論掌上微醫療在口腔專科醫院的應用探索

顧勇燕 錢文昊

[摘要] 該文對掌上微醫療在口腔專科醫院患者服務的應用進行研究。通過在一定范圍人群里展開需求調研，并收集相關文獻進行調查，多角度了解掌上微醫療目前應用現狀以及口腔專科醫院應用需求，分析得出掌上微醫療對口腔專科醫院患者服務有重要的支撐意義，對醫患溝通有明顯的需求和價值，為開發具有口腔專科特色的掌上微醫療軟件提供參考和依據。

[關鍵詞] 掌上微醫療;口腔專科醫院;患者服務

[中圖分類號] R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0167-02

隨著社會人文的進步和廣大人民群眾保健意識的提高，人們對口腔健康的需求與日俱增。根據《中國衛生統計年鑒》分類說明，口腔醫院屬于專科醫院，其特點就是專科技術優勢，醫治口腔專科患者，并進行專科的臨床研究工作。口腔專科醫院主要提供口腔牙體牙髓、口腔種植、牙齒矯正、口腔修復、根管治療和牙周基礎治療等口腔醫療服務和健康管理。大部分口腔疾病都是慢性疾病，特點是病程長，沒有免疫性及自愈性，疾病治療以醫師操作為主，治療時間往往也比較長[1]。作為專科醫院的口腔醫院或口腔診所，醫院的醫、護、技人員數量普遍性偏少，醫院員工勞動強度大。

近年來，隨著互聯網技術和移動應用技術的快速推廣，移動醫療規模不斷增長，移動醫療應用模式得到不斷創新，移動應用在醫療領域的話語權和影響力也日益擴大[2]。移動醫療不僅專注于對原有醫療流程的改善，更擴展在基于醫患溝通場景的延伸類服務，移動醫療新應用百花齊放，新技術創造新價值。無論就診預約服務還是費用移動支付服務，經過幾年的發展，已經基本形成穩定的應用模式。

1 ?掌上微醫療的應用背景

1.1 ?現狀和問題

長期以來，口腔專科醫院醫務人員配備有限，診療場所面積不大，常常出現一號難求、大廳擁擠的現象，醫患供需矛盾異常突出。對于口腔專科醫院來說，長期以來醫院就診習慣以患者的主觀意向為導向，就醫時間相對集中，有序分流工作困難[3]。按照專科醫院患者的特點，患者以中老年為主，習慣于現場掛號、排隊、叫號與就診，就診容易出現高峰。這種方式的后果可以說醫患雙方都心存芥蒂[4]。

為了從根本上逐步解決存在的諸多問題，在門診可及、服務交互、環境條件和流程效率[5]多維度提升患者滿意度，需要圍繞改善醫療服務，在現有運營基礎上持續探索，繼續擴展并完善針對口腔專科特色的醫療業務和綜合管理的移動醫療信息化建設水平，摸索更完善的移動醫療應用方法，多角度方便醫務人員、患者，進一步提高服務患者水平，并同步提升患者的滿意度。

1.2 ?需求調研

針對口腔專科醫院掌上微醫療應用需求自行設計需求調研表格，從調研對象的基本情況、專科醫院醫療服務特點、掌上微醫療的應用現狀、對掌上微醫療應用的態度和功能需求點等方面采用問卷調查并收集資料，對各種情況進行統計分析，為醫院掌上微醫療應用的開展提供思路。

該次調研問卷采用網上調查和手工調查兩種方式，其中網上有效問卷598人次，手工調查有效問卷32人次。經過多角度問題調研和調研報告內容分析，發現超過90%的市民認為掌上微醫療對口腔專科醫院信息化應用的重要性非常明顯，59%的市民認為掌上微醫療將有效緩解醫院掛號難、就醫難問題。超過40%的人認為借助掌上微醫療可以實現查詢和管理自己的各種健康自我監測、隨訪管理以及醫生可以進行遠程診療服務等功能。

2 ?口腔特色掌上微醫療信息化應用架構設計

在信息化發展的現今，掌上微醫療信息技術是目前醫療信息化領域最活躍的內容之一，基于移動技術的醫療服務相關應用軟件越來越被人們所期待、接受和使用。建立口腔專科特色的移動服務就要實現對患者就醫全過程的信息化閉環管理，實現移動應用系統的最大價值，所以需要系統和醫院正在運營的業務系統信息的全面對接和數據及時共享。經過需求調研和文獻調查，口腔專科特色的掌上微醫療應用探索架構見圖1。

目前移動醫療應用聚焦在三級綜合醫院的APP（應用程序，Application）應用方面，一般以預約掛號、醫療咨詢、醫師助手、移動支付、移動查房、移動護理、移動點餐、術前訪視、移動隨訪、遠程會診、移動辦公等為主[6]，特點是部分應用與醫院系統深度耦合，屬于移動應用中的“重應用”。口腔專科醫院具有大門診小病房的特點，加上患者看病的持續性，因此綜合醫院的APP在口腔專科醫院并不完全合適，并且使用率也不高[7]，口腔醫院的移動應用體現在輕量級應用上。目前輕量級的移動應用以基于微信、支付服務窗等不同渠道的各類醫療服務，服務的內容包括就診前的預約、智能導診，診中的診間支付、智能消息提醒和報告查詢，診后的健康隨訪、醫患互動等服務。

2.1 ?診前移動咨詢和預約服務

目前很多醫院已初步建設了微信服務窗口[8]，提供微信預約實現醫院和患者的友好溝通，患者完成注冊和綁定后在醫院微信服務窗即可享受微信預約服務，預約成功后和院內系統實現數據共享，患者前來醫院就醫時在院內電腦上就自動提醒為微信預約患者。

診前移動咨詢旨在醫院通過移動窗口為患者提供健康方面的咨詢，患者不用出家門，不用排隊掛號，甚至不用付費，直接登錄移動服務窗就能咨詢自己身體出現的不適狀況，得到醫生很詳細、耐心的解答。口腔疾病類型多種多樣，口腔專科醫院科室比較精細，分為牙體牙髓、牙周、黏膜、正畸、修復、口外及種植等多個科室，診前咨詢使患者的就診效率提高，減少掛號及候診錯誤的情況發生。

2.2 ?診中移動消息服務和支付服務

診中的移動應用主要體現在就醫流程和患者的實時互動中，包括就醫消息的及時推送和就醫費用的移動支付。診中移動消息服務可以實現患者就醫排隊信息、檢驗檢查報告信息及時推送到患者手邊，不需要患者在診區等候。移動支付實現患者使用智能手機對就醫費用進行快速、便捷支付，省略了患者的多次人工窗口排隊繳費時間，診中的移動應用可以有效緩解診區擁擠的現狀。

2.3 ?診后健康隨訪和醫患互動服務

基于口腔專科醫院醫患線下已經建立的關系，建立以信任為基礎的健康服務隨訪應用，為醫患提供移動互聯網時代的隨訪溝通平臺，加強醫生與患者之間的服務，達到有效改善醫患關系的作用。

3 ?結論

口腔專科醫院信息化建設成果的首要目標就是提高工作效率、減輕勞動強度，其次，信息化管理實現每一個流程的關鍵環節嚴格按照相關規定進行，提高醫療管理質量。掌上微醫療在口腔專科醫院應用最突出的意義就在于針對口腔專科醫院門診特點，合并不必要的流程，實現門診流程優化，盡可能地減少患者不必要的就診環節，將患者在醫院的無效逗留時間降至最低。

通過口腔特色的掌上微醫療軟件設計和應用，讓口腔疾病患者在院外就可以了解口腔專科醫院的醫療服務情況，通過有效、友好的在線咨詢實現患者的分時段預約，并且在醫院的整體醫療服務和管理中采用微醫療技術實現醫療服務的閉環管理，實現患者就醫診前、診中、診后“一條龍”服務模式，全面提高患者的滿意度，縮短了就醫流程，為患者提供更好的服務，同時也可以全面提高醫院的整體管理水平，提升醫院品牌。借助信息化技術手段，搭建醫院醫患高效溝通的信息平臺和人文氛圍，讓患者的醫療服務體驗也更加美好。

[參考文獻]

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[8] ?葉曉景，陳文迪，應旭峰，等.基于微信公眾平臺的醫院移動醫療服務系統設計與應用[J].中國衛生產業，2016，13（27）：97-100.

（收稿日期：2019-07-28）