戊酯聯合硝酸甘油治療，具有較好的治療效果。硝酸甘油可以調節平滑肌的狀態，并促進血管擴張，緩解心肌的壓力，從而緩解心絞痛。硝酸異戊酯可以改善血流，促進高鐵血紅蛋白的產生，改善人體血液的運輸以及轉運的能力，促進血管擴張。

根據研究發現，在不良反應發生率上，使用硝酸異戊酯與硝酸甘油治療的患者小于使用硝酸甘油治療的患者，比較差別較大（P＜0.05）。杜曉峰等研究的硝酸異戊酯與硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治療中的應用價值中結果與本文相似。

綜上，在老年急性心肌梗死的患者中使用硝酸異戊酯與硝酸甘油進行急救治療，可以提高治療效果，減少不良反應發生率，值得臨床使用和推廣。