超聲診斷老年性心臟瓣膜退行性病變的效果評價

潘煥貴

（廣西壯族自治區柳州市柳鐵中心醫院，廣西 柳州 545000）

老年性心臟瓣膜退行性病變屬于心臟病一種，在老年群體較為常見，其發病原因主要是患者年齡的增大，心臟瓣膜結締組織出現鈣化或退行性病變等，對心臟支架功能造成非常大影響。老年心臟瓣膜退行性病變患者早期癥狀不是十分明顯，疾病診斷時可能存在誤診和漏診等情況[1]。有研究顯示，老年性心臟瓣膜退行性病變患者心力衰竭以及猝死風險高，必須要對該病診斷有足夠重視。本文選擇近年來在我院接受治療的老年性心臟瓣膜退行性病變患者進行研究，分析超聲診斷效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年2月在我院檢查的老年性心臟瓣膜退行性病變患者30例，男性19例，女性11例，年齡50～76歲，平均（63.7±2.5）歲，將其作為實驗組，選擇同期在我院正常超聲檢查人員30例，將其作為常規組，男性18例，女性12例，年齡49～76歲，平均（63.2±2.8）歲，兩組在年齡、性別等對比差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予超聲檢查，設備選擇超聲診顯像診斷儀，設置探頭頻率3.5MHz。兩組均取仰臥位，全面檢查心間五腔、胸骨旁四腔、左心長軸等，注意心臟瓣膜形態觀察，測量心臟室、瓣膜、心腔房等相關參數。

1.3 觀察指標

選擇兩名經驗豐富影像學醫師分析診斷結果，對比兩組瓣環參數和瓣葉參數等。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者瓣環參數

實驗組瓣環周長和透明面積參數明顯高于常規組（P＜0.05），具體情況見下表1。

2.2 兩組患者瓣葉參數

常規組患者前葉、后葉從瓣根到對合線長度分別（27.5±4.5）mm、（10.2±2.4）mm，前葉瓣體面積（7.5±2.3）cm2，實驗組患者前葉、后葉從瓣根到對合線長度分別（36.4±5.9）mm、（15.3±3.2）mm，前葉瓣體面積（10.7±1.4）cm2，實驗組瓣葉參數明顯高于常規組（P＜0.05）。

表1 兩組瓣環參數對比（±s）

表1 兩組瓣環參數對比（±s）

組別 n 瓣環周長（cm）瓣環投影面積（cm2）常規組 30 11.8±1.4 11.1±2.3實驗組 30 14.3±4.7 13.8±3.6 P—— ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

老年性心臟瓣膜退行性病變在臨床較為常見，患者心臟瓣膜在年齡增長過程中出現鈣化以及瓣膜纖維層退行性改變，嚴重影響患者心臟瓣膜功能。有研究發現，老年性心臟瓣膜退行性病變患者心臟功能和結構受到極大影響，腦血管堵塞風險高，引發心絞痛等，有患者可能因為心力衰竭等猝死[2]。老年性心臟瓣膜退行性病變早期臨床上缺乏明顯表現，疾病發展慢，往往很難給予足夠重視，對患者疾病的預防和治療有極大影響。X線和超聲在老年性心臟瓣膜退行性病變臨床診斷方面較為常用，但是X線檢查準確率相對較低，容易有誤診等情況出現。超聲檢查有著非常高敏感性和特異性，可直接明確患者病變發展程度，為醫生臨床診斷和治療提供參考。超聲檢查有著無創、方便、直觀等特點。不僅可以應用在心臟疾病、器官疾病等檢查方面，在婦科疾病等同樣可以取得非常好效果[3]。超聲診斷主要是在人體應用超聲檢測技術，通過圖像測量，掌握患者機體以及組織等數據，為臨床診斷提供重要參考。

本次研究表明，在瓣環參數方面，實驗組瓣環周長和透明面積參數明顯高于常規組（P＜0.05）；在瓣葉參數方面，常規組患者前葉、后葉從瓣根到對合線長度分別（27.5±4.5）mm、（10.2±2.4）mm，前葉瓣體面積（7.5±2.3）cm2，實驗組患者前葉、后葉從瓣根到對合線長度分別（36.4±5.9）mm、（15.3±3.2）mm，前葉瓣體面積（10.7±1.4）cm2，實驗組瓣葉參數明顯高于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，超聲應用在老年性心臟瓣膜退行性病變患者臨床診斷中，可及時明確患者病情，為臨床治療方案制定提供參考，值得推廣應用。