新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對財(cái)務(wù)核算的影響探究

文/諸立明，紹興市第七人民醫(yī)院

在醫(yī)療行業(yè)相關(guān)技術(shù)和管理水平不斷提高的大環(huán)境下，我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)配置和管理方面都進(jìn)行了升級(jí)。為了適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度應(yīng)運(yùn)而生，給當(dāng)代醫(yī)院會(huì)計(jì)工作及財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求。目前很多醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作面臨著一些問題，同時(shí)對新制度也有一定的不適應(yīng)性，因此有必要對新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對財(cái)務(wù)核算的影響進(jìn)行深入研究。

1 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對財(cái)務(wù)核算的影響分析

1.1 基礎(chǔ)核算出現(xiàn)變化

在目前的大環(huán)境下，全新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與傳統(tǒng)制度給財(cái)務(wù)核算工作帶來的影響是巨大的。一般在傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度下，財(cái)務(wù)核算大多使用“收付實(shí)現(xiàn)制”作為主要方法，但是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的情況下，這種核算工作方法逐漸暴露出很多短板，需要針對性改進(jìn)。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度條件下，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算一般使用“應(yīng)收應(yīng)付制”，可以很好解決當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營需求，同時(shí)還可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和綜合管理水平。

1.2 促進(jìn)財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容完善化

全新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度根據(jù)醫(yī)院這一特殊領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了財(cái)務(wù)核算制度細(xì)分，尤其是對醫(yī)院運(yùn)作涉及到的相關(guān)成本進(jìn)行了革新。直接結(jié)果是醫(yī)院不同科室產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用都能夠進(jìn)行精確核算和控制，有利于提高醫(yī)院對整體成本核算的把控力度，對產(chǎn)的財(cái)務(wù)信息精確性也有很好的保證。

1.3 有利于規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算

在傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理意識(shí)下，醫(yī)院很難會(huì)對財(cái)務(wù)預(yù)算工作給予足夠的重視，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和核算工作缺乏科學(xué)性和規(guī)范性。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施以后，醫(yī)院逐漸在工作中明確了財(cái)務(wù)預(yù)算的重要地位。在實(shí)際工作及管理中，醫(yī)院可以基于全新制度加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算控制，將有效防止出現(xiàn)資金流失或違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)而保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理嚴(yán)謹(jǐn)性。很明顯，在新制度執(zhí)行過程中，通過規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算將有利于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算工作效率，同時(shí)預(yù)算和結(jié)算工作行程的科學(xué)體系也有利于提升醫(yī)院管理水平。

1.4 完善和優(yōu)化財(cái)務(wù)報(bào)告工作

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度重點(diǎn)細(xì)化了財(cái)務(wù)報(bào)告制度，尤其對傳統(tǒng)財(cái)務(wù)報(bào)告制度中容易忽略的核算對象及批注內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定，避免了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)報(bào)告完善性不足、不清晰、不規(guī)范等問題。具體來看，新會(huì)計(jì)制度要求財(cái)務(wù)報(bào)表中要全面體現(xiàn)固定收支情況，基于固定收支而編制的財(cái)務(wù)報(bào)表可以全面反映醫(yī)院收支情況，同時(shí)也對財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制有清晰的反映。另外，新會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)報(bào)告可以一目了然地了解醫(yī)院凈資產(chǎn)及負(fù)債狀況，對醫(yī)院經(jīng)營狀況以及下一階段的管理重點(diǎn)有很好的指導(dǎo)意義。

1.5 改變了固定資產(chǎn)核算方法

新會(huì)計(jì)制度實(shí)施后，醫(yī)院固定資產(chǎn)本身標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了一些變化，這是由于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備主體地位越來越強(qiáng)，設(shè)備類型越來越豐富的同時(shí)，在醫(yī)院成本體系中的占比越來越大。在傳統(tǒng)醫(yī)療會(huì)計(jì)制度中，醫(yī)院的固定成本標(biāo)準(zhǔn)額度增加之后，無法靈活進(jìn)行轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算工作存在一些問題。新制度實(shí)施后有利于醫(yī)院做好對現(xiàn)有資產(chǎn)及后續(xù)資產(chǎn)進(jìn)行管理，尤其是可以靈活進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。具體工作當(dāng)中，新會(huì)計(jì)制度下針對原有資產(chǎn)進(jìn)行累計(jì)折舊，以此代表固定資產(chǎn)價(jià)值，在醫(yī)院當(dāng)中固定值產(chǎn)價(jià)值核算可以比較全面的反映醫(yī)院真是資產(chǎn)狀況。例如，可以計(jì)算醫(yī)院固定資產(chǎn)磨損程度，來核算其實(shí)際價(jià)值，有利于更準(zhǔn)確反映醫(yī)院會(huì)計(jì)信息，進(jìn)而保證了信息真實(shí)性，對醫(yī)院后續(xù)管理決策有很好的指導(dǎo)意義。

2 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下做好財(cái)務(wù)核算工作的策略

2.1 新舊制度銜接思路

在實(shí)施新會(huì)計(jì)制度之后，需要注意并不是將傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度全面舍棄，而是應(yīng)當(dāng)把它看作是一個(gè)制度完善和升級(jí)的過程。具體來講，需要做好舊制度下的資產(chǎn)、負(fù)債清查，同時(shí)要對新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的會(huì)計(jì)政策進(jìn)行調(diào)整，例如對壞賬準(zhǔn)備的提取方法進(jìn)行針對性優(yōu)化。另外還需要根據(jù)新會(huì)計(jì)政策的核算要求，逐漸豐富和完善會(huì)計(jì)核算科目，并做好新舊科目的區(qū)別和對應(yīng)管理。

2.2 做好資產(chǎn)清查

在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施初期，還需要對醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)及負(fù)債情況進(jìn)行全面盤點(diǎn)，尤其是對一些固定資產(chǎn)的損毀、報(bào)廢情況，在舊制度計(jì)量規(guī)則下，通過借記、貸記“專用基金”科目的方法進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，同時(shí)如果在盤點(diǎn)清查后發(fā)現(xiàn)有應(yīng)該確認(rèn)但是沒有被確認(rèn)的負(fù)債，需要按照借記“專用基金”科目的方式進(jìn)行處理。這些工作，都是為了避免新制度實(shí)施后，資產(chǎn)及負(fù)債情況給會(huì)計(jì)工作帶來不必要的干擾，有利于新制度下會(huì)計(jì)核算工作的規(guī)范進(jìn)行。

2.3 提升財(cái)務(wù)工作水平

從新會(huì)計(jì)制度實(shí)施后的調(diào)整難度角度來講，需要醫(yī)院財(cái)務(wù)工作團(tuán)隊(duì)做好關(guān)鍵時(shí)期的過渡和管理，尤其是在醫(yī)療改革不斷深入的過程中，如何做好財(cái)務(wù)核算和醫(yī)療改革產(chǎn)生的相關(guān)問題之間的平衡，至關(guān)重要。因此，醫(yī)院有必要加大對掌握現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理知識(shí)技能的專業(yè)化人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，在他們的支持下建立一個(gè)科學(xué)財(cái)務(wù)工作機(jī)制，幫助醫(yī)院循序漸進(jìn)的進(jìn)入到全新財(cái)務(wù)管理狀態(tài)。

4 結(jié)束語

綜上所述，隨著現(xiàn)代管理意識(shí)水平不斷提高，醫(yī)院實(shí)施了全新的會(huì)計(jì)制度，因此財(cái)務(wù)核算工作機(jī)制和內(nèi)容也發(fā)生了變化。財(cái)務(wù)核算作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心環(huán)節(jié)，需要醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)在財(cái)務(wù)人員配合下，積極做好新制度的貫徹和管理工作，通過做好新舊會(huì)計(jì)制度過渡、做好資產(chǎn)清查盤點(diǎn)、提升財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)水平等方法，讓醫(yī)院更快滿足新會(huì)計(jì)制度提出的各項(xiàng)要求。只有這樣，才能不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，在全新歷史時(shí)期保持良好運(yùn)營狀態(tài)。