臨床護理路徑管理模式在骨科護理帶教中的應用

李意芳

[摘要] 目的 探討臨床護理路徑管理模式在骨科護理帶教中的應用。方法 納入2016年1月—2017年2月90名骨科護理帶教護生以數字表法分組。傳統模式組采用傳統的護理帶教方法，臨床護理路徑管理模式帶教組采用臨床護理路徑管理模式帶教法。比較兩組帶教者對護生基礎理論知識和綜合操作技能的考核評分;護生對帶教方式的評價。結果 臨床護理路徑管理模式帶教組帶教者對護生基礎理論知識和綜合操作技能的考核評分高于傳統模式組（P<0.05）;臨床護理路徑管理模式帶教組護生對帶教方式的評價高于傳統模式組（P<0.05）。結論 骨科護理帶教中臨床護理路徑管理模式帶教法的運用效果確切，可有效提高護生對教學方式的認可，并提高護生的考核成績。

[關鍵詞] 臨床護理路徑;護理管理模式;骨科;護理;帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0124-02

臨床護理路徑管理是近年來發展起來的一種管理模式。它已廣泛用于護理服務領域。它由路徑組根據某些疾病或手術制定。臨床護理途徑的出現使患者能夠充分享受標準化過程帶來的好處，并在一定程度上降低患者的護理成本并確保患者護理的質量。過去，臨床護理教學主要是由小組教學和一對一教學，但這種教學模式缺乏標準化過程[1-2]。該研究納入2016年1月—2017年2月90名骨科護理帶教護生為研究對象，分析了臨床護理路徑管理模式在骨科護理帶教中的應用，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入90名骨科護理帶教護生，以數字表法分組。臨床護理路徑管理模式帶教組男2名，女43名;年齡18～23歲，平均（21.11±2.01）歲。傳統模式組男1名，女44名;年齡19～24歲，平均（21.21±2.00）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組護生的實習期為4周。傳統模式組采用傳統的帶教方法。護理護生在進入部門之前按照護士長安排的時間表工作。帶教者統一介紹并解釋了教學方法和目的，在選擇帶教內容時，還應根據實習大綱進行設置。

臨床護理路徑管理模式帶教組按照實習計劃的要求，根據每個護生自身的特點，制定具體的帶教計劃，每個人都有不同的帶教內容，方法，評估內容和評估方法， 老師同時，根據路徑表的安排，做好護生評估，確保臨床帶教路徑順利開展

1.3 ?觀察指標

比較兩組帶教者對護生基礎理論知識和綜合操作技能的考核評分（理論部分50分，技能部分50分，得分越高越好）;護生對帶教方式的評價（0～100分，得分越高越好）。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組帶教者對護生基礎理論知識和綜合操作技能的考核評分相比較

臨床護理路徑管理模式帶教組帶教者對護生基礎理論知識和綜合操作技能的考核評分高于傳統模式組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護生對帶教方式的評價比較

臨床護理路徑管理模式帶教組護生對帶教方式的評價高于傳統模式組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

目前，中國醫療產業的發展使人們更加重視護理教育。要加強臨床護理專業護生的個人素質和專業技能的培養，提高臨床實習的質量，從而促進臨床醫學的進步[3-4]。過去，在常規教學模式下，護生對教學的滿意度不高，獲得了臨床護理路徑管理模式，實習護理知識，教學模式滿意度，教學滿意度和教學風格滿意度的應用提高[5-6]。傳統的教學內容涉及提供類似的實習目標，但這只是一般內容。對目標沒有詳細和具體的解釋，操作不強[7-8]。通過采取臨床教學途徑，可以有效提高教學效果，有助于減少不良事件的發生率：護理不良事件主要包括護理缺陷和護理投訴，這兩種不良事件影響護理質量和醫生之間的關系和患者，減少不良事件的發生率和促進醫院發展保持良好的醫院形象。臨床教學內容與教師的個人專業素質和日常工作內容有關。為了減少這種個體差異，可以采用路徑教學法提高教學內容的含金量，改善教學過程。臨床護理路徑管理模式可以提高骨科護理專業學生的知識和技能以及護理能力，培養職業道德，從而減少不良事件的發生。臨床護理路徑管理模式教導教學組遵循相應的路徑教學計劃，并執行相應的教學點。這種教學方法使護理專業學生逐步掌握理論知識，能夠做得更好。確保理論與實踐相結合，有利于提高骨科護理學生的教學滿意度：骨科臨床路徑對整個實習的內部環境和教學方法進行相應的分析和研究，充分利用問題。教學方法和相應的模擬方法改變了護生的主觀能動性，鼓勵他們積極探索知識，不僅進一步提高了護生的傳統思維，而且進一步提高了護生的創新能力，進一步提高了綜合能力。為他們的未來專業素養和技能鋪平了道路[9-10]。

該研究中，納入2016年1月—2017年2月90例骨科護理帶教護生以數字表法分組。傳統模式組采用傳統的護理帶教方法，臨床護理路徑管理模式帶教組采用臨床護理路徑管理模式帶教法。結果顯示，臨床護理路徑管理模式帶教組帶教者對護生基礎理論知識和綜合操作技能的考核評分高于傳統模式組（P<0.05）;臨床護理路徑管理模式帶教組護生對帶教方式的評價高于傳統模式組（P<0.05）。

綜上所述，骨科護理帶教中臨床護理路徑管理模式帶教法的運用效果確切，可有效提高護生對教學方式的認可，并提高護生的考核成績。

[參考文獻]

[1] ?施曉青.臨床路徑在骨科護理帶教中的應用[J].大家健康，2016，10（5下旬版）：291-292.

[2] ?筱梅.臨床護理路徑管理模式在骨科護理帶教中的應用與體會[J].飲食保健，2015，2（11）：11-12.

[3] ?趙永芳.教學路徑在骨科護理臨床帶教中的應用[J].中國保健營養，2017，27（22）：193-194.

[4] ?Hull Nathan C，Binkovitz Larry A，Schueler Beth A， et al.Upright Biplanar Slot Scanning in Pediatric Orthopedics： Applications， Advantages， and Artifacts[J].AJR： American Journal of Roentgenology ： Including Diagnostic Radiology， Radiation Oncology， Nuclear Medicine， Ultrasonography and Related Basic Sciences，2015，205（1）：W124-W132.

[5] ?吳昕霞，汪亞兵，陳德霞，等.骨科健康教育路徑表結合責任制模式在臨床護理帶教中的應用[J].當代護士，2017（2上旬刊）：166-168.

[6] ?張朝梅，陳春萍，周涵，等.醫療護理雙路徑一體化培訓模式聯合標準化患者培訓在骨科專科護理培訓中的應用[J].全科護理，2016，14（25）：2653-2654.

[7] ?楊瑾.問題式學習法在骨科臨床路徑護理帶教中的應用分析[J].心理醫生，2015，21（19）：221-222.

[8] ?王亞娜，劉曉新.在骨科實習護生帶教中應用臨床護理 路徑的效果研究[J].黑龍江醫學，2018，42（9）：923-924.

[9] ?Kobayashi Shinji，Hirakawa Takashi，Fukawa Toshihiko， et al.Maxillary growth after maxillary protraction： Appliance in conjunction with presurgical orthopedics， gingivoperiosteoplasty， and Furlow palatoplasty for complete bilateral cleft lip and palate patients with protruded premaxilla[J].Journal of plastic， reconstructive & aesthetic surgery：JPRAS，2015，68（6）：758-763.

[10] ?宋曉暉.健康教育路徑在骨科新護士健康教育培訓中的效果[J].甘肅醫藥，2016，35（6）：468-470.

（收稿日期：2019-07-24）