自體顆粒脂肪移植術在面部整形中的應用研究

吳科偉，孫 鵬

（吉林省白城解放軍321醫院，吉林 白城 137000）

面部整形的目的是通過截除、填充、磨削、移位等方式令患者的面部輪廓更加精致，體顆粒脂肪移植術屬于面部軟組織填充操作中的一種，其目的是提高面部輪廓的飽滿程度，相對于其他整形美容方式而言，體顆粒脂肪移植術的安全性較高、整形效果較好。為此，本文選擇在2016年1月1日～2018年1月1日接收的面部整形患者50例，分析自體顆粒脂肪移植術在面部整形中的應用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年1月1日～2018年1月1日接收的面部整形患者50例，男性患者2例，女性患者48例，患者年齡18～56歲，患者平均年齡（34.25±3.14）歲。面頰部凹陷患者10例，顳部凹陷患者15例，鼻唇溝患者5例，皺紋患者20例。

1.2 實驗方法

針對患者應用自體顆粒脂肪移植術，具體如下。

1.2.1 抽取顆粒脂肪

抽取顆粒脂肪數量需要視患者填充部位凹陷程度或皺紋面積大小而定，并且需要用美藍在填充部位或皺紋部位標記顆粒脂肪注射范圍[1]。隨后，對患者進行腫脹麻醉，麻醉劑注射部位選擇患者大腿內側位置或腰腹部位置，將吸脂針接入20 mL注射器內，同時另針栓形成負壓，再用血管鉗將針栓固定好，隨后便可以開始對患者進行皮下顆粒脂肪抽取操作。

1.2.2 純化顆粒脂肪

從患者皮下抽取的顆粒脂肪需要在接收純化之后才能應用到注射移植操作中，具體操作如下：需要靜置抽取了顆粒脂肪的注射器，并用生理鹽水沖洗顆粒脂肪，一直到注射器內只剩下顏色為鮮黃色的顆粒脂肪，隨后再去除掉其中的水分，中間顆粒脂肪便可以被選為注射移植顆粒脂肪[2]。

1.2.3 注射移植顆粒脂肪

在患者在填充部位或皺紋部位進行利多卡因浸潤麻醉，隨后為患者注射移植顆粒脂肪，具體應用的注射工具為5m注射器、12型號針頭，注射速度需要緩慢，其中皺紋部位注射操作需要分多次進行，并且在注射過程中需要不斷的對患者被注射部位進行輕微按摩，同時還需要確保每次按摩方式層次性和按摩途徑的不同。注射移植顆粒脂肪需要稍微多于患者填充部位或皺紋部位需要填充的顆粒脂肪數量，尤其是皺紋部位，注射標準是患者的皮膚在手術中達到緊繃的狀態。在注射移植顆粒脂肪結束之后，需要輕輕按摩手術位置，以此來提高注射移植顆粒脂肪分布的均勻程度[3]。

1.3 觀察指標

本次實驗選擇患者的手術效果、術后滿意度為觀察指標。

1.4 數據處理

本次統計學處理使用SPSS 19.0軟件，計數資料以率（%）表示，計量資料以（±s）表示。

2 結 果

2.1 手術效果統計結果

本次實驗患者在經過自體顆粒脂肪移植術后，面頰部、顳部的凹陷情況有明顯改善。本次實驗患者未出現血腫、結節、感染等并發癥。

2.2 術后滿意度統計結果

術后三個月滿意度為98%，術后六個月滿意度為94%。詳見表2。

表2 術后滿意度調查表[n（%）]

3 討 論

自體顆粒脂肪移植術應用的原料是自體脂肪，相比較其他的假體材料來講，自體脂肪的安全性更好，同時具有再生性，并且不會在手術后出現排異和免疫反應，此外，自體脂肪原材料抽取較為便捷，不需要開刀便可以完成取材工作，這樣也不會給患者造成瘢痕影響。

在面部整形中應用自體顆粒脂肪移植術，最為關鍵和重要的便是需要確保脂肪的存活率，為此，在實際手術過程中，醫護人員需要注意以下幾點：第一，遵守無菌操作的基本手術原則，這樣可以降低術后感染概率和脂肪液化概率；第二，通過注射器抽取方式來抽取顆粒脂肪，這樣操作負壓相對較低，容易控制機械操作對顆粒脂肪的損傷程度；第三，顆粒脂肪注射完畢之后，需要按摩填充部位，提高顆粒脂肪與周圍血液的接觸面積，避免出現結節。

通過本次實驗可以得知，本次實驗患者在經過自體顆粒脂肪移植術后，面頰部、顳部的凹陷情況有明顯改善；術后三個月滿意度為98%，術后六個月滿意度為94%。這表示自體顆粒脂肪移植術在面部整形中的應用具有顯著效果，可以有效改善患者的面部形態。