醋酸波尼松片治療前葡萄膜炎的效果觀察

李紅霞

（四川省九寨溝縣人民醫院 四川 九寨溝 623400）

臨床上，前葡萄膜炎是發病率較高的眼科疾病，患者虹膜、睫狀體以及眼部脈絡膜等發生炎癥[1]。常規眼科局部治療方式效果不佳，為探究醋酸波尼松片治療前葡萄膜炎的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月－2018年2月我院收治的100例前葡萄膜炎患者，納入標準：①患者均與前葡萄膜炎臨床診斷標準相吻合[2]。②排除標準：嚴重心腎疾病、妊娠哺乳期婦女、免疫功能異常等患者。隨機分為兩組,其中，對照組50例，男29例，女21例，患者年齡在22～68歲，平均（48.4±4.2）歲，觀察組50例，男28例，女22例，患者年齡在23～70歲，平均（48.6±4.6）歲，兩組在性別、年齡等方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規治療，復方妥布霉素地塞米松滴眼液，每隔4～6小時滴眼一次，一次1～2滴。普拉洛芬滴眼液，每天四次，一次1～2滴。復方托吡卡胺滴眼液，一天三次，一次1～2滴[3]，治療2～4周。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上加用醋酸波尼松片治療，口服，25～30mg/日，連續治療一周，逐漸減量，一般治療時間2～4周[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組臨床治療效果 痊愈：患者各項臨床癥狀消失，視力恢復；顯效：患者各項臨床癥狀顯著改善，視力水平有一定程度恢復；無效：未達到上述效果[5]。

1.3.2 比較兩組視力情況

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組總有效率比較

觀察組治療總有效率94.0%顯著高于對照組的80.0%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較（例）

2.2 治療后兩組視力情況比較

觀察組視力1.0以上40例，占80.0%，對照組視力1.0以上25例，占50.0%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組視力情況比較[n(%)]

3.討論

前葡萄膜炎發病率較高，是導致患者致盲的重要因素，致盲率4%～10%[6]。患者主要表現為流淚、畏光、眼紅眼痛等，前房出現大量纖維蛋白滲出或出現反應性黃斑和視盤水腫可引起視力下降，發生繼發性青光眼和并發性白內障是可導致視力嚴重下降。藥物是治療前葡萄膜炎的主要方式，常規滴眼液治療方式起效慢且效果有待提升[7]。醋酸波尼松片屬于腎上腺皮質激素類藥物，能起到免疫抑制、抗風濕、抗過敏、抗炎等作用，其能有效減輕組織對炎癥反應，進而緩解患者炎癥反應。醋酸波尼松片會抑制包括白細胞、巨噬細胞在內的炎癥部位聚集，抑制炎癥化學中介物合成、溶酶體酶釋放以及吞噬作用[8]。通過本文研究證實，觀察組臨床治療效果顯著優于對照組，提示醋酸潑尼松治療前葡萄膜炎的有效性。

綜上所述，醋酸波尼松片治療前葡萄膜炎的效果顯著,能有效改善患者臨床癥狀，應及時、足量、足療程用藥，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發癥的發生。