淺談外科手術(shù)室護理的安全問題與對策思考

劉 影

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

外科病房是各種醫(yī)療事故發(fā)生頻率最高的科室，并且發(fā)生醫(yī)療事故就會醫(yī)患糾紛，尤其在外科手術(shù)完成之后，家屬對于患者的病情進展相當關(guān)心，并且外科手術(shù)在護理額過程中存在一定的不確定因素，機會造成醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生糾紛，嚴重影響醫(yī)院科室的工作進展。所以為了減少外科手術(shù)室護理問題產(chǎn)生糾紛，我院加強提高護理的質(zhì)量，以及建立健全護理安全管理的制度，因此，來減少由于護理不當出現(xiàn)危險事件的發(fā)生，現(xiàn)將總結(jié)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院對2011年11月～2013年11月收治的42例外科手術(shù)患者的護理過程中出現(xiàn)的安全問題分為兩組對照比較分析，其中2011年11月～2012年11月采取傳統(tǒng)護理的19 例外科手術(shù)患者作為 A 組;于2012年12月～2013年11月進行安全管理方案對整個護理過程進行干預(yù)的23 例外科手術(shù)患者作為B組。A組男11例，女8例；年齡18歲～75歲，平均年齡（56.0±5.5）歲。B組男15例，女8例；年齡19歲～76歲，平均年齡（55.6±4.6）歲。兩組患者年齡、性別、手術(shù)方式等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組方法

通過按照傳統(tǒng)的護理方法，主要包括手術(shù)前醫(yī)護人員對患者家屬進行心理安撫，講解手術(shù)相關(guān)知識，術(shù)后為患者提供舒服的診療環(huán)境，并且將病房溫度保持在20攝氏度左右濕度保持在百分之45左右，對患者的生命體征進行實時監(jiān)測，手術(shù)后緩解患者的疼痛，對患者的飲食進行引導(dǎo)督促患者在術(shù)后多吃一些水果青菜，飲食以清淡為主，并對患者的并發(fā)癥情況進行預(yù)防等。具體如下:（1）術(shù)前。醫(yī)護人員根據(jù)患者及其家屬的實際情況制定有效的溝通，向患者及其家屬講解術(shù)前應(yīng)該注意哪些事項，并且提醒患者在術(shù)前不許進食，防止患者在術(shù)中發(fā)生嘔吐的情況。（2）保持手術(shù)室溫度在21～25℃，濕度控制在45%～50%：由于給患者進行麻醉的方式是采用氣管內(nèi)靜脈復(fù)合，因此不可避免的會出現(xiàn)呼吸困難，所以一定要做好觀察及急救的相關(guān)措施。（3）在手術(shù)完成之后要密切觀察病情變化。

1.2.2 B組方法

要在傳統(tǒng)的護理基礎(chǔ)上進行安全護理管理模式，以下五點解釋管理的方法：第一進行排班管理的制度。由護士長進行安排合適的排班計劃，在排班中每班都要由新的護理人員與資質(zhì)老的護理人員搭配起來，使新老護理人員可以將經(jīng)驗互相傳授。第二必須要完善安全管理制度，必須使臨床的管理水平有效的提高，并且制定出預(yù)防安全事故發(fā)生的解決方法，用獎罰分明的制度督促醫(yī)護人員在護理工作要盡職盡責。第三，在術(shù)后一定要將手術(shù)工具放置到規(guī)定的位置，并且要將使用過的醫(yī)療器械進行全面的消毒工作。第四要將護理人員的護理專業(yè)知識進行全面的強化，為護理人員定期開展培訓(xùn)，并且制定出考核制度，激勵護理人員認真提高自己的專業(yè)水平，使護理人員都能夠掌握出現(xiàn)緊急情況的辦法。第五，一定要加強醫(yī)護人員的無菌意識，在進行手術(shù)前一定要將雙手反復(fù)消毒，并且要穿戴好無菌服裝。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組高危藥物外滲與切口感染比較

3 討 論

隨著生活質(zhì)量的提高，人們對于生病治療的環(huán)境以及護理等方面也不斷的提高，人們想要病能治好的同時還想要有安全的護理方法，因此我院就引入護理安全管理的方法對患者在進行外科手術(shù)時護理過程進行全程干預(yù)，使用護理安全管理可以有效的減少突發(fā)事件的發(fā)生、保證患者在進行外科手術(shù)治療的時候能夠順利的進行。本次研究就基于對護理工作進行強化實施，以此來提升護理人員的專業(yè)護理水平。研究數(shù)據(jù)可以表明B組在切口感染以及高危藥物外滲發(fā)生的概率都少于A組可以進一步驗證護理安全的管理模式不但可以保證患者的安全還充分提高了護理人員的護理水平，并且對于降低醫(yī)患糾紛效果非常明顯。

4 結(jié) 論

經(jīng)過研究分析，我們可以得出實施安全管理制度，可以確實降低在外科手術(shù)出現(xiàn)危險事故的發(fā)生，并且有效的提高整個醫(yī)療護理的質(zhì)量，并且提升了患者以及家屬對安全護理的滿意度，所以值得臨床推廣實行。