四川省細節管理在兒科護理安全管理中的應用分析

余丹

【摘 要】目的：分析細節管理在兒科護理安全管理中的應用。方法：本文研究對象為兒科患者，研究例數共100例，兒科患者均采取抽簽分組方式分為兩組，分為觀察組（50例兒科患者）、對照組（50例兒科患者），分別實施細節管理、常規管理。結果：觀察組滿意度、住院時間和癥狀改善時間、病區管理、安全護理、護理操作評分、護患糾紛發生率優于對照組（P<0.05）。結論：通過在兒科護理安全管理中實施細節管理，取得顯著效果。

【關鍵詞】細節管理;兒科護理安全管理;應用

文章編號：WHR2019032039

[Abstract] Objective：To analyze the application of detail management in pediatric nursing safety management. Methods： The research object of this paper is paediatric patients. There are 100 cases in this study. The paediatric patients are divided into two groups by drawing lots. They are divided into observation group （50 paediatric patients） and control group （50 paediatric patients）. Details management and routine management are implemented respectively. Results： Satisfaction， hospitalization time and symptoms improvement time， ward management， safety nursing， nursing operation score and the incidence of nurse-patient disputes in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Implementing detailed management in pediatric nursing safety management has achieved remarkable results.

[Key words]Detail management; Pediatric nursing safety management; Application

隨著醫療制度和醫療技術不斷發展以及改革，人們對醫院護理服務提出較高的要求，兒科患者具有特殊性，患者自身器官組織尚未發育完全，由于兒科護理各項工作較為繁雜、護理時間長，易導致不良情況發生，而在兒科護理安全管理中采取一項有效的管理十分重要[1]。因此，本次研究將100例兒科患者作為研究對象，分別采取不同的管理，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象為兒科患者（研究例數100例），兒科患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年2月1日至2018年2月10日。

觀察組50例兒科患者;年齡1～10歲，平均年齡（5.01±1.01）歲;其中兒科患者男性有25例、女性患者25例。

對照組50例兒科患者;年齡1～9歲，平均年齡（5.15±1.21）歲;其中兒科患者男性有26例、女性患者24例。

觀察組50例兒科患者、對照組50例兒科患者的平均年齡、性別等資料相比，得出P>0.05，患者無顯著差異性。

1.2 方法

對照組兒科患者使用常規管理。常規內容主要包括日常飲食計劃制定、用藥指導等[2]。

觀察組兒科患者使用細節管理。1）兒科護理對兒童管理中的護理糾紛、風險事件進行總結，并進行原因分析，而管理過程中存在的問題主要包括意外傷害、靜脈留置針問題、靜脈穿刺問題等[3]。2）滿足每位患者的合理需求，對護理細節進行把握，由于兒科護理管理風險較高，護理人員在日常護理管理工作中應對細節進行注重，在實施護理的同時，應關注每位患者家屬的需求，與患者家屬建立良好關系，并根據患者家屬建議對護理管理計劃進行調整[4]。3）對醫院內環境細節進行優化，為患者創建一個舒適以及溫馨的病房環境，根據每位兒科患者實際情況布置病房，一方面能緩解患者不良情緒、一方面能預防意外受傷情況發生，同時全面消毒病房，預防院內感染情況發生，根據患者的身心特征，將設立康復活動室，為每位患者提高足夠的活動空間，保障護理工作和管理工作能有序開展，在實施細節管理各個過程中開展評定工作以及考核工作，從而保障評定機制可行性[5]。4）對環節管理注重，防范各項安全隱患，并建立護理路徑、常見病護理流程等，不斷細化和完善，制定各個環節的工作制度、對每位兒科患者病情變化實施觀察，詳細的記錄，同時注重溝通細節，建立患者信息表，并對溝通技巧充分注重，了解患者家屬關心的問題，對每位兒科患者心理變化進行判斷，耐心、主動傾聽患者家屬的心聲，從而消除患者以及患者家屬的抵觸感和陌生感。護理人員應在兒科護理過程給予每位患者安慰和關愛，可通過語言和體態進行體現，使患者家屬能理解護理人員的各項工作，從而積極配合[6]。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標 對比對照組以及觀察組兒科患者家屬的滿意度、護理管理質量評分、護患糾紛發生率。對比對照組以及觀察組兒科患者的住院時間和癥狀改善時間。

1.3.2 判定標準 護理管理質量評分：給予患者家屬發放問卷調查表、一共發放100份、回收100份、問卷有效回收率為100.00%，評價內容主要包括病區管理、安全護理、護理操作等、分值在0～100分之間、分數越高代表護理管理質量越好。

滿意度主要包括滿意、一般、不滿意3個指標。滿意：兒科患者家屬對管理操作、管理模式滿意程度在80分以上、100分以下。一般：兒科患者家屬對管理操作、管理模式滿意程度在60分以上、79分以下。不滿意：兒科患者家屬對管理操作、管理模式滿意程度在59分之下。滿意率加一般率等于滿意度。

1.4 統計學處理

統計學數據處理采取SPSS 25.0軟件，本次研究滿意度、護理管理質量評分指標、住院時間和癥狀改善時間、護患糾紛發生率對比不同，可使用P<0.05表示，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比滿意度

觀察組兒科患者家屬的滿意度96.00%（滿意40例、一般8例、不滿意2例）高于對照組患者家屬滿意度（P<0.05）。見表1所示。

2.2 對比住院時間和癥狀改善時間

觀察組兒科患者住院時間（6.21±1.25）d和癥狀改善時間（10.25±1.27）d短于對照組患者（P<0.05）。見表2所示。

2.3 對比護理管理質量評分

觀察組病區管理（85.15±6.23）分、安全護理（92.45±2.01）分、護理操作評分（90.45±1.25）分高于對照組（P<0.05）。見表3所示。

2.4 對比護患糾紛發生率

觀察組兒科患者家屬的護患糾紛發生率10.00%低于對照組患者家屬（P<0.05）。見表4所示。

3 討論

據相關研究顯示，兒科服務對象具有特殊性，主要是由于兒童機體尚未發育完全，受到疾病影響，并且兒童缺乏足夠的忍耐力和獨立性，使兒童治療依從性顯著降低，同時兒童的心理狀態、行為、智力、身體給護理操作形成挑戰。兒科護理管理工作任務大，常常發生護理糾紛情況，其次患者家屬對護理管理提出較高的要求，對于兒科護理差錯問題反應較為強烈，因此采取一項有效的管理，形成一種管理模式，對預防護理糾紛、提高患者家屬滿意度十分重要，同時還能顯著提高護理效率[7]。因此本次研究對細節管理在兒科護理安全管理中的應用進行分析，探討細節管理的效果。

兒科護理不僅僅需要護理人員具有高度責任心，還需要護理人體具有良好的心態和服務意識，在兒科護理管理中保持有條不紊的工作，預防危險情況發生。通過應用細節管理后，取得顯著效果，該項管理方式主要是對工作環節完善、對工作內容細化的模式，主要強調管理的全面系統性，將其應用在兒科中，能細化處理護理內容，有效識別兒科潛在護理風險，從而為患者提供針對性護理服務，促進患者病情早期恢復。護理人員的專業素質、兒科護理管理的質量以及護理滿意度之間具有密切的相關性，在細節管理中實施多項管理操作后，不僅能提高兒科護理管理的質量、提升護理人員的專業素質，另一方面還能提高患者家屬護理滿意度，利于兒科患者早期康復。現如今，細節管理已經成為兒科護理安全管理中的首選管理方式，受到多數患者家屬青睞、目前在兒科廣泛應用[8]。

經研究表明，觀察組兒科患者家屬的滿意度96.00%（滿意40例、一般8例、不滿意2例）高于對照組患者家屬滿意度（P<0.05）;觀察組兒科患者住院時間（6.21±1.25）d和癥狀改善時間（10.25±1.27）d短于對照組患者（P<0.05）;觀察組病區管理（85.15±6.23）分、安全護理（92.45±2.01）分、護理操作評分（90.45±1.25）分高于對照組（P<0.05）;觀察組兒科患者家屬的護患糾紛發生率10.00%低于對照組患者家屬（P<0.05）。

綜上所述，通過在兒科護理安全管理中實施細節管理，取得顯著效果。

參考文獻

[1] 林安琴.兒科護理管理中細節管理的應用研究[J].中國社區醫師，2018，34（06）：149-150.

[2] 管輝琴.關于細節管理在兒科護理管理中的應用[J].當代醫學，2016，22（32）：98-99.

[3] 王曼.細節管理在兒科護理管理中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2016，08（15）：227-228.

[4] 任廣蘭.兒科護理管理中細節管理的運用探析[J].中國衛生產業，2017，14（14）：114-115.

[5] 葛新美，楊巾萍，王景，等.細節管理在兒科護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（33）：24-25.

[6] 王玉紅.細節管理在兒科臨床護理中的應用探討[J].中外醫療，2017，36（32）：157-159.

[7] 王菊萍.探討細節管理在兒科護理管理中的作用[J].中國衛生標準管理，2016，07（03）：259-260.

[8] 張曉霞.細節管理在兒科護理管理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（09）：1295-1296.