延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響

曾彩賢 曾柯紅 黃珊玲

【摘要】 目的 探討延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響。方法 600例

高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組， 各300例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理管理方法， 研究組使用延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法。比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的自我護(hù)理能力評(píng)分， 并發(fā)癥發(fā)生情況， 生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組產(chǎn)婦的健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、總分對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組產(chǎn)婦的健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、總分均較本組護(hù)理前升高， 且研究組升高程度優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為8.67%， 低于對(duì)照組的25.67%， 生活質(zhì)量評(píng)分為（91.42±10.05）分， 高于對(duì)照組的（80.37±9.66）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)高齡產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中， 通過(guò)運(yùn)用延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理， 能夠在一定程度上提高高齡產(chǎn)婦對(duì)自我的護(hù)理能力， 同時(shí)改善其產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性;風(fēng)險(xiǎn)管理;高齡產(chǎn)婦;自我護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.087

當(dāng)前時(shí)代下， 由于人類(lèi)所處的社會(huì)和生活的條件發(fā)生了比較大的變化， 所以人們對(duì)于婚姻的理解和想法也出現(xiàn)了變化， 越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)同晚婚這種做法， 并且又由于二胎這一政策的出現(xiàn)， 相較過(guò)去可以明顯發(fā)現(xiàn)臨床中出現(xiàn)了更多的高齡產(chǎn)婦。當(dāng)前醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 只要婦女受孕的年齡>34歲便可被稱(chēng)作高齡產(chǎn)婦。該類(lèi)群體最鮮明的特點(diǎn)就是生育年齡晚， 故而相比正常年齡生育的人群來(lái)說(shuō)， 存在著不同的生理差異， 在生產(chǎn)時(shí)也難免存在不良的情緒， 故而使用一種更加科學(xué)有效的護(hù)理方法非常重要[1， 2]。本文為了探討高齡產(chǎn)婦使用延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法， 對(duì)其自身護(hù)理能力和產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響， 深入研究進(jìn)入本院待產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦共計(jì)600例， 最終得到的成果十分理想， 有關(guān)的報(bào)告見(jiàn)下文內(nèi)容。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入2018年7月1日～12月31日期間于本院待產(chǎn)的600例高齡產(chǎn)婦， 年齡>34歲， 均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情且同意， 排除不遵從醫(yī)護(hù)人員管理者。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組， 各300例， 對(duì)照組中， 年齡最小36歲， 最大42歲，

平均年齡（38.9±2.8）歲;研究組中， 年齡最小35歲， 最大40歲， 平均年齡（37.3±2.5）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究已得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理管理方法。

1. 2. 2 研究組 使用延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法。①在護(hù)理前對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行評(píng)估， 即判定產(chǎn)婦存在風(fēng)險(xiǎn)的大小。一般來(lái)說(shuō)， 高齡產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生比較多的負(fù)面情緒， 包括焦慮、不安等， 同時(shí)因其不是非常了解有關(guān)分娩的相關(guān)知識(shí)， 也往往伴隨有其他一些病癥， 所以在護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。所以， 開(kāi)展護(hù)理管理的過(guò)程中， 應(yīng)該更加準(zhǔn)確地了解可能會(huì)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)大小， 一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦具有某種風(fēng)險(xiǎn)， 需要在第一時(shí)間內(nèi)給予正確的處理。②采取正確的手段， 避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。其中包括強(qiáng)化護(hù)理人員的能力培養(yǎng)、制定更加完善科學(xué)的護(hù)理方案、成立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組等。③在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中， 護(hù)理人員應(yīng)該深入了解產(chǎn)婦的臨床資料等， 按照產(chǎn)婦具有特點(diǎn)給予合理的延續(xù)性護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容如下：在開(kāi)始護(hù)理前對(duì)產(chǎn)婦介紹自己的姓名、職位、責(zé)任等情況， 隨后告知將要負(fù)責(zé)其分娩工作的醫(yī)生以及分娩地點(diǎn)的環(huán)境等， 如果產(chǎn)婦在此過(guò)程中提出意見(jiàn)和要求， 護(hù)理人員應(yīng)該表現(xiàn)出足夠的耐心。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在交流的時(shí)候， 應(yīng)該盡量保證語(yǔ)言的簡(jiǎn)練以及語(yǔ)氣的和藹， 已達(dá)到獲得產(chǎn)婦信任的目的。為了緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮等不良的心理情緒， 護(hù)理人員需要提前告知產(chǎn)婦在分娩時(shí)可能發(fā)生的一些反應(yīng)[3-5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的自我護(hù)理能力評(píng)分（包括健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分及總分， 評(píng)分越高， 自我護(hù)理能力越好）;并發(fā)癥發(fā)生情況;生活質(zhì)量（評(píng)分越高， 生活質(zhì)量越好）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前， 兩組產(chǎn)婦的健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、總分對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組產(chǎn)婦的健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、總分均較本組護(hù)理前升高， 且研究組升高程度優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量情況對(duì)比 研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為8.67%， 低于對(duì)照組的25.67%， 生活質(zhì)量評(píng)分為（91.42±10.05）分， 高于對(duì)照組的（80.37±

9.66）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于大多數(shù)的女性來(lái)說(shuō)， 妊娠是一個(gè)必須要經(jīng)歷的階段， 在當(dāng)前這個(gè)時(shí)代的大趨勢(shì)之下， 越來(lái)越多的高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)在臨床中， 所以探索一種行之有效的護(hù)理方法具有非常重要的意義[6-8]。

延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理所包含的知識(shí)領(lǐng)域比較廣泛， 主要有心理方面、醫(yī)學(xué)方面以及社會(huì)方面的內(nèi)容。高齡產(chǎn)婦因?yàn)橐呀?jīng)超出正常的生產(chǎn)年齡， 所以其自身在分娩的過(guò)程中， 會(huì)出現(xiàn)生理以及心理這兩個(gè)方面的應(yīng)激性反應(yīng)， 該反應(yīng)的出現(xiàn)將導(dǎo)致產(chǎn)婦身體各個(gè)系統(tǒng)的正常功能受到影響， 包括內(nèi)分泌、神經(jīng)以及循環(huán)等系統(tǒng)[9-11]。通過(guò)對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理， 加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通， 提高相互的信任， 能夠在極大程度上避免產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)激的不良心理狀態(tài)， 同時(shí)也能在一定程度上提高產(chǎn)婦自身的護(hù)理意識(shí)[12-15]。

觀察本文結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)， 護(hù)理前， 兩組產(chǎn)婦的健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、總分對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組產(chǎn)婦的健康知識(shí)水平評(píng)分、自我護(hù)理技能評(píng)分、總分均較本組護(hù)理前升高， 且研究組升高程度優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為8.67%， 低于對(duì)照組的25.67%， 生活質(zhì)量評(píng)分為（91.42±10.05）分， 高于對(duì)照組的（80.37±9.66）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明， 通過(guò)給予高齡產(chǎn)婦延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理， 使其更加廣泛和有效地對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)， 能夠更理想的進(jìn)行自我護(hù)理， 產(chǎn)婦的生活質(zhì)量也能夠得到很大程度的提高。

綜上所述， 將延續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理應(yīng)用到高齡產(chǎn)婦的護(hù)理工作中， 能夠有效地減少高齡產(chǎn)婦在自我護(hù)理方面的不足， 也能夠大幅度的提高其生活質(zhì)量， 臨床中可以廣泛使用。

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[收稿日期：2019-06-10]