運用ABC觀察法調整自閉癥學生情緒行為問題的個案研究

韓晶

〔摘要〕自閉癥學生常常伴有情緒行為問題，情緒的調控能力直接影響他們的學習和生活。運用有效的手段幫助學生體驗和表達情緒情感，學會有效控制、調節情緒行為，對于他們的學習和生活有積極的作用。教師運用ABC觀察法觀察和記錄自閉癥學生情緒行為的表現，通過改變前因的方法，有效干預了自閉癥學生的情緒行為問題，對學生的學習和生活有顯著的促進作用。

〔關鍵詞〕自閉癥;情緒行為;ABC觀察法;輔導個案

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）33-0050-03

一、個案基本情況

萱萱（化名），男，13歲半。沒有主動語言，與人溝通困難，不能正確表達自己的需求。進入青春期后，情緒及行為問題更加突出。他經常大聲喊叫，當自己的需求得不到滿足時，就會大發脾氣;在情緒波動時會捶打自己的頭，用頭撞墻，偶爾有攻擊他人的行為;他的破壞性很強，經常毀壞東西，有時會用嘴撕咬襪子和鞋帶;嘴里時常發出哼哼的聲音，高興時會邊笑邊在教室中跑來跑去;他的自理能力很差，上學需要阿姨的陪同，之前有尿褲子的情況，經針灸治療后好轉;手里喜歡拿滿各種各樣的東西，讓他放下東西就會大發脾氣;他喜歡聽音樂，但是音樂不能停，音樂停下來會引發他的情緒問題。

二、原因分析

萱萱小時候，家長比較溺愛他，為了讓他安靜下來，會無條件滿足他的任何需求。他一鬧，家長就用零食來哄，他漸漸習得了用發脾氣、哭鬧等方式來獲得零食的方法。萱萱進入青春期后更加叛逆，家中有了小妹妹后，父母生活的重心完全在妹妹的身上，把萱萱交給阿姨來照顧，他的安全感更加缺失，會用發脾氣、哭鬧等方式尋求關注，會用手中拿滿物品的方式獲得安全感。這導致他的情緒問題越來越嚴重，一旦需求得不到滿足就會大發脾氣。

三、情緒行為問題的干預

（一）尋找情緒行為的根源，確定干預目標

運用ABC觀察法，每日在他發脾氣時進行觀察和記錄，了解、觀察他發脾氣的前因、目前的行為表現以及行為后果，得出他發脾氣的行為功能。

（二）判斷行為的功能

從表1中可以看出，萱萱的行為與發生前的情境有密切關系，而最終行為結果與教師的干預之間也存在密切的關系。

萱萱在課上做出大叫的行為，一般是為了獲得某種物品，有時是玩具有時是零食;他離開座位在教室中亂跑的行為，一般是為了逃避某種環境或某項工作;音樂停下來時的哭鬧行為，更多時候是為了尋求關注，讓老師關注到他還想繼續聽音樂的需要;他的自我刺激的行為，如搖晃身體、打頭等是因為無聊，沒有事情可做。老師如果不進行干預，采取放任無視的態度，萱萱引起注意的需求得不到滿足，他的行為會一直持續，直到要求得到滿足。

（三）根據行為功能及合理性制定干預計劃

綜上所述，了解了個體出現的行為的功能，我們可以根據得到的行為結果制定合理的干預計劃。

例如，萱萱上課四處亂晃、打頭等行為，都是因為他的注意力沒有被吸引，他不知道在做什么，也不知道做了這些能獲得什么。如果教師在上課過程中可以增添一些視覺提示的環節，給他一些活動的預期，他做完一項工作可以獲得某種獎勵，就可以提高他參與活動的積極性。

（四）干預流程安排

通過觀察記錄發現，萱萱的規則意識較差，不能理解課程的安排，往往在課程進行轉換時，或當他喜歡聽的音樂因為上課而終止時，會大發脾氣。所以，我們決定采用改變前因的方法，對他的情緒問題進行調整。

前因就是行為之前發生的事，包括環境因素，如新的教室、突然的聲音、音樂停住等;人物因素，如新老師、沒到校的同學、來聽課的老師等;個人內在因素，如牙痛、身體不適等。干預的最佳時機是在問題行為還未出現之時，用預防、教導等方式降低問題行為發生率。

1.提供結構化和可預測的課堂環境

結構化的環境就是對環境中開展各項活動的地域作明確的劃分。根據本班情況，我們把教學區域劃分為集體教學區、小組教學區和個人工作區。另外還有閱讀區、零食區等。

另外，自閉癥學生對環境的變化、人員安排的變化比較敏感，臨時變化（例如座位變化、學生缺勤和更換教職人員）會使他們局促不安、焦慮，甚至引起情緒問題。針對這些，我會及早通知他們課堂上的任何可能變化。在晨間活動時，利用任務單讓他們了解今天到校的同學和未到的同學，以及今天上課的老師等。

此外，我利用計時器幫助他們準備好課程或活動，讓他們可以直觀地感受到工作還有多久能完成。有了計時器倒計時的提示，他們可以預測還有多久能完成，還有多久進入下一項工作。計時器提供了一個心理預期，有效減少了萱萱的焦慮，緩解了他的情緒問題。

2.提供視覺輔助策略

視覺輔助就是對環境、材料及程序作適當安排，使自閉癥學生通過視覺辨別，就能明白其中的意義。

萱萱由于無主動溝通的語言，有時會通過發脾氣的方式獲得他想要的物品和零食。為了減少他因為想得到某種滿足而發脾氣的情況，我給他做了選擇板。我提供給他最喜歡的四種物品作為選擇，當他想要某個物品時，把該物品的圖片貼到“我想要”的后面，并說出“我想要××”，就能得到他想要的物品。這樣，他可以通過選擇板與人溝通，減少了發脾氣的次數。可視化的日程表也是視覺輔助的一種策略，它以視覺提示的方式提示自閉癥學生每日或一段時間內將要進行的活動，以及這些活動的先后次序。

通過這些視覺提示，萱萱很清楚現在在做什么，接下來是什么，還有多少工作需要完成。可視化的日程表可以清晰地呈現一天的活動，或一段時間的工作。他通過可視化的日程表，可以清楚地知道自己完成這項任務接下來會有獎勵，這就提供給他一個心理期待，減少了他的無聊時間，有效減少了他因無聊和不知道工作何時完成而產生的情緒行為問題。

四、干預結果分析

從ABC觀察法觀察記錄看，通過對前因的改變，萱萱的情緒行為問題隨之減少。

實踐證明，ABC觀察法以及改變前因的做法，對調節萱萱的情緒行為問題是有效的。

由于每堂課的時間有限，教師的精力有限，教學內容也有限，教師不可能將全部時間都用在萱萱身上，所以干預效果會有反彈。要想從根本上調整萱萱的情緒，減少他的問題行為，需要一個長期堅持的過程。因此，如果能夠增加一對一的個訓時間，并且家庭與學校配合，家長在家中多給孩子一些關注，增加一些視覺提示的輔助訓練，在孩子的情緒行為問題產生前進行預防，就能從根本上減少自閉癥孩子的問題行為。

對于自閉癥學生，作為教師，我們首先要接納他們，理解和寬容他們的情緒行為問題。然后從學生的實際情況出發，多方面分析他們情緒行為問題產生的原因，采用積極的態度和可行的方法去幫助他們。自閉癥學生只有情緒穩定才能接受教育，進而提高學習技能，發展社會適應能力。

參考文獻

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（作者單位：北京市朝陽區安華學校，北京，100011）

編輯/于 洪 終校/紀 悅