臨床思維教學(xué)對大學(xué)生體質(zhì)與健康影響研究

摘 要：一直以來大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況是社會關(guān)注的焦點，教育部、國家體育總局也多次修改體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)，開展億萬學(xué)生陽光體育運動，目的就是為了提高學(xué)生的體質(zhì)與健康水平，但通過調(diào)查表明效果并不明顯。而醫(yī)學(xué)生因為其畢業(yè)后從事職業(yè)的特殊性，除了需要嫻熟的專業(yè)技術(shù)和扎實的專業(yè)知識儲備以外，還要求自身具備良好的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和健康的體魄。本文以漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，針對教學(xué)過程中引入臨床思維訓(xùn)練前后學(xué)生體能測試、飲食健康狀況、心理健康、三個習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性等情況開展問卷調(diào)查，通過比較分析，探索高校“三個習(xí)慣”人才培養(yǎng)模式下臨床思維培養(yǎng)對大學(xué)生體質(zhì)與健康的影響。

關(guān)鍵詞：臨床思維 體質(zhì) 健康 醫(yī)學(xué)生 三個習(xí)慣 人才培養(yǎng)模式

中圖分類號：G64文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2019）12-0-01

2016年學(xué)校率先實施“三個習(xí)慣”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，即學(xué)習(xí)、運動和健康飲食習(xí)慣培養(yǎng)旨在培養(yǎng)開出三張?zhí)幏?-醫(yī)療、運動和膳食處方、健康中國急需的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。高職高專醫(yī)學(xué)院校開展臨床思維能力培養(yǎng)，以醫(yī)生的視角促進大學(xué)生主動關(guān)注自身體質(zhì)與健康，為今后的個人職業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)，為健康中國提供堅實的后備醫(yī)療衛(wèi)生人才。

一、資料與方法

1.一般資料 調(diào)查對象：漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2017級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所有在校生984人;調(diào)查時間：2018年9月-2019年9月。

2.研究方法 采取普查的方法進行問卷調(diào)查。

3.評價方法 設(shè)計調(diào)查問卷主要涉及2017級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所有在校生，大一與大二這兩年的體質(zhì)測試、飲食健康、心理健康、三個習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性調(diào)查數(shù)據(jù)，調(diào)查內(nèi)容包含兩方面：一方面，學(xué)生體質(zhì)與健康自測問卷調(diào)查分為兩部分：（1）一般情況：年齡、性別、年級、專業(yè)、填表時間;（2）身體素質(zhì)自我評估、飲食健康狀況、心理健康水平、三個習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性滿意度調(diào)查。另一方面，學(xué)生體質(zhì)測試成績統(tǒng)計。

4.統(tǒng)計學(xué)方法 資料采用Epidata3.0雙人雙輸入方式錄入，數(shù)據(jù)采用Excel2007進行分析。

二、結(jié)果

1.學(xué)生體質(zhì)與健康自測問卷調(diào)查 在2017級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)984名學(xué)生中，大一、大二分別發(fā)放調(diào)查問卷984份，回收970份、980份，回收率98.58%和99.59%。對比表1與表二結(jié)果：學(xué)生對身體素質(zhì)自我評估、飲食健康狀況、心理健康水平以及三個習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性方面，滿意度均明顯增高。其中大一時468名學(xué)生不滿意個人的飲食健康狀況，占總調(diào)查人數(shù)的48.25%;大二時這類學(xué)生有 176人，占僅占總調(diào)查人數(shù)的18.14%。在三個習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性方面，大二比大一時學(xué)生滿意度增加了近三分之一。

2.學(xué)生體質(zhì)測試成績統(tǒng)計 成績分類標(biāo)準(zhǔn)：90～100分“優(yōu)秀”，80～89為“良好”，70～79為“中等”，60～69為“合格”，60分以下為“不合格”。在2017級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)984名學(xué)生中，年度學(xué)生體質(zhì)測試成績單984份，測評率100%。表3示：大二比大一學(xué)生體質(zhì)測試成績明顯提高。

三、討論

根據(jù)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程特點，學(xué)校在醫(yī)學(xué)生大二時開展診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)理論和實踐技能等專業(yè)課程，通過對醫(yī)學(xué)生體能測試飲食健康狀況、心理健康、三個習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性等系列調(diào)查，分析學(xué)校開展“三個習(xí)慣”人才培養(yǎng)模式下大學(xué)生體質(zhì)和健康狀況，通過對比大一、大二即教學(xué)過程中引入臨床思維訓(xùn)練前后學(xué)生身體素質(zhì)自我評估、飲食健康狀況、心理健康水平、三個習(xí)慣行為養(yǎng)成積極性滿意度等情況 ，對比兩年學(xué)生體質(zhì)健康測試成績，發(fā)現(xiàn)在引進臨床思維培養(yǎng)之后，大學(xué)生體質(zhì)和健康明顯好轉(zhuǎn)。針對增強大學(xué)生體質(zhì)和健康，具體采取以下積極措施。

1.在課堂教學(xué)中注重大學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的重要性

臨床思維是指在臨床實踐中用來收集和評價資料以及作出診斷和處理判斷的推理過程[1]。臨床思維的兩大要素分為臨床實踐和科學(xué)思維，其方法在過去高職高專醫(yī)學(xué)教科書中很少提及，教學(xué)課堂上也很少討論，醫(yī)學(xué)專科生因為學(xué)制短、課程結(jié)構(gòu)簡單，常常經(jīng)過多年實踐后逐漸領(lǐng)悟其重要性和意義。近幾年在高職高專醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程教育教學(xué)過程中，逐漸引入臨床思維這一概念[2]，并且在臨床實踐技能教學(xué)訓(xùn)練中培養(yǎng)學(xué)生運用正確的臨床思維方法，通過調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在教學(xué)過程中臨床思維能力的培養(yǎng)，很大程度上增強了學(xué)生針對臨床實踐技能操作的學(xué)習(xí)興趣，利于高職高專院校醫(yī)學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中面對臨床疾病時健康指導(dǎo)能力和健康意識的提升。

2.提高大學(xué)生健康意識，助力健康中國

醫(yī)學(xué)人才是推進健康中國建設(shè)的關(guān)鍵生產(chǎn)力，也是辦好人民滿意醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)[3]。我國《國民體質(zhì)檢測公報》表明，大學(xué)生身體素質(zhì)呈“緩慢下降”趨勢，主要是作息不規(guī)律、飲食不科學(xué)、身體鍛煉少。而醫(yī)學(xué)生這個特殊大學(xué)生群體，畢業(yè)后大多數(shù)人從事的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，其工作性質(zhì)和責(zé)任，更需要提高自身健康意識，特別是學(xué)習(xí)習(xí)慣、身體素質(zhì)、飲食健康、心理健康等方面，積極養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、運動、飲食三個習(xí)慣，從醫(yī)學(xué)專業(yè)自身的視角出發(fā)，積極提高自身體質(zhì)與健康，為健康中國助力。

3.積極探索高校“三個習(xí)慣”醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式

針對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)狀況和高職高專醫(yī)學(xué)院校課程特色，我校提出了實踐性強的“三個習(xí)慣”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。2016年以來，我校精準(zhǔn)把握基層醫(yī)療人員崗位工作特點及民眾健康需求，率先提出構(gòu)建出“三個習(xí)慣”醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)健康生活的踐行者、倡導(dǎo)者和合格的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。高等醫(yī)學(xué)院校作為我國高等教育的重要組成部分，承擔(dān)著為我國醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的職責(zé)。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會發(fā)展對醫(yī)療的要求也提高了[4]。因此，高校積極探索并大力推行“三個習(xí)慣”醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，從教育教學(xué)改革角度出發(fā)，通過醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)，增強大學(xué)生專業(yè)意識、職業(yè)意識、服務(wù)意識和健康意識。

在高職高專院校醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)過程中，運用正確的臨床思維方式方法，使學(xué)生在接觸臨床專業(yè)課的同時，注重臨床思維意識形成，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高了醫(yī)學(xué)專科生對疾病診斷、治療和健康指導(dǎo)能力，提高了學(xué)生主動關(guān)注自身體質(zhì)和健康狀況，增強體質(zhì)與健康，為今后的職業(yè)發(fā)展奠定專業(yè)基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]宋凡，楊光耀，亓來華.臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（1）：39-40.

[2]陳明琪，祁艷波，姚業(yè)祥.基于三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的思考[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報.2018，15（14）：210-211.

[3]汪玲.論健康中國建設(shè)對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新要求[J].中國大學(xué)教學(xué)，2017，39（2）： 25-31.

[4]張志茹，葛楠，夏昉等.吉林省3所醫(yī)學(xué)院校學(xué)生體質(zhì)健康管理影響因素研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2019，32（7）：85-87.

作者簡介：田小娟，女，研究方向：研究方向：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作、學(xué)生思想政治教育與管理工作。