醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理的重要意義

耿玉鳳

（西山煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院，山西 太原 030000）

會(huì)計(jì)檔案可以綜合反映醫(yī)院在診療過程中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并可為各級(jí)部門及外界信息使用者提供監(jiān)督、論證的準(zhǔn)確依據(jù)。醫(yī)院通過對(duì)日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)形成的診費(fèi)收據(jù)、藥品銷售清單及患者診療報(bào)告等原始憑證進(jìn)行分類、整理后形成會(huì)計(jì)檔案，不但可為患者日后查詢費(fèi)用、處理質(zhì)疑案件提供依據(jù)，還可以為院方提高醫(yī)療與管理水平提供歷史案例。因此，準(zhǔn)確、完整的會(huì)計(jì)檔案對(duì)醫(yī)院行使公益職能、處理醫(yī)患矛盾、開展科研論證提供了寶貴的數(shù)據(jù)財(cái)富，強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理有助于提升醫(yī)院整體的管理水平。

一、新形勢(shì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理的重要意義

（一）可以提高會(huì)計(jì)核算效率及簡(jiǎn)化就診流程

由于我國醫(yī)療資源的分布現(xiàn)狀，一些國際知名醫(yī)院更是出現(xiàn)人滿為患，一號(hào)難求的現(xiàn)象，加之，個(gè)別醫(yī)院由于管理不善，使一些“黃牛”從中賺取利益。這種在診治前已經(jīng)形成的緊張醫(yī)患關(guān)系極易使醫(yī)院面臨被投訴或產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。因此，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、診治、拿藥、入院與出院、診費(fèi)結(jié)算及會(huì)計(jì)檔案管理為一體的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)管理，可在規(guī)范患者診治全流程的基礎(chǔ)上，大大節(jié)約患者就診時(shí)間成本，并提高了醫(yī)院的行政管理水平。例如，患者可在通過手機(jī)APP實(shí)現(xiàn)對(duì)專家號(hào)、藥費(fèi)余額、床位空閑等信息的查詢，為患者與醫(yī)生之間搭起了一座橋梁。

（二）徹底改變了醫(yī)院傳統(tǒng)會(huì)計(jì)檔案保管的模式

會(huì)計(jì)檔案的信息化管理擴(kuò)寬了檔案的查詢范圍與領(lǐng)域。傳統(tǒng)紙制檔案的管理只注重檔案的安全、完整，而檔案的查詢、借鑒作用卻被忽視，而服務(wù)性是檔案工作得以存在和賴以發(fā)展的前提條件，樹立為公眾服務(wù)的嶄新理念，改變保管、保密為主的觀點(diǎn)，改變會(huì)計(jì)檔案的借閱管理，通過修訂會(huì)計(jì)檔案借閱制度，可以使患者隨時(shí)隨地了解藥品、器械、住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，增加了醫(yī)院收費(fèi)的透明度。

（三）強(qiáng)化了醫(yī)院反饋、監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院可通過在大廳設(shè)置查詢終端，為廣大患者查詢專家坐診時(shí)間、藥品目錄與醫(yī)療收費(fèi)、入院辦理與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息提供方便，并通過網(wǎng)上論壇、座談會(huì)、投訴箱、投訴電話，處理和解決患者有關(guān)收費(fèi)的疑問和投訴。還可以院外聘請(qǐng)價(jià)格監(jiān)督員，特別是可為每位患者建立唯一的電子會(huì)計(jì)檔案，在方便患者查詢的基礎(chǔ)上，為行政主管部門監(jiān)管檢查提供平臺(tái)。

（四）加強(qiáng)了醫(yī)院與患者之間的溝通、理解

目前，多數(shù)醫(yī)院存在的醫(yī)患關(guān)系緊張問題主要是由于醫(yī)院在診療過程中與患者在信息上的不對(duì)稱所致，主要表現(xiàn)在檢查費(fèi)用、藥品價(jià)格的不透明，使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了信任上的危機(jī)。會(huì)計(jì)檔案作為聯(lián)結(jié)患者與院方的橋梁，它通過使用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)建立的信息化平臺(tái)，使患者在手機(jī)APP或醫(yī)院大廳顯示屏中清楚了解專家出診、藥品目錄、醫(yī)院床位、患者費(fèi)用等信息，促使患者將提出的問題與醫(yī)院進(jìn)行交流，使行政主管部門、廣大社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療診治的水平及藥品價(jià)格及診治費(fèi)用的透明度，加強(qiáng)與患者之間的信息流通。

（五）為衛(wèi)生監(jiān)管部門處理醫(yī)療糾紛提供依據(jù)

醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平的重要內(nèi)容，它不但可以真實(shí)反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，也是判斷醫(yī)患矛盾過錯(cuò)方的主要依據(jù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理可以安全、完整保存醫(yī)院處理相關(guān)事項(xiàng)的資料，通過對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案資料進(jìn)行掃描處理，將具有保存價(jià)值的憑證、協(xié)議、證書、報(bào)表、報(bào)告等資料存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)中，醫(yī)院所舉證完整的、真實(shí)的會(huì)計(jì)檔案信息可以作為法律依據(jù)。完整、真實(shí)的會(huì)計(jì)檔案可以為解決醫(yī)患矛盾提供可靠、公平的法律依據(jù)。

（六）增加了醫(yī)院各科室之間的聯(lián)系

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理在實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)信息化目標(biāo)后，可以使醫(yī)院管理層、各診室坐在電腦前完整、及時(shí)地查詢某個(gè)患者的病情及案例信息，減少了傳統(tǒng)查詢紙制檔案的工作量。會(huì)計(jì)檔案信息化管理還能夠使醫(yī)院成本效益關(guān)系更加清晰平衡，密切醫(yī)院管理部門和臨床各科室之間的協(xié)作，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，醫(yī)院還可根據(jù)會(huì)計(jì)檔案公平地對(duì)每位醫(yī)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)考核，并及時(shí)對(duì)醫(yī)療中出現(xiàn)的管理漏洞進(jìn)行反映，不斷提升醫(yī)院的診療與服務(wù)水平。

（七）規(guī)范了醫(yī)院收費(fèi)流程與標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療從進(jìn)藥、提供檢測(cè)、專家會(huì)診、辦理入院與出院及收取藥品與服務(wù)費(fèi)用等一系列過程，會(huì)形成眾多的原始憑據(jù)，醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)檔案信息化后，可以方便院方管理層對(duì)醫(yī)療整個(gè)過程進(jìn)行監(jiān)督。各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控，可以最大限度地減少和糾正差錯(cuò)，堵塞收費(fèi)漏洞，對(duì)于人為操作容易出現(xiàn)的問題，通過信息化系統(tǒng)中對(duì)藥品價(jià)格、檢測(cè)費(fèi)用及診療費(fèi)用的限定，可以避免工作人員人為加價(jià)行為的發(fā)生，降低了醫(yī)患糾紛的概率。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理信息化建設(shè)的途徑

首先，院方管理層應(yīng)高度理解實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)檔案信息化管理的意義，并在人、財(cái)、物等方面給予信息管理必要的支持。其次，聘請(qǐng)專業(yè)的軟件開發(fā)公司為本醫(yī)院量身定制信息化管理平臺(tái)，保證會(huì)計(jì)檔案管理落實(shí)到位。若想真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理目標(biāo)，首先，應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理層保有的會(huì)計(jì)檔案管理舊思想，使其了解信息化手段對(duì)于提高會(huì)計(jì)檔案管理效率與安全性方面的優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)院內(nèi)部形成正確的會(huì)計(jì)檔案信息化管理觀念。醫(yī)院管理層應(yīng)在內(nèi)部建立會(huì)計(jì)檔案信息化管理制度與考核監(jiān)督制度，以確保會(huì)計(jì)檔案信息化管理順利開展。醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案信息化管理考核機(jī)制，可以促使醫(yī)院各診室、全體工作人員提高對(duì)檔案信息化管理的重視程度，積極參與到檔案信息化管理工作之中。此外，醫(yī)院管理層應(yīng)不斷提升對(duì)會(huì)計(jì)檔案信息化管理的重視程度，以確保醫(yī)院健康、有序地發(fā)展，為我國醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

先進(jìn)的會(huì)計(jì)檔案信息化系統(tǒng)及完備的管理制度均離不開有職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技術(shù)的人才予以保障。因此，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及職業(yè)道德教育的力度，并通過定期考核的方式，調(diào)動(dòng)醫(yī)院檔案管理人員熱愛本職工作的積極性。同時(shí)，應(yīng)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的法律意識(shí)，促使其在日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)過程中能堅(jiān)持原則，避免財(cái)經(jīng)違紀(jì)行為的發(fā)生概率。