佛手胃平湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性淺表性胃炎58例療效分析

楊偉俊

（揚中市油坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

慢性淺表性胃炎是臨床十分常見的慢性炎癥之一，其主要指的是伴隨明顯的胃黏膜萎縮樣變化，且胃黏膜層主要為淋巴細胞、漿細胞浸潤的情況。Hp感染是導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的主要原因[1]，常規(guī)西醫(yī)抗生素的治療方法盡管可取得較好的近期療效，但大量給藥或長期使用的情況下會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)的情況，增加耐藥性。本文以我院門診治療的116例Hp相關(guān)性慢性淺表性胃炎患者為研究對象，并進行分組治療，以研討佛手胃平湯的療效，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年1月～2019年5月門診治療的116例Hp相關(guān)性慢性淺表性胃炎患者作為實驗對象，中醫(yī)診斷依據(jù)為《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，西醫(yī)診斷依據(jù)為《慢性胃炎的內(nèi)鏡分型分級標(biāo)準(zhǔn)及治療的試行意見》[2]。根據(jù)單雙號法進行分組，即對照組（58例）和研究組（58例）兩組，對照組男性為36例，女性為22例，患者年齡19～67（45.8±5.8）歲；病程3～14（5.8±1.3）個月；研究組男性為37例，女性為21例，患者年齡20～69（46.2±5.7）歲；病程4～15（5.9±1.4）個月。將兩組患者以上資料作比較，并沒有顯著性差異（P＞0.05），有對比意義。

1.2 方法

對照組方法：蘭索拉唑膠囊口服，每次15 mg，每天2次；克拉霉素膠囊口服，每次0.125 g，每天2次；阿莫西林膠囊口服，每次0.5 g，每天3次。2周后將克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊停用，單獨按照相同劑量和給藥頻率予以蘭索拉唑腸溶膠囊。治療組方法：佛手胃平湯藥物構(gòu)成如下：炒白術(shù)、黃連、黃芩、甘草各6 g，太子參、連翹各30 g，半夏、干姜、炒枳殼、佛手分別為10 g、3 g、12 g、15 g。加水煎至300 mL后口服給藥，每次劑量為150 mL,每天2次。兩組的1個療程均為1個月的時間，共進行1個療程的治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

以尼莫地平法計算患者治療前、后的證候積分，統(tǒng)計治療后的減分率。其中痊愈標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀完全消失，體征恢復(fù)至正常，或證候積分減少超過95%；顯效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀有所緩解，體征基本恢復(fù)至正常，或證候積分減少超過70%；有效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀減輕，體征好轉(zhuǎn)，或證候積分減少超過30%；無效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀、體征未見好轉(zhuǎn)或加重，或證候積分減少程度不足30%[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用（%）進行表示，作對比時行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組的治療總有效率與研究組的治療總有效率間展開比較，研究組高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療總有效率的差異性對比[n（%）]

3 討 論

慢性淺表性胃炎屬于臨床常見病類型，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，Hp感染存在本病的發(fā)生、發(fā)展中具有關(guān)鍵性作用。所以，在該類患者的臨床治療中，需對Hp感染進行控制，將Hp清除。常規(guī)西藥方案治療不僅價格高昂，且藥物不良反應(yīng)嚴重，會降低患者的治療依從性，而中醫(yī)藥治療在Hp相關(guān)性慢性淺表性胃炎中具有突出優(yōu)勢。

祖國中醫(yī)認為，Hp相關(guān)性慢性淺表性胃炎的病機在于寒熱錯雜、虛實兼夾。佛手胃平湯來源于胃平湯(全國名老中醫(yī)藥專家劉學(xué)勤教授的經(jīng)驗方)去萊菔子改佛手而成，佛手胃平湯中的主藥為半夏，是辛開散結(jié)、苦降和胃的良藥；干姜具有辛溫驅(qū)寒之效；佛手、炒枳殼為理氣和胃的良藥；黃連、黃芩、連翹、黃芩均有清熱解毒之功；而甘草、炒白術(shù)、太子參可在補中的同時對諸藥進行調(diào)和。以上藥物合用的情況下，可發(fā)揮辛開苦降、攻補兼施、苦熱并用的臨床功效。由現(xiàn)代藥理學(xué)研究所得到的結(jié)論，佛手胃平湯可對Hp進行有效抑制，并對胃黏膜起到保護功效，加快黏膜病變組織的快速修復(fù)。

在此次實驗中，研究組患者的治療總有效率與對照組患者的治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計比較，對照組比研究組低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從而可以證明，佛手胃平湯對Hp相關(guān)性慢性淺表性胃炎具有理想的治療效果，可在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中普及應(yīng)用。