游戲療法對智力落后兒童情緒問題干預(yù)的個案研究

于奇

〔摘要〕智力落后兒童情緒不穩(wěn)定，控制情緒的能力差，并常表現(xiàn)出暴力行為。教師采用游戲療法，對智力落后學(xué)生李某的暴力行為進行了干預(yù)，通過主動參與李某的游戲活動、尊重他對游戲項目的選擇、引入別的同伴、在群體中玩游戲四個階段，幫助他建立信心，滿足他被關(guān)注的情感需求，效果較好。

〔關(guān)鍵詞〕智力落后兒童;情緒問題;游戲療法;輔導(dǎo)個案

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）33-0048-03

智力落后兒童情緒情感發(fā)展的特點包括四個方面：情緒不穩(wěn)定，體驗不深刻;情感體驗的強度與引起情感的外部作用強度不一致;控制情緒的能力差;高級情感發(fā)展緩慢。智力落后兒童的情緒長期停留在較低的水平或?qū)哟紊?，其表現(xiàn)之一就是情緒不穩(wěn)定，容易沖動，易受外界情境的支配;情緒情感常常是外露的，比較簡單和極端，缺少中間層次。智力落后兒童的情緒情感往往受機體的生理需求和激情所支配，難以按照社會道德、行為規(guī)范來調(diào)節(jié)或控制自己的情感。

游戲治療是指在心理治療理論指導(dǎo)下，通過游戲活動而建立人際關(guān)系，幫助當(dāng)事人成長和發(fā)展。有研究表明，游戲治療對情緒管理是有效果的，它可以讓學(xué)生在輔導(dǎo)的過程中感到放松，讓學(xué)生在游戲中紓解情緒情感并構(gòu)建正確的情緒行為。

情緒調(diào)節(jié)是每個人管理和改變自己或他人情緒的過程。在這個過程中，可通過一定的策略和機制，使情緒在生理活動、主觀體驗、表情行為等方面發(fā)生一定的變化。成功的情緒調(diào)節(jié)，是指管理情緒體驗和行為，使之處在適度的水平。

一、研究對象

李某，男，9歲，胼胝體發(fā)育不良，智測52分，智力輕中度低下，現(xiàn)為特殊學(xué)校四年級學(xué)生。家庭教養(yǎng)比較嚴格，有強迫癥傾向，衣服鞋子脫下來必須擺整齊;不能忍受手濕狀態(tài)，必須馬上擦干;平時在家沒有什么興趣愛好，喜歡玩植物大戰(zhàn)僵尸和槍戰(zhàn)類游戲。在校對自己要求嚴格;不能忍受他人的肢體碰觸，只要碰到他肯定會打回去，老師幫他擺正身體他也會回手打老師。

李某曾與班級中一名自閉癥學(xué)生起沖突，甚至用剪刀砸同學(xué)，同時第一次出現(xiàn)用桌子砸椅子的暴力行為。此后在學(xué)校里又出現(xiàn)了幾次無法控制自己情緒的情況，有砸桌子、砸椅子的嚴重暴力行為發(fā)生。他的這些行為表現(xiàn)反映出他在情緒識別和調(diào)節(jié)上的障礙，對班級中的其他學(xué)生造成了非常不好的影響，嚴重影響了班級活動的正常開展。

二、研究過程

（一）確定目標行為

根據(jù)對李某的觀察，確定李某需要干預(yù)的目標行為：用暴力行為處理問題。暴力行為包括打人、掀桌子、砸椅子等。

（二）原因分析

經(jīng)觀察分析，年齡、情緒識別能力以及情緒調(diào)節(jié)能力這三個因素是導(dǎo)致李某出現(xiàn)情緒問題行為的主要原因。

1.年齡

李某出現(xiàn)嚴重情緒問題時已滿9歲。智力落后兒童情緒情感控制的能力不如普通兒童，在負面情緒出現(xiàn)時，有些兒童不能以合理的方法應(yīng)對這些壞情緒。隨著生理年齡增長和力量增長，兒童會很自然地從社會經(jīng)驗中尋找出口，例如暴力對抗。當(dāng)選擇了最危險的暴力方式，只要孩子爆發(fā)一次，自身狀態(tài)和周圍環(huán)境給他的反饋會讓他在未來出現(xiàn)暴力行為的次數(shù)急劇增長。

2.情緒識別能力

李某對自己情緒的識別停留在較低水平上，面對老師的要求，他表現(xiàn)為不滿、抵抗等不接受態(tài)度。緊跟著的情緒后行為就是打身邊人、摔身邊物品。

3.情緒調(diào)節(jié)能力

從李某情緒爆發(fā)時的表現(xiàn)來看，他沒有有效的情緒調(diào)節(jié)策略，不能保持自身積極的情緒狀態(tài)。如果發(fā)生了讓他感覺到生氣或者傷心的事情，他就會爆發(fā)，并采用憤怒、暴力的情緒行為去處理他面對的人和事。

（三）確定情緒行為問題干預(yù)方案

根據(jù)皮亞杰的觀點，游戲搭建起了具體經(jīng)驗和抽象概念之間的橋梁，正是因為具有象征性的功能，游戲才變得如此重要。以兒童為中心的理論認為，游戲是兒童健康發(fā)展的必備條件。游戲以具體的形式和表達方式展示了兒童的內(nèi)心世界，游戲能夠提供解決沖突以及實現(xiàn)情感交流的方案。大多數(shù)成人可以將自己的情感、挫折、焦慮以及個人問題轉(zhuǎn)化為某種形式的語言表達。游戲?qū)和闹匾跃团c語言對成人的重要性一樣，是表達感情、開發(fā)人際關(guān)系和自我實現(xiàn)的媒介。綜上所述，我決定使用游戲治療的方式對李某的情緒問題進行干預(yù)。運用游戲治療進行情緒調(diào)整可以分為四個階段：接納期、滿足期、變化期和小組活動期。

三、干預(yù)過程

（一）接納期

我主動參與李某的游戲活動，以幫助他確立“和你在一起，我感覺很安全”的內(nèi)心感受為目標。情緒爆發(fā)階段的李某對成年人以及老師都表現(xiàn)出了不信任的態(tài)度，老師一旦不關(guān)注他或是直接糾正他的行為，他便會用不滿的聲音去回應(yīng)老師，并打周圍的人或推周圍的桌子椅子，以此來發(fā)泄心中的不滿。我營造了自由溫馨的集體氛圍，給班級學(xué)生留出更多的自主游戲時間，其他學(xué)生都能找同伴或者獨自開心地玩耍，只有李某悶悶不樂、孤獨地玩耍。我等他自己玩得比較投入時坐到他旁邊。起初他發(fā)現(xiàn)我在他旁邊時不理我，我也不理他，只是微笑著看他玩。有時他手里的玩具掉落（這是一個很好的介入時機），我?guī)退麚炱鹜婢?。這些行為讓他逐漸接納了我。有些時候，我也能在他的自主游戲里幫上忙，比如哪個字不認識了我?guī)退x一讀，新玩具怎么玩我來作示范。經(jīng)過一段時間，我逐漸成為李某心中可信賴的人。

（二）滿足期

我主動發(fā)現(xiàn)李某的興趣點，滿足他對游戲休閑項目的選擇。我發(fā)現(xiàn)他所表現(xiàn)出的情緒上的激動可能是在尋求成人的關(guān)注和贊賞。因為當(dāng)我心平氣和地把他看成一個情緒良好的小孩子和他溝通交流時，他的情緒狀態(tài)穩(wěn)定。游戲期間，當(dāng)我不小心碰觸他時，他還手的次數(shù)逐漸減少。此時，我有了新的想法：加入同伴。但是當(dāng)我在我們兩個的游戲中試圖讓別的小朋友加入時，李某立刻表現(xiàn)出激動、不接納、不合作的情緒狀態(tài)。因此，我暫時放棄了這個嘗試。