新形勢下公立醫(yī)院思想政治工作難度及對策分析

文/范維，合肥市第二人民醫(yī)院

1 當(dāng)前開展公立醫(yī)院思想政治工作的難點

一是主體復(fù)雜化。譬如，公立醫(yī)院思想政治工作對象包括職工、病人及家屬，甚至包括龐大后勤支撐系統(tǒng)輔助人員。總體來說，一所醫(yī)院包含了社會上形形色色的人員，其主人翁意識不同、文化層次懸殊、綜合素養(yǎng)參差不齊、目標(biāo)與需求也各有不同。主體的多元化給醫(yī)院思想政治工作帶來了極大的困難，以往簡單“灌輸式”的宣講不再適應(yīng)時代與現(xiàn)實的需要。

二是思想多元化。一方面多年來的市場經(jīng)濟(jì)理念深入人心，整個社會發(fā)生了深刻變化，作為醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、道德觀念、價值觀念也必然會發(fā)生一些變化；另一方面多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對新醫(yī)改“2 015年全面取消藥品差價”、“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)”等系列政策理解不夠，把握方向欠缺，造成思想上的波動。綜合當(dāng)前情況，醫(yī)務(wù)人員的主流意識是好的，但不乏個別醫(yī)務(wù)人員在這種雙重壓力下，覺得學(xué)醫(yī)生涯的艱苦付出與收入待遇的回報不成正比，便通過開大處方、多做檢查、收紅包、拿回扣等方式過度追求經(jīng)濟(jì)利益，出現(xiàn)了忽視醫(yī)療質(zhì)量，而對病人“生、冷、硬、推”的現(xiàn)象，在金錢中迷失了自我。思想的多元化要求醫(yī)院思想政治工作要從源頭預(yù)防，做到防患于未然。

三是矛盾交織化。首先是醫(yī)患間矛盾。醫(yī)療的高風(fēng)險性是一個永恒的存在，隨著社會的進(jìn)步，患者（家屬）對自身權(quán)益的維護(hù)意識增強(qiáng)甚至出現(xiàn)誤區(qū)，認(rèn)為現(xiàn)代化的醫(yī)院，一切病痛可以藥到病除，一旦出現(xiàn)療效不如意便遷怒于醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院，全國各地傷醫(yī)、殺醫(yī)現(xiàn)象常有報道。其次是醫(yī)院內(nèi)部績效分配間的矛盾。在編與非在編間、醫(yī)務(wù)人員與后勤人員間，臨床科室相互間、診療組內(nèi)部人員之間等績效的分配，不可能做到每個崗位每個人都滿意。有時又由于不正確的對比，容易造成心理失衡，一定程度上影響了工作合力與積極性。再次是醫(yī)藥代表間矛盾容易誤導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員行為。不同藥廠的代表使出渾身解數(shù)來推銷自己的產(chǎn)品，又在某種程度上迎合部分醫(yī)務(wù)人員追求利益的心理，誤導(dǎo)了其醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。幾種矛盾相互滲透相互交織，如何緩和乃至化解這些矛盾，對政工人員是一個挑戰(zhàn)。

四是認(rèn)識片面化。由于政府長期以來補(bǔ)償支持不足，多數(shù)醫(yī)院不得不更加注重硬件的“上水平”，從而全力發(fā)展業(yè)務(wù)，一方面來踐行為群眾健康服務(wù)的主要功能，另一方面來更好地追求經(jīng)濟(jì)利益，維持自身生存與發(fā)展。在這種大環(huán)境中，思想政治工作處于比較被動的地位，部分干部職工對其作用與地位認(rèn)識不足，片面認(rèn)為這項工作只是黨群系統(tǒng)該做的事，無法解決醫(yī)護(hù)人員在診療過程中遇到的問題與困惑，甚至覺得可有可無，弱化了思想政治工作的作用。

2 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)政工隊伍建設(shè)的重要意義

思想政治工作是幫助醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)清醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新形勢，幫助各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決實際問題的根本保證。而建立起一支作風(fēng)硬、能力強(qiáng)、有擔(dān)當(dāng)?shù)恼り犖椋拍軐⑺枷胝喂ぷ髯龅挠懈姓倭驼f服力，才能好發(fā)揮滲透、引導(dǎo)、說服和教育作用，當(dāng)好全體醫(yī)務(wù)工作者的“精神向?qū)А薄Ｊ聦嵣希瑥慕陙磲t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的問題中不難發(fā)現(xiàn)，其根源與思想政治工作松懈，政工隊伍組織渙散不無關(guān)系。我們的醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中，本身也承受著很大精神壓力，面臨社會發(fā)展帶來各種思潮沖洗。如果我們的思想政治工作跟不上，那么這種精神壓力就會轉(zhuǎn)變成精神上的 “滑坡”，繼而引發(fā)工作積極性不高，醫(yī)患矛盾等問題。而受到錯誤思潮的影響，也會導(dǎo)致不正確的價值觀形成，劃不清是非線，繼而偏離“病人為中心”的軌道，引發(fā)“過度醫(yī)療”、“以藥補(bǔ)醫(yī)”等為人民群眾所詬病的現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)建立政工隊伍，形成思想政治工作合力，對于醫(yī)療衛(wèi)生工作絕不是“空對空”的事。只有充分發(fā)揮政工隊伍的作用，通過長期和卓有成效的思想政治工作，從“頭腦”入手，才能提振醫(yī)務(wù)工作者的精神面貌，樹立正確價值觀，凝聚共識，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。尤其是當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入攻堅期，黨和國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展尤為關(guān)注，人民群眾對享受高水平的醫(yī)療服務(wù)充滿期待。這就要求在新形勢下，醫(yī)療系統(tǒng)必須建立一支高素質(zhì)的政工隊伍，來發(fā)揮思想凝聚作用，價值引導(dǎo)作用，覺悟提升作用，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和健康中國建設(shè)，提供思想保證。

3 做好公立醫(yī)院思想政治工作的新舉措

職工是醫(yī)院的人力資本，思想政治工作是醫(yī)院發(fā)展的生命線，是醫(yī)院開展其他各項工作的政治基石和思想保障。當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期，給醫(yī)院職工思想政治工作提出了更高的要求。因此，需要從以下幾個方面加以改善：

一是注重以人為本，優(yōu)化政工氛圍。堅持以人為本、堅持可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院總體工作開展的依據(jù)和目標(biāo)，思想政治工作必須堅持以人為本，強(qiáng)化宗旨教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。當(dāng)然，單純說教是沒有意義的，灌輸式教育效果是不明顯的，應(yīng)該通過創(chuàng)新工作方法來觸動職工的心靈。如在院報、宣傳欄、宣講單等傳統(tǒng)宣傳媒介基礎(chǔ)上，拓展微信宣傳平臺、QQ群職工交流平臺、網(wǎng)站宣傳平臺，既宣傳正能量，又以反面教材教育、勸誡醫(yī)院職工。充分利用新媒體可把文字、圖像和聲音融合在一起的優(yōu)勢，增強(qiáng)思想理論宣講工作的吸引力和感染力。注重學(xué)用互動，在“朋友圈”內(nèi)實現(xiàn)多向分享與交流，讓職工在輕松愉悅氛圍中接受“精神上的洗禮”，感化于正能量，增強(qiáng)自律意識，自覺遠(yuǎn)離一些不良現(xiàn)象。

二是注重點面結(jié)合，強(qiáng)化培訓(xùn)實效。對于醫(yī)務(wù)工作者個體來說，不斷進(jìn)步、終身學(xué)習(xí)是職業(yè)的需要。為醫(yī)之道需精益求精，個人可持續(xù)發(fā)展必須以學(xué)習(xí)為前提，如果每人都獲得了進(jìn)步和成長，醫(yī)院的發(fā)展就有了堅實的基礎(chǔ)。思想工作應(yīng)圍繞這個基礎(chǔ)，開展多層次、寬領(lǐng)域、全覆蓋的培訓(xùn)教育。一是有的放矢組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)不同層次、不同人員的思想狀況、心理特點和理解能力，確定不同的教育培訓(xùn)內(nèi)容和方式。如針對出國人才庫成員，可聯(lián)合本地高校開展“開口說”英語培訓(xùn)班，深化院校合作，打造英語學(xué)習(xí)平臺。再如培訓(xùn)新入職員工，應(yīng)針對他們多為90后且是家庭獨生子女，接受新事物能力比較強(qiáng)，但也缺乏一定人生歷練的特點，認(rèn)真開展崗前培訓(xùn)，內(nèi)容可包括醫(yī)療、文化、思想、價值觀等方面，讓其打牢醫(yī)院文化的根基。二是“請進(jìn)來”與“走出去”相結(jié)合。“請進(jìn)來”，醫(yī)院不定期邀請國外、省內(nèi)外專家學(xué)者來院講學(xué)，內(nèi)容涉及醫(yī)療科技、法律、時勢政策、國防、人文、心理健康等各方面，又根據(jù)授課內(nèi)容的不同來安排聽課者群體，力爭各個層次人員都能有所學(xué)、有所獲、有所思、有所為。“走出去”，到國外、省內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院，既能學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、提高醫(yī)療水平，也可以感受人文氛圍、提升綜合能力。

三是注重典型引導(dǎo)，深化宣傳效能。一個先進(jìn)典型，就是一面旗幟，典型人物是各行各業(yè)的先進(jìn)代表。發(fā)揮典型的示范引領(lǐng)作用是思想政治工作的傳統(tǒng)優(yōu)勢和有效方法。堅持用先進(jìn)典型引領(lǐng)隊伍，讓思想政治工作由“無形”變?yōu)椤坝行巍保瑥亩罨麄餍堋Ｒ皇且栽u比活動推動示范引導(dǎo)。黨群團(tuán)各個系統(tǒng)可從不同范圍、不同層面開展系列評比活動，如院黨辦設(shè)立“黨員示范崗”、“文明職工”獎牌，工會評比“工人先鋒號”、“崗位操作能手”，團(tuán)委授“青年文明號”、“十大青年服務(wù)標(biāo)兵”稱號等。通過評比，評選先進(jìn)科室與典型人物，并加以宣傳報道，引領(lǐng)醫(yī)院正能量。二是發(fā)掘身邊典型推動示范引導(dǎo)。政工人員應(yīng)著力發(fā)掘身邊人身邊事，用身邊人說身邊事，用身邊事教育身邊人，達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的效果。