PDCA循環理論在醫院藥庫藥品效期管理工作中的應用效果分析

林家萍

贛州市中醫院藥劑科，江西 贛州 341000

英語單詞Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)和Act(處理)的第一個字母連在一起組成PDCA，PDCA循環就是按照這樣的順序進行質量管理[1]，本文總結并歸納PDCA循環理論在醫院藥庫藥品效期管理工作中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院于2017年11月開始將PDCA循環理論應用于醫院藥庫藥品效期管理工作中。選取我院藥庫藥品400份，將其納入本研究。本研究經我院倫理委員會批準通過。按照時間先后展開研究。其中包括內服藥品120份，注射藥品203份，生物制品47份，外用藥品22份，特殊藥品(包括麻醉藥品、危險藥品、精神藥品)8份。

1.2 方法按照時間先后展開研究，2016年11月至2017年10月藥庫藥品采用常規管理方式進行管理，包括常規分類購買記錄和銷售記錄等內容。2017年11月至2018年10月藥庫藥品采用PDCA循環理論。具體如下文。

(1)計劃(plan)：分析藥品管理現狀，確定藥庫藥品中存在的質量問題和主要質量問題為藥品滯銷、過期失效等，擬定相應的解決措施，降低滯銷率，從根本上解決藥品效期問題。

(2)執行(do)：執行解決方案，對藥庫藥品治療進行控制，①加強藥品購入管理，對每個月藥品的銷售情況進行匯總分析，根據銷售情況決定藥品購入量，避免滯銷；②選擇合適的采購人員和藥品供應商，拒絕無證商家的藥品；③完善庫房管理，嚴格控制每種藥物的存在溫度、濕度，記錄藥品存放倉位、效期，估算庫存的上下限，實現庫存的最佳管理。

(3)檢查(check)：檢查計劃實施情況，從內部管理入手，健全管理制度，落實崗位職責，指定專人負責藥庫藥品效期管理工作，制作效期警示卡，優先出庫效期更短的藥品；同時建立淘汰制度，對于長期滯銷不用的藥品需要上報醫院，經討論后予以淘汰。

(4)調整(action)：根據管理工作實施的效果，總結管理經驗，找出管理漏洞，對接下來的管理計劃進行相應調整。

比較PDCA循環理論應用于藥庫藥品管理工作前后，藥庫管理檢查合格率、藥品去向明確率、藥品不合格報損率以及近效期和滯銷藥品構成比。

1.3 觀察指標藥庫管理檢查隨機挑選40份藥品，比較PDCA循環理論應用前后的藥庫管理檢查合格率及近效期和滯銷藥品構成比。檢查藥庫記錄，比較藥品去向明確率、藥品不合格報損率。

1.4 統計學方法取得研究過程中兩組患者所得數據，使用SPSS19.0軟件對其進行統計學有效處理，計量數據由(±s)表示，行t檢驗；計數資料(藥庫管理檢查合格率、藥品去向明確率、藥品不合格報損率以及近效期和滯銷藥品構成比)由[例(%)]表示，組間比較進行χ2檢驗，若P＜0.05，表示兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 PDCA循環理論應用前后藥庫管理檢查合格率及近效期和滯銷藥品構成比的比較PDCA循環理論應用后，藥庫管理檢查合格率及近效期和滯銷藥品構成比均遠優于對照組，P＜0.05，兩組存在分析意義，見表1。

表1 PDCA循環理論應用前后藥庫管理檢查合格率及近效期和滯銷藥品構成比的比較[例(%)]

2.2 兩組藥品去向明確率及藥品不合格報損率的比較PDCA循環理論應用后，藥品去向明確率及藥品不合格報損率均遠優于對照組，P＜0.05，兩組存在分析意義，見表2。

表2 兩組藥品去向明確率及藥品不合格報損率的比較[例(%)]

3 討論

PDCA循環是全面質量管理所應遵循的科學程序[2]。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉的。

藥庫管理檢查的內容包括藥品是否過期檢查、近效期藥品量檢查、藥品是否做到先進后出、藥架是否有警示標志、藥品效期預警時間是否準確、是否定期進行藥品效期排查及藥品存放溫度檢查等[3]。此項試驗中，將PDCA循環理論應用于醫院藥庫藥品效期管理工作后，在藥庫管理檢查合格率、藥品去向明確率、藥品不合格報損率以及近效期和滯銷藥品構成比方面，均遠優于PDCA循環理論應用前。表明PDCA循環理論在醫院藥庫藥品效期管理工作中的應用價值較高，可提高藥庫管理檢查合格率和藥品去向明確率，同時降低藥品不合格報損率。

綜上所述，PDCA循環理論應用于醫院藥庫藥品效期管理工作后，對醫院藥庫藥品供應管理效果較好，可提高藥庫管理檢查合格率，同時使藥品去向明確率明顯提高，藥品不合格報損率明顯降低，符合現代化醫療進程的發展趨勢。