醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系探討

吳小妹

（浙江省麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

醫(yī)院在我國(guó)發(fā)展當(dāng)中發(fā)揮著不可替代的作用，隨著社會(huì)生活水平的不斷提升，我國(guó)更加重視對(duì)醫(yī)院的管理。主要目的是在醫(yī)院當(dāng)中創(chuàng)造良好工作環(huán)境，同時(shí)為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境與服務(wù)等。所以，醫(yī)院需要意識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用。只有構(gòu)建更加完善的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，才能為醫(yī)院創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的更好發(fā)展。所以，本文將針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系內(nèi)容等進(jìn)行相應(yīng)闡述。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系特點(diǎn)

（一）科學(xué)性特點(diǎn)

在構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)，在對(duì)不同的指標(biāo)精心設(shè)立時(shí)，都需要展開嚴(yán)格的調(diào)查與研究工作，并且在分析過(guò)程當(dāng)中都需要進(jìn)行充分的論證。因?yàn)橐?guī)范合理的指標(biāo)可以在很大程度上體現(xiàn)出醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理情況，具有較強(qiáng)的代表性，能夠在醫(yī)院成本控制當(dāng)中充分發(fā)揮自身最大作用。所以，需要在最大程度上保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性。

（二）可操作性特點(diǎn)

醫(yī)院在每天當(dāng)中都有大量的工作，并且工作內(nèi)容較為復(fù)雜，所以，各項(xiàng)指標(biāo)在應(yīng)用過(guò)程中需要保證簡(jiǎn)單明了，這樣才能提升工作人員的工作效率與工作質(zhì)量，為此需要使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的可操作性得到保障。無(wú)論是在信息數(shù)據(jù)收集中，還是在各項(xiàng)管理評(píng)價(jià)當(dāng)中，都需要指標(biāo)內(nèi)容的可操作性。這樣在較為緊急或者復(fù)雜的工作環(huán)境當(dāng)中，可以利用簡(jiǎn)單的指標(biāo)迅速對(duì)工作進(jìn)行處理與解決。指標(biāo)的可操作性可以在很大程度上提升醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（三）靈敏性特點(diǎn)

在醫(yī)院的不斷發(fā)展當(dāng)中，不同發(fā)展階段以相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)等存在不同。所以，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)也需要隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展而逐漸變化，這能充分顯示出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的靈活性特點(diǎn)。只有這樣才能保證不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，能夠符合醫(yī)院不同的發(fā)展時(shí)期，為醫(yī)院的各項(xiàng)工作以及更好發(fā)展等提供保障。

（四）獨(dú)立性特點(diǎn)

在醫(yī)院的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系當(dāng)中，不同的指標(biāo)自身都代表著不同的含義與意義。在實(shí)際醫(yī)院工作的指標(biāo)應(yīng)用當(dāng)中，任何一項(xiàng)指標(biāo)都不可以被替代。由此可以看出，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有獨(dú)立性特點(diǎn)。除此之外，指標(biāo)體系在應(yīng)用過(guò)程中的獨(dú)立性，在很大程度上會(huì)對(duì)醫(yī)院的工作質(zhì)量與工作效率產(chǎn)生影響。所以，在應(yīng)用醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)工作時(shí)，能夠在最短時(shí)間內(nèi)明確不同指標(biāo)的工作內(nèi)容。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究

（一）經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)

經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)通常情況下包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，管理費(fèi)用在總共費(fèi)用當(dāng)中的所占比例。在醫(yī)院各項(xiàng)工作當(dāng)中，管理工作所占費(fèi)用較大，同時(shí)管理費(fèi)用能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的總體管理水平的負(fù)指標(biāo)。為降低醫(yī)院內(nèi)的負(fù)指標(biāo)，提升醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)管理工作的管理水平與管理效率，需要醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)部門對(duì)管理費(fèi)用進(jìn)行有效控制。除此之外，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)在職的管理工作人員進(jìn)行調(diào)整，減少相應(yīng)的管理人員，這樣可以在很大程度上減少醫(yī)院的管理費(fèi)用。第二，人員經(jīng)費(fèi)在總費(fèi)用當(dāng)中所占比例。在醫(yī)院的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系當(dāng)中，醫(yī)院內(nèi)所有工作人員的薪酬獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)助以及勞務(wù)費(fèi)用等，都會(huì)在醫(yī)院的總費(fèi)用當(dāng)中占據(jù)負(fù)指標(biāo)，也就是醫(yī)院工作人員的經(jīng)費(fèi)占醫(yī)院總支出比例。第三，成本費(fèi)用利潤(rùn)率。在醫(yī)院當(dāng)中每花費(fèi)一筆錢成本，所創(chuàng)造的效益就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)當(dāng)中的正指標(biāo)，此類成本效益是醫(yī)院的總成本利潤(rùn)率。醫(yī)院總成本費(fèi)用利潤(rùn)率在很大程度上，會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生影響。第四，醫(yī)院衛(wèi)生材料支出比例。醫(yī)院在構(gòu)建相應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)，還需要對(duì)醫(yī)院當(dāng)中衛(wèi)生材料所使用的費(fèi)用進(jìn)行充分考慮。醫(yī)院衛(wèi)生材料使用費(fèi)用，通俗來(lái)講就是醫(yī)院在衛(wèi)生材料當(dāng)中花費(fèi)的全部資金除以醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)所得到的收入。第五，藥物收入以及檢查收入在醫(yī)院業(yè)務(wù)收入當(dāng)中所占的比例，此類均為限額指標(biāo)。在醫(yī)院的發(fā)展以及各項(xiàng)工作當(dāng)中，藥品管理在其中占據(jù)重要組成部分，相關(guān)管理人員需要對(duì)所售藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理與使用。保證藥品都能夠統(tǒng)一定價(jià)，這樣可以在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。解決看病難以及治病難問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)通常情況下會(huì)被分為以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，固定資產(chǎn)收入，固定資產(chǎn)收入屬于正指標(biāo)。固定資產(chǎn)收入主要是指醫(yī)院在發(fā)展運(yùn)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中的固定收入，能夠充分反映出醫(yī)院平均每萬(wàn)元固定資產(chǎn)作創(chuàng)造的價(jià)值。固定資產(chǎn)收入能為醫(yī)院的更好發(fā)展提供動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益]。第二，經(jīng)費(fèi)自給率，經(jīng)費(fèi)自給率屬于正指標(biāo)，能夠?qū)︶t(yī)院日常工作當(dāng)中的管理水平等進(jìn)行充分反應(yīng)。醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)自給通常情況下是兩種方式，一種是醫(yī)院本身的自給，另一種的政府補(bǔ)貼的自給。如果比值大于一，那么說(shuō)明醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)自給，如果比值小于一，那么說(shuō)明醫(yī)院主要是通過(guò)政府補(bǔ)助實(shí)現(xiàn)自給。第三，總資產(chǎn)收益率，總資產(chǎn)收益率屬于正指標(biāo)，總資產(chǎn)收益率能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的資產(chǎn)利用情況?？梢酝ㄟ^(guò)總資產(chǎn)利用率正指標(biāo)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)的成本核算工作，從而對(duì)醫(yī)院內(nèi)的成本支出進(jìn)行有效控制。

（三）發(fā)展能力指標(biāo)

為保證醫(yī)院能夠?qū)ψ陨砦磥?lái)發(fā)展有正確的預(yù)測(cè)，醫(yī)院需要對(duì)自身的發(fā)展能力指標(biāo)進(jìn)行構(gòu)建與完善。結(jié)合醫(yī)院內(nèi)的發(fā)展能力指標(biāo)，明確醫(yī)院的發(fā)展方向與努力方向。發(fā)展能力指標(biāo)的構(gòu)建具體可以從以下幾點(diǎn)展開：第一，固定資產(chǎn)增值率，固定資產(chǎn)增值率屬于正指標(biāo)，主要是醫(yī)院內(nèi)年初固定的資產(chǎn)原值與全年凈增固定資產(chǎn)值的比。固定資產(chǎn)增值率能夠充分體現(xiàn)出，醫(yī)院固定資產(chǎn)保值能力與固定資產(chǎn)升值能力。第二，收支結(jié)余增長(zhǎng)率，收支結(jié)余增長(zhǎng)率能夠充分體現(xiàn)出醫(yī)院的盈利情況。雖然收支結(jié)余增長(zhǎng)率較為簡(jiǎn)單明了，但是在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理體系當(dāng)中發(fā)揮著不可替代的作用。第三，資產(chǎn)負(fù)債率，資產(chǎn)負(fù)債率屬于限額指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)與其他指標(biāo)之間存在很大不同，不能依靠大小決定醫(yī)院的負(fù)債能力。如果從經(jīng)營(yíng)的角度出發(fā)，資產(chǎn)負(fù)債率較低，那么說(shuō)明醫(yī)院在外部資金利用當(dāng)中，效果較差。如果資產(chǎn)負(fù)債率較高，那么說(shuō)明醫(yī)院內(nèi)的可用資金存在欠缺，醫(yī)院內(nèi)的基本工作需要依靠欠債維持，醫(yī)院內(nèi)存在著較為嚴(yán)重的償債風(fēng)險(xiǎn)。由此可以看出，資產(chǎn)負(fù)債率并不是越大越好，也不是越小越好，而是需要將其控制在一定的范圍內(nèi)，不可過(guò)高或者過(guò)低，過(guò)低與過(guò)高都會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成一定影響。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中發(fā)揮著不可替代的作用。所以，醫(yī)院在構(gòu)建經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)因素以及實(shí)際發(fā)展情況的進(jìn)行充分考慮。并且收集相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息以及市場(chǎng)發(fā)展情況，這樣才可以保證指標(biāo)構(gòu)建的科學(xué)性與合理性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。