探究政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響

文/譚毅峰，佛山市第一人民醫院

近年來，為順應當前政府發展需要，相關部門對政府會計制度展開了改革工作，對企事業單位的會計工作提出了具體的規范要求。本次改革中，公立醫院的財務管理工作也被劃分其中，為此公立醫院要加強對改革內容的研究，降低新舊制度更替對具體工作的影響，為醫院工作的穩定發展提供良好的空間。

1 政府會計制度的改革內容

《政府會計準則——基本準則》中明確指出，會計主體要對其參與的經濟業務展開核算，并將雙會計作為財務、預算的工作體系。預算工作主要對單位中的支出工作進行預算，明確每一項支出方向及原因；財務工作主要負責單位中的收入部分，理清收入來源及收入數據的準確度。財務工作是預算工作的基礎，預算工作是財務工作的來源，在明確各項工作的責任后，可展開科學的財務管理工作，同時強化單位對預算等工作的掌控力度。在政府會計制度改革的背景下，預算與財務工作的職能得到明確的劃分，一定程度上提升了收支工作的科學性。《政府會計準則——基本準則》是通過對現有經濟環境的考察，在滿足發展目標的前提下，對財務管理工作的科學規劃。與傳統的會計制度相比，會計核算形式及核算要素都發生了明顯的變化。不僅如此，在會計報告等方面也做出了合理的調整，有效提升了財務管理工作的透明度，從而推動財務預算工作的穩定發展。

2 政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響

2.1 核算形式

核算形式是政府會計制度改革中的重中之重，與傳統的核算形式相比，新型的核算形式要求相關部門同時具備預算與財務兩項能力，在明確劃分財務與預算工作的界限時要保證二者之間的內在聯系，確保兩項工作能夠做到精準的對接，控制會計工作中失誤現象的發生。核算財務工作時主要以“權責發生制”為主，核算預算工作主要以“收付實現制”為主，如相關部門有其他特殊要求則需根據單位內財務工作狀況做系統調整。核算現金業務時要將財務核算與會計核算同時進行，強化整體工作的科學性。由于公立醫院的特殊性質，其經濟收入較多，承擔業務也相對復雜，新型的核算形式對公立醫院的財務管理工作具有一定的促進作用。由于傳統的會計工作不存在“權責發生制”，醫院內部相關設備的更新購買工作存在漏洞，收支差距大，財務與預算工作不能進行精準的對接，醫院領導部門無法準確掌握現有的經濟狀況，嚴重制約公立醫院的整體發展。新型的核算制度將補助撥款從財務工作中劃分出來，資產折舊占有一定財務成本，強化了對財務支出工作的管控程度，為財務管理工作的科學進行創造良好的空間。

2.2 核算要素

原有的公立醫院會計核算要素主要為資產、凈資產、收入、支出、負債，隨著政府會計制度的改革，將會計核算分為財務核算與預算核算，財務核算要素由原有的公立醫院會計核算要素構成，預算核算由收入、支出、結余三項構成。與此同時，制度改革重新劃分公立醫院應收賬款的范圍，負債核算項目中將社保費劃出在外，并在原有核算基礎上增加了增值稅、利息等核算項目。預算核算與財務核算的內容得到合理的劃分，有效提升了核算工作的效率。公立醫院在展開全面預算的過程中，要注意將原有的醫療、科教都劃入到事業單位的預算中，統一全面預算的形式。通過統一預算、支出、結余的工作內容，強化政府對事業單位財務工作的管理，從而優化政府職能的進一步提升。落實“收付實現制”、“權責發生制”的核算方式，開發“平行記賬”的優勢，遵循新型的核算要素，已經成為公立醫院財務管理制度全面發展的重要環節[2]。在信息技術高速發展的今天，公立醫院要嚴格遵循會計管理制度，加強對改革內容的落實，優化公立醫院的財務工作質量，推動我國醫藥行業的快速發展。

2.3 會計報告

公立醫院原有的會計制度中，會計報告由報表、重要事項附注、財務收支明細組成，報表又細化為總收入、資金流動明細、撥款補助、總債務四項內容。除此之外，醫院的總體收入明細以附表的形式出現。會計制度改革后規定會計主體要承擔會計報告的責任，同時完成決算報告。現階段的決算報告主要由報表及決算相關信息組成；會計報告是由報表及相關的財務信息組成，報表涉及會計主表及附表。公立醫院會計主體要根據醫院內部財務狀況制定詳細的報告內容，順應會計制度改革需要。由于公立醫院的財務管理工作受傳統會計制度影響嚴重，在落實新型的會計制度時會面臨較多阻礙，因此在具體的財務管理工作中，要不斷加強對醫院財務管理人員的培訓，全面提升其工作能力，減少工作失誤現象的發生。與此同時完善財務工作監督機制與獎懲制度，為相關制度的落實提供穩定的保障，確保新型的會計制度得到最大限度的開發，除此之外，真正實現公立醫院財務管理工作的透明化發展。

綜上所述，在經濟高速發展的今天，政府要充分發揮自身的各項職能，通過對現有經濟的研究，不斷更新會計相關制度，增強企事業單位會計工作的科學性，降低工作中的不合理部分。與此同時，公立醫院要認真貫徹落實會計制度，優化內部財務管理系統，為公立醫院財務管理工作的科學發展奠定堅實基礎。