五苓散加減聯合中醫治療痰濕內阻型高脂血癥的效果研究

王 茜

（農安寶華骨科醫院內科，吉林 長春 130200）

高脂血癥指的是由于脂質代謝異常或脂肪攝入過量引起的病癥，其發生為心、腦等重要臟器動脈粥樣硬化發病的危險因素[1]。他汀類藥物為治療高脂血癥的公認藥物，調脂療效確切，但仍舊存在腎損害、轉氨酶升高等不良反應。中醫辨證分析指出，高脂血癥屬于痰濕型病癥，在應用中醫方案治療中，應以痰濕論治以及運脾祛濕為原則。為進一步探討高脂血癥的有效治療方案，本次研究選取了我院收治的94例中醫證型為痰濕內阻型的高脂血癥患者為研究對象，并應用五苓散加減結合中醫電針方案進行治療，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月期間我院收治的94例中醫證型為痰濕內阻型高脂血癥患者為研究對象，隨機將患者分為研究組和對照組，研究組患者的年齡為39～68歲，平均（54.34±2.37）歲，病程3～11年，平均（6.84±2.24）年，對照組患者的年齡為41～67歲，平均（53.87±2.41）歲，病程4～12年，平均（6.79±2.31）年，組間資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以清濕滌痰、溫陽化氣、祛濁降脂為原則。依據中醫辯證理論，采用中醫電針技術治療，首先指導患者取仰臥位，選取天樞穴、脾俞穴、太白穴、腎俞穴、中脘穴、中極穴、太淵穴、合谷穴、足三里、豐隆穴、上巨虛穴，穴位常規消毒后應用一次性針灸針針刺穴位，得氣后應用瀉法，出現酸麻脹重感為度，針刺穴位后均留針30 min，每10 min行針1次。連接電針儀，以5 Hz頻率應用連續波，電流強度以患者可耐受程度為宜，持續治療30 min，隔日治療1次[2]。

研究組則在對照組基礎上聯合五苓散加減治療，方劑內容包括：桂枝10g，茯苓、豬苓、白術各15 g，澤瀉15～20 g，患者合并面目虛浮、倦怠乏力應補氣健脾利濕，酌情增加黨參15～30 g，增加黃芪15～30 g；患者合并痰多則清熱化痰，酌情增加膽南星、竹茹、枇杷葉各15 g左右；合并惡心患者則增加橘皮、荷葉各10 g，增加生姜3片。方劑藥物均用水煎煮為200 mL湯劑，分早晚兩次溫開水送服。

1.3 觀察指標及評價標準

治療效果：顯效：TG降低40%以上；有效：TG降低20%以上但不足40%；無效：TG降低不足20%為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據處理，顯效例數及比例等計數資料用（n/%）表示，x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的治療有效率為91.49%，較對照組76.60%的治療有效率顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患者的治療有效率分析[n（%）]

3 討 論

高脂血癥屬于中醫“痰濕”范疇內，患者的癥候表現包括：舌苔白膩、舌質暗、脈象沉滑等，屬于濕熱凝痰、痰濕阻絡，治療中應以痰濕論治為主。電針有助于促進機體中動脈血液循環改善，促進血脂黏稠度降低，五苓散加味的功效包括活血化瘀、祛濕化痰以及疏肝利濕等，方劑中的澤瀉在動物模型研究中被證實有改善肝臟脂肪代謝的作用，有助于促進血脂清除。本次研究中采用五苓散加減聯合中醫電針技術治療的研究組患者，治療有效率達到了91.49%，較對照組顯著提高，進一步證實了痰濕內阻型高脂血癥患者采用五苓散加減聯合中醫電針技術治療的有效性，值得臨床推廣。