直腸癌腦膜轉移致顱高壓危象合并癲1例護理體會

楊亞會，鄧牡紅，閆思思,黃芳芳，謝 森，陳志杰，王瑞藏

1 病例報告

1.2 護理措施

1.2.2 降顱壓護理 (1)護理評估：使用《疼痛程度數字評估量表》對患者癌性疼痛進行評估，并根據“三階梯療法”給予對癥止痛治療；評估顱內壓增高的程度及是否存在悲觀、焦慮等心理問題；(2)藥物護理：出現顱高壓危象時給予甘露醇注射液25 g,快速靜滴,地塞米松磷酸鈉注射液5 mg,滴斗；(3)腰大池引流護理：術前向患者和家屬講解操作的目的及重要性，并給予甘露醇25 g靜滴，常規準備急救藥物。術中認真觀察和記錄生命體征、意識及瞳孔變化，整個操作過程中患者意識清楚,生命體征平穩,手術順利。

總之，腦膜轉移是直腸癌晚期的致死性并發癥，預后極差[5]。顱內壓增高是導致患者病情惡化、預后不良的最常見原因之一[6]。護士在腦膜轉移患者日常護理中應動態評估顱內壓增高的程度,出現顱高壓危象立即報告醫師進行處置，及時配合搶救和護理。