醫藥企業兩票制下的財務管理

宋國權

（華普天健會計師事務所（特殊普通合伙），上海 200122）

前言

當前醫藥行業國內外市場競爭非常激烈，市場發展的國際化轉變也給醫藥行業帶來了影響。同時，國家對醫藥行業的發展要求也不斷提高要求，不斷推行新的行業政策，對醫藥企業的財務管理工作提出了更高的要求。醫藥行業的資金運作與管理效果取決于財務工作的質量，財務工作人員應積極應對國家政策的變化，不斷加強財務管理工作的質量，為企業的正常運營和穩定發展提供良好保障，強化企業在醫藥行業市場的競爭力。

一、醫藥企業兩票制概述

國家為改善國內醫藥行業環境，適時地推出了兩票制政策。在對醫藥行業產生重大影響的同時，也對醫藥企業的財務管理工作提出了新的要求。兩票制指的是藥品從出廠到醫療單位只許開具兩次發票，即藥品生產企業到藥品配送企業開一次發票，藥品配送企業到醫療單位開一次發票，不再允許中間各級經銷代理商和過票公司參與到藥品流通環節之中。由于現行的藥品購銷規范強調“票貨同行”“三流（藥品、發票、資金）合一”，因此，兩票制政策不僅是對購銷發票的規定，也是對藥品流通環節的限制，系政府近期在藥品流通環節上推行的重要政策，旨在優化藥品購銷秩序，壓縮流通環節。通過兩票制政策的制定和實施，國家改善了藥品流通環節多、行業灰色收入多等問題，從而實現對藥品價格的合理控制。國家推行兩票制政策是對醫藥行業經營模式的一次重大挑戰，力求打破傳統的底價代理的模式，建立起完善的藥品銷售管理體系。

二、醫藥企業兩票制影響

兩票制政策的推行有利于優化藥品交易過程，對以往多余的經銷代理商或過票商進行整頓，同時也將一些不正規的藥品流通企業淘汰。兩票制政策完善了藥品供應鏈，給醫藥行業帶來了巨大影響。對于藥品生產企業而言，兩票制使得藥品生產企業的銷售渠道向扁平化方向發展，以往地過票公司難以生存下去，底價開票的方式也慢慢消失。藥品銷售由底價轉高開，將流通環節的藥品加價倒逼到藥品生產企業的出廠環節，藥品生產企業只能采取高開高返的模式應對兩票制政策對中間流通環節加價的限制。對于經銷代理商而言，兩票制政策不允許其參與到藥品流通環節之中，為了避免被淘汰，會逼迫大量的經銷代理商（包括公司類型和個人藥代）轉型為藥品市場推廣服務公司，以咨詢公司或廣告公司的身份從事合規合法的推廣、學術活動。對于藥品配送企業而言，通常以藥品中標價將藥品銷售給醫療單位，從中賺取藥品中標價格一定比例的價差作為配送收入。因此兩票制對其業務模式的影響有限，但會進一步加劇這類企業的整合集中，具體表現就是強者愈強、弱者消亡。大型藥品配送企業配送能力強、覆蓋面廣，為進一步擴充規模，會對原先的部分經銷代理商和中小型配送企業進行整合，進一步提升商業集中度，而中小型醫藥商業將逐漸消亡或被并購。對于過票公司而言，兩票制政策的推行將導致其難以生存下去，最終從醫藥行業消失。

三、醫藥企業兩票制下財務管理困境

（一）稅務負擔加重

隨著兩票制政策的實施，藥品銷售環節得到規范，藥品生產企業由底價開票逐漸變為高開高返形式，導致營業收入大幅上漲，增值稅銷項稅額也隨之大幅上升。但是企業采購原料相對穩定，同時高返對應的市場推廣服務的稅率較低，增值稅進項稅額增長幅度明顯低于銷項稅額的增長，導致藥品生產企業納稅負擔明顯加重。

（二）資金壓力嚴峻

傳統的底價代理的模式下，為了保障藥品的流通，通常由經銷代理商墊付資金。隨著兩票制的實行，逐漸轉變為醫保支付形式，醫藥企業的應收賬款金額大幅上升，應收賬款周轉天數呈持續上升趨勢。加上目前國家推行的一致性評價政策需要企業投入大量的研發經費。這些因素都導致醫藥企業資金趨緊，特別是中小醫藥企業，由于沒有太多的融資渠道，很可能導致資金收支失衡，資金鏈隨時發生斷裂的情況。

（三）稅務風險增加

以往醫藥行業的市場推廣費用分散在各級經銷代理商或開票公司之中。兩票制導致流通環節減少，市場推廣這一職能逐步前移到藥品生產企業，導致藥品生產企業的市場推廣費用大幅上升。雖然部分的經銷代理商轉型為市場推廣服務商，但大額的市場推廣費用并不是一兩家正規的市場推廣服務商就可以完成的，此時就會出現部分不正規的發票流入醫藥行業。同時市場推廣費用集中到藥品生產企業，使得單家醫藥企業的市場推廣費用金額巨大，也容易成為稅務檢查的關注重點，導致企業稅務風險增加。

四、醫藥企業兩票制下財務管理對策

（一）加強財務管理工作

隨著兩票制的實施，要對醫藥企業對財務管理問題不斷完善，需要根據企業的自身情況，加強內部財務管理工作。企業要認清當前的形勢，把握行業發展方向，在兩票制推行下結合“流通整治”的大背景，對行業營銷、財務等多個方面進行深入分析，在了解政策的基礎上實現對企業財務頂層架構設計，重視財務預警能力，確保公司在經營的每個階段都在稅務方面合法、合規。其次，醫藥企業可以借鑒其他企業的財務管理模式，構建風險預警機制。再次，醫藥企業財務部門要根據企業自身的情況對財務管理工作進行全盤考量，依據國家政策化解財務問題，針對回款總額和相關費用做好預算，減少不必要的資金使用。最后，醫藥企業要保持和稅務部門之間的良好溝通，防范稅務風險產生。國家對醫藥行業相關票據有嚴格規定，醫藥企業要保證票據的真實性，從而達到國家的監管要求。

（二）嚴格進行費用控制

嚴格把控費用的真實性審核，拒絕虛假的會務費、人工成本費等形式，防范企業的稅務風險與造假賬風險，促進企業的長治久安。首先，制定費用管理制度，明確不得進行報銷套現或商業賄賂；其次，制定費用審批流程，相關費用需要經過嚴格的審批才能予以報銷，確保費用報銷的合理性；最后，明確各項費用定義，避免借用會務費、人工成本費等形式報銷。

（三）構建全新商業模式

兩票制推行給醫藥企業的財務管理帶來很大影響，醫藥行業傳統的營銷模式也會受到削弱，加大了醫藥企業財務管理難度。醫藥企業可以從營銷入手，開創全新的營銷模式，通過商業手段化解財務風險，順應政策的變革建立自身營銷渠道，加強咨詢業務，構建一體化藥品推廣機制。

（四）加強財務隊伍建設

兩票制對醫藥行業財務管理工作帶來一定挑戰，為了應對兩票制的問題，企業需要加強財務隊伍的建設。同時，企業需要建立合理的績效考核制度，通過績效考核優化財務人員的工作效果。兩票制的實施讓企業的稅務風險上升，在日常工作中，若財務人員出現失誤導致稅務風險，應及時懲罰，并將獎懲直接體現在年終獎和晉升渠道中。另一方面，由于醫藥企業財務部門分工比較明確，例如信用崗單純負責應收賬款的分析與催收，上游會計崗單負責上游供應商的對接等，導致財務人員不具有全局性眼觀。為了解決這一問題，需要加大財務人員的培訓工作，通過輪崗等方式讓財務人員具有全局性眼觀，從而在完成本職工作的同時不斷改進工作方式，實現企業效益的提高。

（五）加強企業之間的合作與收購

隨著兩票制的開展，醫藥流通渠道朝著扁平化的方向發展，中小型醫藥企業將難以生存下去。但中小型醫藥企業往往掌握著當地豐富的資源與渠道，大型醫藥企業在拓展市場的過程中可以通過收購中小型醫藥企業，獲得當地的資源與渠道，從而快速占領市場。同時，中小型醫藥企業也要思考如何加強與大型醫藥企業的合作，通過戰略合作的方式形成與大型醫藥企業形成合作模式，保持在兩票制下的經營優勢。

五、結語

綜上所述，兩票制政策的實施目前仍然有很多不完善的地方，但對于醫藥企業的影響是朝著健全藥品流通市場的方向發展的。醫藥企業要不斷研究新的政策，改善財務管理制度，提高公司財務管理水平，推動行業的良性發展。同時，醫藥企業要創造更高的經濟效益，就要抓出兩票制的發展機遇，創新商業模式，提升企業的競爭力。另一方面，企業在面臨兩票制帶來的財務管理挑戰的同時，要加強應對，通過合理的辦法解決財務管理中的問題，為企業發展提供保障。