不同護理教學背景下高職高專護生人文關懷能力的調研分析*

黃 萍，周 霞，章正福

(滁州城市職業學院，安徽 滁州 239000)

一、資料與方法

1.一般資料

隨機選取我院2016級護理高專2個班級共87人為對照組、2017級護理高專2個班級共77人為實驗組。在2016級護生中，男6例，女81例，年齡為17～21歲不等，平均年齡為(18.68±0.74)歲。在2017級護生中，男5例，女72例，年齡為18～20歲不等，平均年齡為(18.89±0.81)歲。兩組護生的一般資料數據相對比，其差異具有同質性(P>0.05)。

2.方法

在本高職高專院校護理系的教學中，所有教師均為本科以上學歷，有豐富的臨床護理工作經驗。兩組護生的教材內容和教學內容相同，在不同護理背景下，對護生實施相應的人文關懷教育，具體內容如下：

在2016級護生的臨床護理教學中，給予傳統護理的背景下，實施傳統教學模式。在理論基礎知識的教學中，教師可以通過多媒體等工具，向護生介紹臨床護理的定義、不同科室護理的特點以及所需掌握的技能等方面內容，對其進行填鴨式講授；對于實踐技能的教學，教師首先要選出一些常見的典型病例，告知護生其相應的護理特點以及所需要實施的護理措施，然后將患者的病例資料發放給護生，讓其對病情進行評估，講述心理護理、環境護理、疼痛護理等基礎護理措施，并引導護生進行正確的護理。

在2017級護生的臨床護理教學中，給予新醫改優質護理的背景下，實施人文關懷能力教學。首先，在實施護理教學前，教師根據護生的性格特點、教學內容等方面進行分組，合理設計臨床護理任務和護理問題。其次，導入教學病案，根據教材內容，根據婦產科、泌尿外科、急診科、腫瘤科等科室疾病特點，分析其臨床資料，進行情景案例教學。再次，向每個學習小組提出護理人文關懷問題，例如：如何消除不同疾病患者的緊張、焦慮、抑郁等負面情緒？如何提高患者的舒適度？如何避免隱私暴露？如何提高患者的臨床依從性？根據相應的護理問題，使護生明白人文關懷的重要性。最后，在理論知識和操作技能的教學中，教師可以使用PBL教學模式、病案導學式教學法、PCMC教學模式等教學方法，在保證學時不變的情況下，促進教學的一貫性，并向護生介紹優質護理、臨終關懷護理、人文關懷護理等模式的概念，將人文關懷理念和護理教學內容有機地結合到一起，互相補充和滲透，進而提高護理教學效率。除此之外，學習之后，對教學內容進行歸納總結，并由教師指出人文關懷護理中的不恰當之處，再通過情景模擬加強護生的同理心，加深其對人文關懷的理解和認識。

3.觀察指標

統計兩組護生人文關懷能力的相關數據，并對其加以比較和分析。人文關懷能力采用護理人文關懷能力量表(CAI)進行評估[1]，該量表包含有認知、耐心和勇氣3個維度，其中認知維度有14個條目，耐心維度有10個條目，勇氣維度有13個條目，每個條目為1～7分，分數越高表示護生的人文關懷能力越強，二者成正比。

4.統計學處理

本研究164例護生的臨床資料數據輸入SPSS21.0統計學軟件進行處理，人文關懷能力評分均以((x±s)的形式表達，采用t檢驗。P值小于0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

2017級護生接受教學前的認知維度評分、耐心維度評分和勇氣維度評分分別是43.03±6.21、33.95±6.54和57.82±5.65，2016級護生接受教學前的認知維度評分、耐心維度評分和勇氣維度評分分別是42.87±6.49、34.12±6.11和58.16±5.34，二者相比，數據差異不明顯(P>0.05)；接受不同環境下的教學之后，2017級護生的認知維度評分、耐心維度評分和勇氣維度評分分別是72.62±4.38、62.42±5.05和74.02±4.27，均高于2016級的67.23±4.51、54.47±5.42和68.44±4.58，組間差異具有顯著性(P<0.05)。說明2017級護生的人文關懷能力明顯強于2016級，兩組護生教學后認知、耐心、勇氣各維度評分與本組教學前相比，P<0.05。

三、討論

人文關懷是起源于西方的人文主義傳統，其主要是以人為本，肯定人性，尊重人的價值，通過滿足人的個體需求來提高人的精神生活質量，因此，在護生綜合能力培養中，人文關懷能力的培養十分重要。近年來，隨著人們生活水平的提高，人們對臨床護理的要求也越來越多樣化，從而促進了醫療服務的改革，其中優質護理作為一種人性化護理模式，目前逐漸有代替傳統護理的趨勢[2]。在新醫改優質護理的背景下，高職高專院校對護生的教育也發生了一些系列的改變，由以往單純的理論知識和實踐技能教學逐漸加入人性化因素，大大加深臨床護理的內涵，強調個體化，將人文關懷貫穿到整個護理程序中，有利于提高護理質量和效果。所以，在高職高專院校的護理教學中，人文關懷能力成為其教學效果的重要參考指標。

在本研究中，針對不同護理背景下的兩組護生，實施相應的人文關懷教育，2016級護生在傳統背景下，接受理論知識、實踐技能等方面教學，教師向護生講述患者精神狀態的重要性，并講述心理護理、精神護理的一些方法；2017級護生在新醫改優質護理背景下，在教學中以患者為主體，提高臨床護理的科學性和專業性，通過講述人文關懷的相關知識技能，深化護理內涵，提高護理效率，以加強護生的人文關懷能力。因此，本實驗結果顯示，兩組護生經過不同護理背景的教學之后，2017級人文關懷能力中認知維度評分(72.62±4.38)、耐心維度評分(62.42±5.05)和勇氣維度評分(74.02±4.27)均高于2016級[(67.23±4.51)，(54.47±5.42)，(68.44±4.58)]，組間存在統計學差異(P<0.05)，說明新醫改優質護理背景下對護生實施相應的教學措施，有利于提高護生的人文關懷能力。

綜上所述，在新醫改優質護理的背景下的高職高專護理教學有利于提高護生的人文關懷能力，改善其教學質量，加強高職高專護理教學的科學化和合理化，從而進一步促進護生的長遠發展。