薩病（腦梗死）恢復(fù)期的蒙醫(yī)護理觀察

孫薩日娜

（內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組30例薩病（腦梗死）恢復(fù)期患者男（15例）女（15例）比例為1:1，年齡在56歲～78歲，中位年齡為（72.12±1.12）歲，蒙醫(yī)薩病分型：有3例患者為赫依盛型，有6例為協(xié)日盛型，有7例為齊素盛型，有7例為巴達干盛型，有7例為協(xié)日烏素盛型。對照組30例薩病（腦梗死）恢復(fù)期患者男（16例）女（14例）比例為8：7，年齡在55歲～77歲，中位年齡為（72.11±1.11）歲，蒙醫(yī)薩病分型：有4例患者為赫依盛型，有6例為協(xié)日盛型，有6例為齊素盛型，有7例為巴達干盛型，有7例為協(xié)日烏素盛型。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計學(xué)差異，不具有可對比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究參考我國中國醫(yī)學(xué)會制定的腦梗死疾病防治指南相關(guān)內(nèi)容，患者均因突發(fā)頭痛、頭暈入院，醫(yī)師結(jié)合患者顱腦核磁共振以及CT檢查結(jié)果，均判斷患者為腦梗死，均給予抗凝、降脂等對癥治療，患者均脫離生命危險，意識恢復(fù)，逐漸轉(zhuǎn)為恢復(fù)期，F(xiàn)ugl-Meyer評分各項維度均低于III級，患者上肢、下肢運動功能出現(xiàn)不同程度的障礙。本次研究參考烏蘭圖亞,斯琴發(fā)行的《薩病(腦梗死)恢復(fù)期的蒙醫(yī)護理》一文中薩病相關(guān)內(nèi)容，對我院2018年收治的60例薩病(腦梗死)恢復(fù)期患者進行辯證分型：赫依盛型患者情緒躁動、多夢心悸，舌苔薄白脈虛緩。協(xié)日盛型患者面色潮紅、尿黃、舌苔黃膩脈洪大。巴達干盛型患者面色蒼白、嗜睡懶言、舌體肥大脈遲緩。齊素盛型患者面色赤紫、小便赤黃、排便困難，脈象大。協(xié)日烏素盛型患者軀體瘙癢、偶發(fā)斑疹、肌肉酸痛，脈象滑弱，醫(yī)護人員在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會同意后實施本次研究。

1.3 方法

1.3.1 對照組

護理人員測量患者上、下肢肌力，并結(jié)合患者肢體運動功能障礙發(fā)生情況指導(dǎo)患者行康復(fù)鍛煉，除此之外，循醫(yī)囑給藥，并囑患者日常生活中清淡飲食。

1.3.2 實驗組

護理人員在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上結(jié)合患者證型對患者飲食、運動等方面進行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①赫依盛型患者應(yīng)食用馬肉、蘿卜、牛肉、奶皮子等食物，避免食用豬肉、山羊肉、奶肉以及動物內(nèi)臟等；日常生活中應(yīng)適量運動、勞逸結(jié)合。②協(xié)日盛型與協(xié)日烏素盛型患者應(yīng)食用新鮮牛羊肉、黑豆、黃油、奶制品等鈍、寒性食物；避免日曬、火烤以及重體力勞作，在陰涼處居住。③巴達干盛型患者應(yīng)食用新鮮羊肉、魚肉、柿子等熱、銳、澀性食物；盡量在陽光充足且干燥的地方居住。④齊素盛型患者具有琪素之特性，患者應(yīng)協(xié)日盛型患者相同食用寒性食物，居住在涼爽環(huán)境中。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護理干預(yù)不同時間段肢體運動功能改善情況，本次研究參考Fugl-Meyer評分（百分制）判斷患者運動功能改善情況，得分越高表示患者肢體運動能力越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件包進行處理，結(jié)果中診療資料中相關(guān)以（±s）表示的計量數(shù)據(jù)用t檢驗，P值低于0.05表示各項數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者護理干預(yù)前后不同時間段肢體運動功能，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預(yù)后同期Fugl-Meyer評分明顯高于對照組。

表1 兩組患者不同時間段Fugl-Meyer評分變化情況（±s、n）

表1 兩組患者不同時間段Fugl-Meyer評分變化情況（±s、n）

組別 n 護理干預(yù)前 護理干預(yù)1個月后護理干預(yù)3個月后實驗組 30 42.62±2.21 68.52±2.26 75.62±2.36對照組 30 42.63±2.22 58.62±2.25 68.52±2.37 t 14.262 15.685 16.785 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

薩病（腦梗死）恢復(fù)期常規(guī)護理以指導(dǎo)患者行康復(fù)鍛煉為主，并囑患者日常減少油脂含量豐富飲食物的攝入，忽視個體差異，蒙醫(yī)認(rèn)為薩病的發(fā)生與希拉亢盛有關(guān)，薩病恢復(fù)期患者個體僅管均存在肢體運動障礙，但是面色、脈象、舌苔存在一定差異，蒙醫(yī)結(jié)合薩病患者面色、脈象進行辯證分型，而后分型護理，對患者飲食、活動等付愛民均提出指導(dǎo)性建議，充分落實了從患者角度出發(fā)的護理理念。本次研究顯示隨著時間的推移，兩組患者Fugl-Meyer評分均有一定程度的提升，護理干預(yù)后實驗組患者Fugl-Meyer評分高于同期對照組。

綜上所述，薩病(腦梗死)恢復(fù)期蒙醫(yī)護理干預(yù)有較高的臨床實踐價值。