醫學生人文素質教育面臨的問題及解決對策

代顯雨 ，王慶麟 ，史 君，劉云云，王宇東，鄭亞南 ，張 莉 ，任 翔 ，張少杰 ，高 尚 ，李筱賀 ，陳 杰 ，李志軍 ，王 星 *

（1.內蒙古醫科大學包頭臨床醫學院，內蒙古 包頭 014040；2.內蒙古醫科大學第一臨床醫學院，內蒙古 呼和浩特 010050；3.內蒙古醫科大學基礎醫學院，內蒙古 呼和浩特 010110；4.內蒙古醫科大學口腔醫學院，內蒙古 呼和浩特 010050）

在現代醫學教育中，相比于專業知識教學，高校應更加重視醫學生人文素質培養，即良好職業道德以及高度責任心的培養。高校培養的醫學人才應該“醫德高尚，醫術高超”，而不是空有醫術而無醫德。隨著社會的不斷發展和醫療體制的改革，醫患沖突與醫療糾紛頻發，醫患關系越來越緊張。從本質上說，造成這種現象的原因之一是高校醫學人文素質教育缺失。因此，加強醫學生人文素質教育顯得尤為重要。

1 醫學生人文素質的基本內涵

“醫者仁心”，一名醫生只有高超的醫術是遠遠不夠的，因為醫生的職責是治病救人，需要有高尚的醫德。所謂人文素質，是指在人文方面人們所具有的美好品質，著重強調對人的生命、意義和個人價值的關注。從根本上說，人文素質強調的就是對人的生命價值的關注，以及對人的權利和尊嚴的高度尊重，同時也強調人與人、人與自然、人與社會和諧統一的重要性[1]。對于醫學生而言，人文素質主要強調的是無私奉獻的職業精神和良好的職業操守[2]。醫生面對的是“人”，所以不能忽視人與人之間的交流溝通。通過良好的溝通，不僅可以促進醫患之間關系的逐步改善，還可以減少很多醫療糾紛事件?？傊?，只有在正確的思想引導下，將高尚的醫德與高超的專業技術相融合，醫生的工作、學習才能順利進行。

2 現代醫學生人文素質教育存在的問題

現代醫學教育中，部分高校仍然存在只重視醫學知識、醫療技能教育，而忽略了人文素養培養的問題[3]。一些院校甚至放棄醫學生人文素質培養，只片面進行醫學知識教學。

2.1 高校人文素質教育課程缺失

大學生提高人文素質的主要途徑是學習學校安排的人文素質教育課程。然而一些學校并沒有設置相關課程，大部分學校將思想道德修養等思政課作為必修課，但在選修課方面很少安排人文課程，這導致學生不能充分學習人文知識。此外，學校人文課程學時相對較少，大多數學校人文課程學時占總學時的7%～8%，平均約占7.45%[4]。這與國際平均水平相比較偏低，如哈佛醫學院人文課程學時占總學時的20%以上[5]。大部分學校將人文課程安排在一、二年級，其實，學生在臨床實習前更需要學習人文知識，提高人文素養，在大學初期將人文知識教給學生，到臨床實習期他們可能會遺忘。所以建議在學生進入臨床實習前適當增加人文課程，以更好地提升學生人文素質。

2.2 人文課程教育方法陳舊

醫學人文素質教育不應該像理論知識一樣單純進行講解，更不能照本宣科，而應該讓學生對人文課程感興趣，通過觀看視頻、講解實例、組織活動等形式進行教學。部分高校醫學人文素質教育采用以理論教育為主的傳統方法，沒有融醫學人文素質培養和醫療實踐于一體[6]。大部分學校將人文教育課程考核與醫學知識課程考核一概而論，都是以成績為衡量標準，而不為人文課程設置單獨的考核方式。這使得學生都以獲得好成績為目標，沒有真正重視自身人文素質培養。

2.3 高校人文環境建設不完善

醫科院校學生大部分時間是在學校度過的，所以高校人文環境建設對醫學生人文素質培養具有重要意義。有的學校建成了新校區，很注重教學設施等硬件的建設，缺少對校園人文環境的關注，例如沒有建設紀念館等。還有些學校缺乏制度文化建設，導致沒有相應制度和方法對學生行為習慣進行約束，不利于學生人文素質培養[1]。

3 對策

3.1 改革人文素質教育課程設置

高校人文素質教育課程必須根據實際情況合理設置，盡可能開設適合本校學生學習特點的人文素質教育課程。另外，完善的人文素質教育課程體系也非常重要。在醫學類高校教學過程中，一定要注意將學生專業知識教學與人文素質教學有機結合，摒棄傳統陳舊、老套的教學方法?？梢匝垖＜襾硇ｉ_講座，向學生講解目前醫生所面臨的社會問題，有利于學生積累更多的經驗，從而為日后更好地融入工作奠定基礎。此外，高校還應該注意人文課程的安排時間。對于基礎人文課程，如醫學倫理學、醫學心理學、醫學社會學、衛生法學、醫學導論、醫學史等，應安排在一、二年級；而在學生進入臨床實習前，安排行為醫學、社會醫學、社區衛生保健、醫院管理、健康促進與管理等課程，分階段提高醫學生人文素質[1]。

3.2 加強人文素質實踐教學

實踐是將知識內化的有效途徑，通過實踐學生可以產生更為深刻的認識與體會，從而增強使命感和責任感。首先，重視高校社團實踐教學。一些與醫學人文素養培養有關的社團如紅十字會、青年志愿者總隊等，可開展一系列活動提高學生人文素質。例如，紅十字會可以組織會員學習急救知識與常用包扎方式，使學生碰到突發情況時可以及時伸出援手，體會到治病救人的自豪感，這比單純課堂教學的效果更好。其次，高?？梢髮W生假期去醫院、鄉村診所、社區衛生服務站等實地見習，從而早期接觸患者，提前了解醫患之間的關系，有針對性地提高自身人文素質。最后，學?？梢越M織學生到當地敬老院給老人體檢、參加志愿者活動、參與遺體捐獻儀式、到醫院門診進行導醫實踐等，提高醫學生對醫療事業的認知度，從而強化人文素質和職業素養培養[1]。

3.3 提高教師人文素質教學水平

教師的教育觀念、工作態度和品德修養等，均對學生的成長和人文素養培養具有深刻影響。作為教師必須不斷加強師德師風建設，與時俱進，努力更新教育觀念，終身學習以不斷提高自身素質，為學生樹立良好的榜樣。在講授醫學專業知識時，教師應該將人文知識滲透到每一個教學環節，如正確的待人接物方式、科學的課堂教學方法等。同時，學校應該重視對教師的評價工作，經常性地組織學術會議以提高教師的人文素養[7]，爭取培養一批集醫學知識和人文知識于一體的復合型教師。另外，還要提高教師對人文素質教育的重視程度，不僅在教學過程中積極引導學生樹立以人為本的價值觀念，還要培養醫學生無私奉獻、救死扶傷的職業道德，這無疑會對醫學生人文素質培養起到至關重要的作用。

總之，醫學生人文素質能否大幅度提升，對醫患關系能否改善起著決定性作用。隨著社會的快速發展，醫學人文素養對醫學模式的發展有著非同尋常的作用[8]。醫學是自然科學和人文社會科學相統一的學科，因此，就醫學生人文素質缺乏現狀來說，加強人文素質教育迫在眉睫。相信在不久的將來，我國醫學院校必定會源源不斷地培養出一批又一批“醫德高尚，醫術高超”的醫生。