情景模擬教學對神經內科實習護生臨床工作能力的影響分析

孔莎

[摘要] 目的 探討情景模擬教學對神經內科實習護生的影響。方法 選取該院2017年5月—2019年2月份60例神經內科實習護生，隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組護生接受情景模擬教學，對照組護生給予傳統教學模式教學，對比考核成績及護生對教學方法的評價結果。結果 觀察組護生的理論考核成績為（96.03±2.34）分、操作考核成績（96.13±1.34）分高于對照組（P<0.05），觀察組神經內科實習護生對教學方法各項評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論 神經內科實習護生應用情景模擬教學能提高教學質量，提高護生的臨床工作能力。

[關鍵詞] 神經內科;實習;護生;情景模擬教學

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0118-02

實習是所有護生完成護理專科學習的重要步驟，是連接學校理論學習與臨床工作的重要橋梁，為正式步入臨床前的準備及學習階段，對護生日后臨床工作習慣及工作思維的形成有重要影響[1]。神經內科是護生實習科室之一，選擇合適的教學模式對學習成果有重要影響，有報道[2]稱，情景模擬教學能提高護生的教學成果，該文選取該院2017年5月—2019年2月份60例神經內科實習護生，旨在情景模擬教學的效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的60例神經內科實習護生，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組中男性2例，女性28例;年齡20～24歲，平均年齡（22.03±1.00）歲;其中本科24例，大專6例。對照組中男性3例，女性27例;年齡21～24歲，平均年齡（22.23±1.00）歲;其中本科25例，大專5例。兩組實習護生年齡構成、性別占比等統計資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組神經內科護生進行傳統的帶教方式，先以多媒體、口頭教學等形式進行神經內科常見疾病的理論知識學習，包括疾病臨床表現、常規用藥、常規護理干預等，并介紹常規儀器、特殊儀器的使用方法。隨后以一對一、一對二等形式進行床邊學習。

觀察組護生在傳統計學方法上結合情景模擬教學：（1）護生入科時由護士長進行統一分配帶教老師，參與帶教的老師職稱為護師以上，并取得了帶教資格，以一對一形式進行神經內科的實習。在實習第一周，所有的護生均在科室帶教負責人的組織下，熟悉科內、院內環境，了解常規物品的存放位置，知曉神經內科常用藥物[3]。并完成常見疾病、護理方法（專科護理措施及基礎護理措施）、常規儀器的使用教學。從第二周開始，護生在帶教老師的協助下完成神經內科的實習任務。（2）從入科第二周開始進行每周一次的情景模擬教學，每次情景模擬中，患者的病情不同，要求每位護生在獨立狀況下完成情景模擬教學中患者的入院評估、護理程序的擬定、護理措施的施行等，如下：①選擇當前住院患者中患病者數最多的病種作為模擬病例，帶教老師扮演醫生，護生扮演患者、家屬、責任護士等，在預定的情景下進行模擬教學，依據情景中患者的病情變化，要求責任護士的扮演者進行相應的護理干預，確定護理問題、護理計劃，并實施護理措施[4]。帶教老師最后做出點評，對于不合格的護理操作當場指出，并演示正確的操作步驟;并評價護理計劃的優缺點，說明原因。②護生分組進行情景模擬演練，護生分為若干組，以兩兩為一對，分別扮演患者及護理人員，對真實案例進行模擬，護生依據對疾病的考慮，自行發揮護理措施;然后兩兩之間互換角色，進行相同場景的模擬。③依據真實案例，帶教老師扮演患者，護生組成護理團隊，情景模擬中，帶教老師不局限于模板，以患者身份提出急需解決的問題，考驗護生的應對能力及溝通能力[5]。結束后，帶教老師進行護理服務的評價，對于溝通不足之處，講授相關的溝通技巧。

1.3 ?觀察指標

實習結束時，觀察兩組護生考核成績和對教學方法的評價。考核成績包括理論知識及臨床技能操作考核，試卷內容及操作考試項目具有難度一致性，監考人員為護理部老師及神經內科護士長。對教學方法的評價采用自制的問卷調查表，包括認為教學方法能激發學習興趣、促進自主學習能力的提升、擴寬知識面、提升臨床溝通能力、促進知識全面掌握、基礎操作能力提升。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護生考核成績比較

觀察組護生的理論考核成績（96.03±2.34）分、操作考核成績（96.13±1.34）分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護生比較對教學方法評價

觀察組神經內科實習護生對教學方法各項評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

情景模擬是通過實物演示、實際操作還原既往發生的某一情景，在護生教學中應用情景模擬教學，護生、帶教老師各自扮演不同的角色，從角色角度出發，以自身儲備的知識、操作能力應對情境中患者的需要，以提高護生的綜合思考能力，激發對實習的興趣，提高臨床應變能力及溝通能力，鍛煉操作技巧，進而提高臨床的工作能力[6]。

相較于傳統護理教學方式而言，情景模擬教學以不同案例還原的方式，評估護生的臨床工作能力，依據護生在情境中的護理輸出及表現，對于不足之處給予針對性的指導，提高護生的學習能力及臨床解決問題的能力。在理論教學與臨床實踐之間，情景模擬教學法發揮了橋梁作用，通過分角色進行模擬實訓，在代入角色特點后，明確自身的理論知識短板及操作技能的不熟練之處，在操作中理解帶教老師的教學內容、豐富護生的工作思維廣度，最大程度上刺激護生的臨床應變能力。該種教學模式具有創新性、樂趣性，為護生提供高仿真的實踐平臺，寓教于樂，使其在情景模擬中不自覺的將學校理論與臨床實踐進行結合，并融會貫通、互補不足，激發了護生對理論知識及神經內科相關操作技能的學習興趣，并培養了彼此間的協作能力，提高了臨床工作能力[7-8]。該文研究結果顯示，觀察組護生的理論考核成績（96.03±2.34）分、操作考核成績（96.13±1.34）分高于對照組（P<0.05），觀察組神經內科實習護生對教學方法各項評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，情景模擬教學能提高神經內科實習護生對神經內科操作和理論知識的掌握度，完善護生的溝通技巧，提高臨床工作能力。

[參考文獻]

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[6] ?夢婷，李雪芬，張睿.情景模擬教學對提高神經內科年輕護士臨床工作能力的影響[J].當代護士，2018，25（10上旬刊）：161-162.

[7] ?于曉娟.案例結合情景模擬教學法在神經內科臨床護理教學中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（34）：254，256.

[8] ?蔡娟，游君.案例結合情景模擬教學法在神經內科臨床護理教學中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（27）：143-144.

（收稿日期：2019-07-22）