綜合護理對老年重癥肺炎患者的護理效果及生活質量評分影響觀察

李詩義，陳 聰

（貴州中醫藥大學第二附屬醫院，貴州 貴陽 550000）

重癥肺炎為常見危重疾病，是以嗜睡、精神萎靡、呼吸衰竭為臨床癥狀的感染性疾病，若不及時進行治療、干預，極易誘發休克、低血壓、器官或功能障礙等疾病，增加臨床治療難度。老年人群為重癥肺炎高發群體，這與老年人機體功能減退、免疫功能下降、基礎性疾病等有一定聯系，為提高治療效果，可在治療同時配合進行護理。本次選擇62例老年重癥肺炎患者，實施綜合護理，評價其護理效果、生活質量，現匯總課題研究資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院（2018年04月～2019年04月）接收的老年重癥肺炎患者（n=62）進行研究，分為2組（隨機數字表），即每組31例樣本。

實驗組：男（n=22）、女：（n=9）；年齡：68～82（平均：70.0±2.0）歲；右肺上葉感染患者9例，右肺中葉感染患者6例，右肺下葉感染患者8例，左肺下葉感染患者5例，兩肺感染患者3例；對照組：男（n=20）、女：（n=11）；年齡：65～86（平均：75.0±10.0）歲；右肺上葉感染患者10例，右肺中葉感染患者7例，右肺下葉感染患者7例，左肺下葉感染患者5例，兩肺感染患者2例。細致分析、對比兩組（n=62）基礎資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

實驗組：綜合護理，（1）病史了解：患者入院后護理人員需對其臨床癥狀、生命體征、基礎疾病、既往病史、用藥情況、身體情況、病情進行了解、評估，為后期臨床工作護理工作奠定基礎。（2）環境護理：患者入院后護理人員需為其營造一個溫濕度適中、光線柔和、空氣質量高的住院、休息環境，促進機體功能恢復。此外，護理人員在實施臨床操作時需將噪音降至最低，避免影響其睡眠質量。（3）飲食護理：護理人員需結合患者飲食喜好、實際病情為其制定科學、合理飲食，飲食方案以清淡、易消化高蛋白、高維生素、高熱量食物為原則，叮囑其勿進食辛辣、刺激、生冷、堅硬食物[1]。（4）心理護理：護理人員日常工作中需加強對患者心理狀態、面部表情、情緒變化的觀察，并結合其家庭背景、性格特征進行疏導，引導其保持積極、樂觀情緒，提高臨床配合程度。（5）出院指導：出院前護理人員需告知患者及其家屬日常生活中加強飲食控制，避免于人流量大、密集地區長期逗留，若發現不適需及時入院治療。（6）家屬陪護：根據患者病情及心理情況適當給予家屬陪護支持，在心理上得到支持治療。

對照組：常規護理，給予患者低流量吸氧，并加強呼吸道管理，及時對呼吸道分泌痰液進行清理，還可根據其病情指導其合理用藥、進食，提高整體治療效果。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理效果評估

根據臨床癥狀改善情況評價，（1）顯效：臨床癥狀消失；（2）有效：臨床癥狀逐漸改善；（3）無效：臨床癥狀無變化[2]。

1.3.2 生活質量評估

參考SF-36量表評價患者生活質量，分值：100分，得分、生活質量成正比。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 護理效果

62例患者護理效果評估，詳見表1。結果：實驗組高于對照組，P＜0.05。

表1 62例患者護理效果評估[n（%）]

2.2 生活質量

實驗組：生活質量92.06±3.11分；對照組：生活質量84.21±1.32分，兩組對比實驗組高于對照組，t=12.9367，P=0.0000。

3 討 論

肺炎為臨床高發疾病，一旦病情加重便會轉變為重癥肺炎，不僅會增加治療難度，且對患者生活質量影響較為明顯，臨床及早對老年重癥肺炎患者進行治療，可降低疾病對其生命安全的影響。隨著近年我國居民生活質量的提升，其對護理質量需求也逐漸提高，常規護理無法適應現階段臨床需求，故綜合護理逐漸應用于臨床[3]。

老年重癥肺炎患者需長期入院進行治療，若治療、護理不到位便會加重病情，增加臨床并發癥發生率。綜合護理實施前護理人員對詳細了解患者情況，對其病情實施評估，從而實施有效護理干預，該護理措施以患者為中心，從環境、飲食、心理、出院指導等方面進行干預，在改善其臨床癥狀同時，調節其心理狀態，達到改善其生活質量的目的[4]。但綜合護理實施前醫院需對醫務人員進行培訓，使其可準確掌握心理疏導方法、環境護理標準、飲食方案原則、護理操作實施方法及護理原則，在降低并發癥發生率同時，提高整體護理質量，改善患者生活質量[5]。

研究結果：實驗組生活質量92.06±3.11分高于對照組，護理效果為96.77%較對照組高，故綜合護理在老年重癥肺炎中護理價值得以證實。

綜合上述，老年重癥肺炎患者實施綜合護理的價值顯著，對提高護理效果，改善其日常生活質量有積極作用，值得借鑒。