康復護理對小兒重癥病毒性腦炎患兒的效果分析

謝麗麗 楊林（通訊作者）

（四川大學華西第二醫院出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室 四川 成都 610041）

病毒性腦炎是一種常見的由病毒直接侵犯腦實質引起的中樞神經系統感染性疾病，會導致人出現偏癱、四癱，視力喪失等癥狀，嚴重時會危及生命安全。對于重癥病毒性腦炎患者，他們在接受治療后很難達到痊愈。尤其是對于小兒重癥病毒性腦炎患者，他們缺乏疾病常識和自主能力，治療配合度較低，更加需要優化護理方式干預[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本醫院2013年9月－2018年12月就診的小兒重癥病毒性腦炎患者120例，將其隨機分成兩組，每組各60例，其中假腫瘤型腦炎患者占比46%，彌漫性腦炎患者占比41%，腦干腦炎患者占比13%。在實驗對象中，對照組男18例，女12例，平均年齡為（6.5±4）歲；觀察組男16例，女14例，平均年齡（5.8±4）歲。最后將兩組患者的資料進行對比分析，其中兩組患者的資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理的方法，包括對患兒的常規檢測、用藥指導以及日常飲食護理等。

實驗組采用康復護理的方法，具體內容如下：①肢體康復相關護理，護理人員應該與患者的主治醫師進行溝通，充分了解患兒的患病情況，針對患兒的具體治療和恢復情況制定出科學合理的肢體康復方案。②語言功能的康復護理。對于出現語言功能障礙的患者，護理人員應該通過緩和的語氣和細心的護理調整患者的心理，還可以采用講故事、做游戲、聽音樂等方式刺激患者的語言功能。③心理康復相關護理。小兒重癥病毒性腦炎患者的年齡都比較小，普遍缺乏情緒控制能力，此時護理人員應該積極對患者進行心理疏導，緩和患者的過激情緒，爭取在日常護理的過程中得到患者及其監護人的信任，創建良好的醫患關系，從而提高患者治療的配合度，有效改善其治效果率[2]。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者護理前后的身體機能恢復時間，具體身體機能指標包括患者意識障礙恢復時間、驚厥恢復時間、肢體障礙恢復時間以及顱神經障礙恢復時間。

②比較兩組患者的治療總有效率，評價標準：在3天內患者病情穩定，恢復情況較好的屬于顯效；在4～7天內觀察到患者的明顯好轉，癥狀消除的屬于有效；在7天內沒有病情變化或者病情加重的屬于無效。治療總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后的身體機能恢復時間比較

實驗組患者的身體機能恢復時間明顯比對照組短，且兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后的身體機能恢復時間比較（±s，d）

表1 兩組患者護理前后的身體機能恢復時間比較（±s，d）

組別例數意識障礙驚厥肢體障礙顱神經障礙實驗組601.28±0.261.98±0.3610.67±0.379.56±2.57對照組604.67±1.765.76±1.5816.37±3.4715.36±3.92 14.76018.06812.6549.586 0.0000.0000.0000.000

2.2 兩組患者的治療總有效率比較

實驗組治療總有效率為95.0%；高于對照組的78.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

3.討論

雖然病毒性腦炎是一種常見的神經類疾病，但它對人們同樣具有較大危害性，尤其是對于小兒重癥患者來說，患兒的病情往往更為復雜，難以治愈，加大了治療恢復難度。如未能及時接受治療，患兒很可能會因并發癥的產生出現大腦永久性創傷，嚴重時甚至影響生命安全。

由于兒童免疫系統以及血腦屏障系統都未發育完全，所以他們的病毒性腦炎發生概率更高，當處于發育時期的兒童感染病癥后，很容易產生功能障礙遺留，因此我們需要格外重視對于兒童治療期間的康復護理。相比常規護理，康復護理方式更適合患者，康復護理的患者身體機能恢復時間明顯縮短，治療效果提高，值得應用。