循證護理在腦梗死患者護理應用效果分析

蔡嬋娟，秦 軍

（湖北省天門市第一人民醫院介入科，湖北 天門 431700）

腦梗死屬于臨床常見急重癥，多發病在老年群體，臨床致殘率、病死率比較高，如果不能及時治療，影響患者正常生活[1]。對腦梗死疾病患者，臨床通常采用抗凝、溶栓、腦保護、降纖等方案，同時，需要重視患者護理質量[2]。因此，研究分析2018年7月～2019年7月診治腦梗死80例患者資料，報道如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

選2018年7月～2019年7月本院診治腦梗死80例患者臨床資料，隨機分成2組，研究組中，患者年齡為51～77歲，平均（63.14±9.27）歲，女19例，男21例，發病到就診（5.86±2.06）h；對照組患者，年齡52～79歲，平均年齡為（63.33±9.52）歲，女18例，男22例，發病到就診（5.72±1.98）年；兩組性別等資料沒有明顯差異（P＞0.05）。研究經醫學相關倫理會的批準，患者簽署知情同意書，排除標準：其他腦疾病者，血液免疫疾病者，嚴重的肝腎疾病者，精神心理病，惡性腫瘤者，中途退出者。

1.2 方法

兩組患者均予以常規檢查、吸氧、溶栓、腦神經保護、顱內壓控制等對癥干預，對照組予疾病基礎、環境、心理、健康指導等常規干預護理，而研究組予以循證護理,首先成立循證護理小組，由護士長、護理人員及組長組成，分配各自任務并培訓，提高護理人員相關知識掌握度、技能；結合腦梗死護理常見問題，并進行文獻資料查閱，提出詢證問題并檢索資料、保留較高參考價值文獻，分析文獻作為護理依據，并與本科室患者情況結合制定護理方案，嚴格按照護理方案執行，入院后患者進行血常規、CT等檢查，并注意藥液外滲等，住院濕度、溫度、光線需要適宜，調整舒服體位；對于意識清晰者進行心理護理，改善患者積極心理，為患者、家屬進行疾病相關知識指導，提高其認知度，為患者提供科學飲食及康復訓練計劃，患者體征穩定每兩個小時進行翻身，并按摩受壓、肢體，防止不良事件發生等。

1.3 觀察指標與方法

分析兩組干預前、后的神經相關功能指標情況：依NIHSS量表評估，分值低表示功能好[3]；以及兩組患者住院時間情況。

1.4 統計學

研究數據選SPSS 21.0統計分析，計數相關數據選擇（n），以x2檢驗比較，計量相關數據選擇“±s”，以t比較檢驗，P＜0.05差異比較存在統計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者神經功能情況

干預后，研究組的神經功能（13.15±1.38）分比對照組低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組神經功能指標（±s,n=40，分）

表1 兩組神經功能指標（±s,n=40，分）

注：與對照組比較P＜0.05。

組別 干預前 干預后對照組 27.12±3.53 16.88±2.62研究組 26.68±3.29 13.15±1.38

2.2 兩組住院時間

干預后，研究組住院時間（9.35±2.08）d比對照組（13.25±3.14）d少，差異具統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨我國老齡化趨勢的加快，腦梗死發病率呈現出逐年上升趨勢。腦梗死患者臨床表現為半身不遂、猝然昏倒、偏癱、失語等癥狀，影響患者正常生活。對腦梗死患者采用科學、合理護理方案，能有效促進患者恢復，因此，本研究主要分析腦梗死80例患者臨床護理效果情況。

本研究中結果顯示，研究組神經功能（13.15±1.38）分比對照組低；且研究組住院時間（9.35±2.08）d比對照組低，證實腦梗死患者予以循證護理，可改善其神經相關功能，降低住院時間情況。原因考慮分析是，循證護理主要指護理人員在護理中結合臨床經驗、科研理論，以滿足患者需求，給予合理護理干預，以提高護理。護理人員成立循證護理小組，由護士長、護理人員及組長組成，分配任務并培訓，提高相關知識掌握度、技能；結合腦梗死護理常見問題，并進行文獻資料查閱，提出詢證問題并檢索文獻，把文獻作為護理依據，與本科室患者情況結合制定護理方案，嚴格按計劃執行心理、環境、飲食等護理干預，并保證患者臨床護理質量，從而有效改善神經功能，減少住院時間。受時間等指標的影響，患者予以循證護理的心理狀態、不良事件等情況，有待臨床再分析。

綜上述，腦梗死患者予以循證護理，可改善其神經功能相關指標，縮短住院時間，具一定臨床應用價值。