探究助產士心理護理模式對初產婦分娩方式的影響

劉志英

（江西省豐城市人民醫院，江西 豐城 331100）

分娩是每個產婦都要經歷的生理過程，但大部分產婦因缺乏分娩經驗，加之受分娩疼痛影響，易出現緊張、焦慮等負性情緒，尤其是對初產婦而言，不良心態更為嚴重。對此，為保證分娩的順利進行，減輕患者分娩痛苦，加強護理干預非常重要。故本文以我院接收的60例初產婦為對象，探究心理護理的應用情況，匯總如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2016年3月～2019年6月我院接收60例初產婦為對象，以整群隨機化方式分設成兩組。在對照組（n=30）中，年齡21～37歲（30.6±1.2）歲；孕周36～41周（39.6±1.5）周。在研究組（n=30）中，年齡22～38歲（31.2±1.5）歲；孕周37～42周（40.5±1.3）周。比較所有產婦的臨床資料，差異小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取常規護理，監測產婦生命體征，予以飲食指導、健康宣教。

研究組產婦采取心理護理，分娩前，全面掌握產婦教育、文化背景和家庭等基本情況，隨后對其心理狀態進行評估，通過與患者具體狀況相結合開展合理的心理疏導。助產士應簡單告知產婦孕期保健措施、產前檢查流程及分娩方式利弊，并耐心細心解答產婦提出的問題，從而能有效改善產婦負性心態。待臨產期時，告知分娩流程，并讓產婦知曉各階段注意事項，強調自然分娩優勢。盡可能滿足產婦戶提出的需求，提高分娩信心。分娩期間，對初產婦體位指導，引導產婦有規律的放松與屏氣，鼓勵產婦，使其保持良好分娩狀態。若產婦有顯著鎮痛感，助產士應強化管理，宮縮期間告知產婦適當放松，增加對高熱量食物的攝入，保證體力充沛。娩出胎兒后，及時告知產婦新生兒狀況，提高產婦成就感。指導產婦母乳喂養，說明其優勢，增強初產婦母乳喂養意識。

1.3 評價標準[1]

對于患者干預前后負性情緒的評定，采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進行，評定項目包括焦慮、抑郁等，每項評分為60分，分值越高說明患者負性情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

數據處理用SPSS 23.0軟件，組間產婦負性心態評定用t檢驗，組間產婦分娩時評定用卡方檢驗。P＜0.05指對比有差異。

2 結 果

比較產婦負性心態，對照組和研究組產婦干預前SDS、SAS負性心態評分比較，無差異（P＞0.05）；對照組產婦干預后負性心態高于研究組（P＜0.05），見表1。

表1 比較產婦負性心態（±s）分

表1 比較產婦負性心態（±s）分

組別 SDS評分 SAS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=30） 62.36±2.51 56.32±2.64 61.72±2.34 53.69±2.71研究組（n=30） 62.54±2.26 43.64±2.48 61.58±2.41 42.63±2.55 t 0.292 19.174 0.228 16.280 P 0.771 0.001 0.820 0.001

3 討 論

分娩是一個有較多危險因素、消耗體力多和耗時長的復雜生理過程，大部分初產婦分娩經驗缺乏，因此在圍產期時產婦的心理和生理往往會出現一定的變化，易引發負性心態或并發癥發生，如延長產程、宮縮乏力等。基于此，為避免上述情況發生，及早予以有效合理的護理干預配合尤為重要。

伴隨近幾年醫療模式的轉變，助產士護理方式已被產科逐漸認可，助產士圍產期的科學指導和護理能有效輔助產婦分娩，對護理質量水平的提升具有重要意義。有研究指出[2]，助產士護理的應用，能使產婦產道、產力等因素的不利影響減少，提高產婦自然分娩，確保母嬰健康。心理護理是臨床應用較為普遍的一種護理方法，與新時期產婦護理需求相符，心理護理的開展有助于產婦負性心態的環節，使產婦治療信心提升。本研究以我院接收的60例初產婦為對象，經對上述闡述的總結歸納得出，對照組產婦干預后負性心態高于研究組，說明，助產士心理護理的應用能使陰道分娩率提升，緩解患者不良情緒，保證分娩的順利。此外，心理護理的開展，保證了護理的質量，且優質的護理干預能對護理人員的工作職責予以明確，保證護理服務的完整和連貫，能對存在的問題及時發現，使護理質量得到改善。

綜上，對初產婦予以心理護理干預，能有效改善產婦負性心態，提高陰道分娩率，故應用推廣。