綜合護理干預對腦卒中患者康復的影響

夏艷梅

（南通市老年康復醫院神經內科 江蘇 南通 226000）

腦卒中主要發生在中老年人身上。它是由心腦血管疾病引發的嚴重的腦部并發癥,有資料表明，該病對中老年人的傷害極大。致殘率和病死率都位居高位，這也嚴重威脅人類的生命的健康[1]。如果對腦卒中患者在早期進行護理干預，就能夠很有效地促進患者神經功能的康復，致殘率也會下降，患者的生存和生活質量能夠得到有效的保障。本文對2018年6月－2019年6月間60例腦卒中患者護理干預進行探討,具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年6月－2019年6月60例腦卒中患者作為研究對象,并將其分為干預組和常規組,兩組例數均為30。選取的患者都應該符合腦血管臨床診斷標準，頭顱CT或MRI已經確診為腦卒中，所有患者都意識清楚，沒有認知功能障礙，另外也其它慢性消耗性病變。常規組：男16例，女14例。50～72歲，平均(52.2±2.8)歲，18例左偏癱，12例右偏癱；

干預組：男16例，女14例，54至75歲，平均(57.5±3.2)歲，16例左偏癱,14例右偏癱。患者一般特征相同，病情無差異，兩組可進行對比。

1.2 方法

常規組：對患者采取常規護理，包括瞳孔、呼吸、脈搏、血壓、體溫等基本體征的檢測。此外還有飲食指導、心理護理等。

干預組：在常規護理的基礎上采取綜合護理干預，具體如下：

(1)基礎護理干預：幫助患者進行擦洗身體和定時翻身，另外還應當,保持床單被罩的清潔與干燥。在進行操作的過程中，動作不應該劇烈，而是輕柔和平穩。注意在操作時，一定要保護頭部避免其發生劇烈震蕩；告知患者進行個人清潔時，所有的項目應該一同完成。醫院要為患者營造一個安靜、整潔、舒適的病房環境。

(2)早期功能鍛煉：大量的文獻表明,腦卒中患者應該在早期進行功能鍛煉，這對肢體的恢復以及日常生活的恢復都起到重要的作用,而且還能夠有效的減少廢用綜合征，除此之外，還能夠防止下肢靜脈曲張的形成。對于護理人員來說，應當積極指導患者及其家屬進行肢體功能的訓練。先從簡單的開始，逐步變成難的。一開始應當在協助下進行訓練，慢慢開始自主進行。可以先在床上進行關節的鍛煉，然后再下床進行活動。

(3)飲食和排便的干預：大多數的腦卒中患者會發生不同程度額吞咽困難。這種癥狀會嚴重影響患者的生活質量。對于早期吞咽障礙的患者來說,應給予留置胃管并指導患者進行攝食、咳嗽和吞咽的訓練。應該多吃新鮮的蔬菜和水果。這兩類食物能夠有效的防止動脈硬化。每日對腹部進行按摩，這能夠增強腸道的蠕動。一定要養成良好的排便的習慣,避免發生便秘。

(4)并發癥的護理干預：腦卒中患者由于長期臥床容易發生壓瘡和其它疾病。在患者臥床的時候，一定要幫助患者進行翻身和拍背，也可以,按摩皮膚受壓處和使用氣墊床。

1.3 效果判定

效果的判定主要依據于神經功能缺損評分的高低。顯效是指神經功能缺損評分減少46%～90%。有效是指神經功能缺損評分減少18%～45%；無效是指神經功能缺損減少在18%以下,甚至加重惡化。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS10.5軟件對計量資料進行統計分析,用χ2對計數資料進行檢驗,P＜0.05具有統計意義。

2.結果

在經過3個月護理之后，干預組總有效率顯著高于常規組，差異顯著(P＜0.05)，見表。

表 兩組總有效率比較[n（%）]

3.討論

腦卒中是一種很常見的神經內科疾病，它主要的特征為病情變化較快，病死率和致殘率都非常高。正因為這樣，必須要采取積極的治療和進行有效的護理干預。康復護理在治療腦卒中的過程中起到不可替代的作用，任何藥物都不能替代它的效果[2]。在以往的臨床實踐中可以看到，積極的去進行康復護理可明顯降低病死率和致殘率，改善患者的生活質量，提高生存的概率。腦卒中患者在康復之后能夠更快的融入社會之中[3]。康復護理是根據患者的實際情況進行的，具有針對性。

本次研究中，干預組的臨床總有效率達到93.3%，顯著高于常規組的76.6%，由此可知康復護理可明顯改善和提高腦卒中患者康復治療的臨床效果。而且在進行護理干預之后，能夠有效的幫助患者走出負面情緒的影響，對于患者的康復起到積極的作用。而且對于老年人的常見疾病，護理干預也能夠有效的進行預防，并且幫助患者養成良好的生活規律。對于長遠來講的，都是有積極意義的。

綜上所述，康復護理干預在腦卒中患者的治療中起到重要的作用，護理干預之后，患者的致殘率顯著下降，生活質量也有所提高。康復護理干預是腦卒中治療中不可或缺的一部分。