不同溫度頭部藥離子滲透熏蒸治療白癜風的效果觀察

陶勇 朱善華 袁國民 夏敏

（南京華廈白癜風研究所 江蘇 南京 210000）

白癜風屬于后天性的一種局限性皮膚色素脫失病癥，主要是因為黑素細胞缺失或者出現明顯減少的現象，致使皮膚黏膜、局部、毛發色素發生脫失，皮膚會有白色斑片或斑點出現。對于本病的具體病因，臨床還未完全明確，但可以確定的是涉及到自身免疫學說、遺傳學說、神經化學因子學說、黑素細胞自毀學說等諸多學說[1]。中醫認為，白癜風的發生、發展和陰陽失衡之間存在密切關系，通過中藥熏蒸特別是頭部熏蒸特色治療方案可取得顯著性成效。本文抽取本院在2017年8月－2019年5月期間收治的88例白癜風患者作為觀察樣本，現進行以下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院在2017年8月－2019年5月期間收治的88例白癜風患者作為觀察樣本，所有病例均符合《中醫診斷標準》中的臨床診斷標準[2]。參照數字表法的分組方式將其分成兩組，對照組44例患者中男、女的數量各為25例、19例，患者年齡分布14～65歲，平均（38.6±4.7）歲；病程5個月～10年，平均（4.8±1.3）年；實驗組44例患者中男、女的數量各為24例、20例，患者年齡分布15～67歲，平均（39.3±4.6）歲；病程6個月～11年，平均（4.9±1.2）年。組間的基線資料作對比發現差異均衡，P＞0.05，有比較意義。

1.2 方法

選擇頭部藥離子滲透熏蒸的方法為兩組患者進行治療，于電熱瓶中放入中藥液，加液2000ml后將其蒸沸，實驗組的藥液溫度為96℃±3℃，蒸汽溫度為43℃±3℃，對照組的藥液溫度為64℃±6℃。在和藥離子熏蒸噴頭距離25cm-35cm-40cm處指導患者暴露頭部白斑，促使中藥蒸汽快速達到白斑位置，30min后將治療儀關閉。熏蒸30min后使用浴巾將藥液蘸干，再應用308nm準分子激光治療白斑部位。

1.3 效果評價標準

顯效：白斑區部分色素恢復正常或有均勻色素出現，面積≥50%：有效：白斑區出現色素或白斑范圍比治療前縮小或出現色素島，但面積＜50%；無效：白斑區無色素出現或病情比治療前加重。總有效率選擇顯效、有效兩者百分比之和計算[3]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

對照組的治療總有效率為65.9%，低于實驗組的95.5%，兩組間顯示出統計學差異（P＜0.05），見表。

表 兩組治療效果比較[n（%）]

3.討論

白癜風在臨床皮膚科中并不少見，其在臨床中又被稱之為白斑風，近年來患病人數逐年增多。白癜風不僅會嚴重損害患者的皮膚，還會增加其心理壓力和精神負擔，極大的影響正常工作和生活[4]。

頭部藥離子滲透熏蒸理療作為臨床常用的治療白癜風的方法，對其治療作用原理進行分析：①其可對人體新陳代謝起到促進作用，并對血液循環加以改善，使血液及細胞代謝得以強化；②其可對生理機能、自律神經進行調節，進而提升免疫力，改善四肢循環；③其可使病灶組織供氧供血得到強化，并對組織代謝予以活躍；④其可發揮良好的排毒作用，將藥液養分快速送至皮膚處；⑤神療作用良好。頭部作為十二經絡諸陽匯集的主要部位，其亦是百脈之宗，選擇頭部熏蒸的治療方法，可真正實現熱療、藥療、經絡三者于一體的效果。熱能具有活血通經、疏通腠理的功效，其可對神經進行有效調節，促使藥液對白斑部位發揮更好的治療作用。通過現代研究證實，熱藥可使血液、淋巴循環明顯加快，并促使代謝產物快速排泄，加快炎性致病因子的排泄、吸收。與此同時，較高熱能對皮膚、黏膜充血起到促進作用，促進藥物吸收，使體內藥物濃度明顯提高，為白癜風白斑部位的黑素生長創造有利條件，并使酪氨酶活性劑黑素含量提高。正常情況下，皮膚燒傷閾值限在45℃，且溫度越高的情況下導致的皮膚燒傷程度也越嚴重。設定中藥頭部藥離子熏蒸溫度為43℃±2℃，可在獲得理想治療效果的同時避免出現副作用。

由此次研究結果可知，實驗組的治療總有效率優于對照組，組間有顯著差異（P＜0.05）。可見頭部藥離子滲透熏蒸有利于顯著改善白癜風患者的臨床癥狀，提高整體治療效果，安全有效。