養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件現(xiàn)狀分析
——以泉州市為例

謝文一 孔貝溶 高清貴 吳曉泉

（1、仰恩大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院，福建 泉州 36204）

（2、仰恩大學(xué)管理學(xué)院，福建 泉州 36204）

（3、福建工程學(xué)院，福建 福州 350000）

（4、仰恩大學(xué)，福建 泉州 36204）

引言

截至2016年底，泉州全市共有老年人口98.7萬(wàn)，約占戶籍人口的13.30%。其中，女性老年人口55.3萬(wàn)人，占比56.03%。80歲以上老年人口14.6萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的14.6%[2]。從這些數(shù)據(jù)我們可以得出一個(gè)結(jié)論就是在未來(lái)很長(zhǎng)的一段時(shí)間里，泉州市對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求還是很大的，所以做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件建設(shè)就顯得尤為重要。而根據(jù)發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，是否有很好地在泉州市落實(shí)，本文就此項(xiàng)事宜進(jìn)行研究調(diào)查。

一、泉州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件現(xiàn)狀—以晉江龍湖尚善養(yǎng)老院為例

（一）機(jī)構(gòu)醫(yī)療的需求

晉江龍湖尚善養(yǎng)老院：養(yǎng)老院是無(wú)障礙設(shè)計(jì)的酒店式公寓，整理綠化率高。房間采光好，南北通透，滿足通風(fēng)和采光的要求。

在衛(wèi)生間設(shè)有扶手和警笛，防止發(fā)生意外情況時(shí)候老人能及時(shí)求助。房間又分為多人間和單人間。整體環(huán)境明亮寬敞，家具配備齊全。

南安市幸福時(shí)光養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)四人房、三人房、雙人房、單人房等。房間安裝有大品牌空調(diào)、液晶電視、熱水器。

醫(yī)護(hù)航家依山而立、環(huán)境優(yōu)雅、四季長(zhǎng)春、視野開(kāi)闊、交通便捷，距離泉州市區(qū)十三公里，建筑面積3000平方。配有電視、冷暖空調(diào)、浴霸、呼叫系統(tǒng)、可視系統(tǒng)、家屬可通過(guò)手機(jī)了解對(duì)老人服務(wù)的全過(guò)程，并且醫(yī)護(hù)航家設(shè)立有醫(yī)用電梯。房間一般為三人間，整體環(huán)境干凈舒適，醫(yī)護(hù)航家養(yǎng)老院在每間宿舍配備夜燈、防滑地板、衛(wèi)生間扶手等貼心設(shè)施。

（二）設(shè)立醫(yī)務(wù)室情況

尚善養(yǎng)老院有設(shè)立醫(yī)護(hù)室。有機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)專家醫(yī)護(hù)人員對(duì)老人們定期地進(jìn)行全身的檢查，進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)，制定相應(yīng)的復(fù)健康原計(jì)劃。

幸福時(shí)光養(yǎng)老院設(shè)有保健室、醫(yī)療室、心理咨詢室、康復(fù)中心。

醫(yī)護(hù)航家把養(yǎng)老院的區(qū)里分的較為規(guī)范，例如生活區(qū)、養(yǎng)護(hù)區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)等區(qū)域。建立了屬于自己的醫(yī)療室，同時(shí)為老人們建立健康檔案。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)程度

尚善養(yǎng)老院通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)的團(tuán)地帶領(lǐng)，創(chuàng)新養(yǎng)老院的管理體制。但從現(xiàn)實(shí)來(lái)看由于尚善養(yǎng)老院的人數(shù)較多，引進(jìn)的團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有很好地滿足老人們的需求。

幸福時(shí)光養(yǎng)老院提供醫(yī)護(hù)人員定時(shí)巡視，對(duì)于正常的醫(yī)療需求提供服務(wù)保障。

醫(yī)護(hù)航家養(yǎng)老院對(duì)于不同入住的老人情況建立屬于他們自己的健康檔案，并且有專職護(hù)士，應(yīng)有只有這樣所做的醫(yī)療才會(huì)具有針對(duì)性。

（四）距離醫(yī)院的地理分布位置關(guān)系

尚善養(yǎng)老院有定期邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)護(hù)人員做醫(yī)療檢查。養(yǎng)老院距離醫(yī)院較近，不遠(yuǎn)處就是晉江市醫(yī)院普南分院，醫(yī)院可得性便利。位于人群密度較為稀疏的城郊區(qū)。

幸福時(shí)光養(yǎng)老院位于南安市洪瀨鎮(zhèn)葵星村，距離泉州市區(qū)二十公里。緊鄰307省道，空氣清新，清雅幽靜，非常適宜清修靜養(yǎng)；醫(yī)護(hù)航家位于晉江市磁灶鎮(zhèn)下村海西五金機(jī)電城，距離大型醫(yī)院的位置較遠(yuǎn)，但附近的小型醫(yī)療診所較多。

（五）生活空間的設(shè)置與安排

尚善養(yǎng)老院戶里面設(shè)有專業(yè)的護(hù)理中心、食堂，圖書(shū)室、娛樂(lè)室等場(chǎng)所。也有建立符合閩南人宗教信仰的佛堂，還有釣魚(yú)池涼亭等建筑。

幸福時(shí)光養(yǎng)老院擁有自己的農(nóng)家菜園，設(shè)立老人的健身活動(dòng)場(chǎng)所，配備有相應(yīng)的設(shè)施。整體相對(duì)于尚善養(yǎng)老院來(lái)說(shuō)整體配備沒(méi)有那么齊全。

（六）生活環(huán)境的狀況

尚善養(yǎng)老院地處于晉江市龍湖湖畔，整體的建筑風(fēng)格呈現(xiàn)酒店式公寓，周邊的湖景為老人們散步休閑提供了很好的場(chǎng)所。空氣清新，整體綠化環(huán)境好。

幸福時(shí)光養(yǎng)老院地處于洪瀨鎮(zhèn)葵星村，屬于郊區(qū)的范圍。整體環(huán)境較為清凈。

醫(yī)護(hù)航家處于城鎮(zhèn)之中，整體環(huán)境相對(duì)比較熱鬧,但背靠青山，空氣相對(duì)清新。

二、相關(guān)建議

從數(shù)據(jù)分析的結(jié)果來(lái)看，一個(gè)地區(qū)的養(yǎng)老院床位與很多的因素有關(guān)，例如當(dāng)?shù)乩夏耆巳丝诘谋壤⒕嚯x市中心的遠(yuǎn)近、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)程度等因素。遠(yuǎn)郊區(qū)縣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量多，但是能夠提供介助、介護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)卻未達(dá)到相應(yīng)比例。因此，建議泉州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向如下：合理調(diào)控現(xiàn)有資源療養(yǎng)，安養(yǎng)分院集中管理，減少醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)。并可集中醫(yī)護(hù)人員在療養(yǎng)院以便能充分照護(hù)不能自理的老人，選擇功能完全的醫(yī)院，在附近設(shè)有醫(yī)護(hù)人員在院中常駐，而醫(yī)院可段時(shí)刻到達(dá)[1]。可自理的安養(yǎng)院則僅需要一護(hù)士站作醫(yī)療聯(lián)系或者親人陪同見(jiàn)醫(yī)，或醫(yī)生固定每周幾次來(lái)養(yǎng)老院駐點(diǎn)。

在健康方面，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，大多數(shù)老年人都是身患疾病的。隨著年齡的不斷增加，體質(zhì)的下降，容易患上一些疾病。因此他們迫切希望有一套符合自己的醫(yī)療體系的建設(shè)。但目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件都比較一般，只能提供一些初級(jí)的服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的衛(wèi)技人員也是比較不足的。還有一些老人甚至不知道自己已經(jīng)患上了疾病，（例如抑郁癥等心理疾病）對(duì)于自己的疾病不清楚，不了解。這就需要經(jīng)常普及以一些疾病衛(wèi)生醫(yī)療常識(shí)，來(lái)幫助他們正確地看待自身存在的問(wèn)題。另，對(duì)養(yǎng)老院人員素質(zhì)的培養(yǎng)也是至關(guān)重要的，注重培訓(xùn)集醫(yī)療與護(hù)理一身的全科醫(yī)生和護(hù)士，為老年人提供完善的、持久的服務(wù)。實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多長(zhǎng)期癱瘓的老人都患有一種疾病—褥瘡，而對(duì)于這種疾病需要長(zhǎng)期的護(hù)理以及需要大量人力來(lái)去維持病情不繼續(xù)惡化[2]。在清洗褥瘡這一方面，各大養(yǎng)老院的老人們都希望能加強(qiáng)這一方面的活動(dòng)，減少病情帶來(lái)的疼痛，盡快康復(fù)！

在喜樂(lè)方面，隨著居民收入的提高，更多人注重的是心理精神上的慰藉[3]。更迫切的是親情，所以在選擇養(yǎng)老居住地的時(shí)候老人們也會(huì)考慮到是否離家近，是否離親友近這一個(gè)層面上的因素去考慮。這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員提出了更高層面的需求，不僅要懂得本專業(yè)的知識(shí)，同時(shí)也要多了解老年心理學(xué)方面的知識(shí)，使老人在情緒上有宣泄的途徑，有人能懂他們。

在平安方面上，隨著年齡的增長(zhǎng)和疾病的限制, 老人在生活方面的自理能力逐漸下降, 更需要有一個(gè)安全和舒適的生活環(huán)境。如老人腿腳不方便, 入住高層的老人爬樓比較費(fèi)力, 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供電梯;居住環(huán)境應(yīng)排除各種安全隱患。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于樓梯房，是并未安裝電梯的。

在盼望方面，很多老年人因?yàn)樽陨頃r(shí)日無(wú)多，所以沒(méi)有很大的盼望。所以在這方面建議養(yǎng)老院多開(kāi)展一些文化交流活動(dòng)，不僅僅是要把養(yǎng)老院的老人們聚集在一起，更可以帶著老人們走出去，和社區(qū)建立聯(lián)誼活動(dòng)，讓老人們?nèi)谌肷鐣?huì)，發(fā)揮他們的余熱，讓他們重新喚起青春的活力與激情，在精神上得到滿足感，形成自己新的愛(ài)好。

結(jié)論

總體而言，由于政策也是幾年前才開(kāi)始發(fā)布的，距離完全落實(shí)尚且需要一定的時(shí)間。泉州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各種相關(guān)設(shè)施、醫(yī)療、軟件、硬件、人員方，方面也還需要一定的時(shí)間去好好做出改善。