皮膚病行激光美容手術治療的護理干預措施及效果

周蘭芳 許霞

【摘要】 目的 探討皮膚病行激光美容手術治療的護理干預措施及效果。方法 60例行激光美容手術治療的皮膚病患者， 采取隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組30例。對照組給予常規護理， 觀察組在對照組基礎上給予舒適護理。對比兩組創面愈合時間、創面疼痛、創面愈合后色素沉著、焦慮抑郁情緒及不良反應發生情況。結果 觀察組創面愈合時間（10.98±2.33）d短于對照組的（15.42±2.54）d，

創面疼痛率6.67%、創面愈合后色素沉著率0均低于對照組的33.33%、20.00%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組焦慮評分為（51.31±2.27）分、抑郁評分為（50.98±2.77）分， 均低于對照組的（65.43±

3.29）、（64.30±3.16）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為6.67%， 低于對照組的30.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對行激光美容手術治療的皮膚病患者采用有效的舒適護理干預能夠明顯減少對創面造成的影響， 避免患者產生不良情緒， 減少不良反應發生率， 安全性較高。

【關鍵詞】 激光美容手術;皮膚病;護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.092

大量資料顯示， 皮膚病的種類較多且發病率較高， 在一般情況下療程較長， 且治愈難度較大， 易反復發作， 對美觀造成了較大影響。近年來， 隨著我國科技水平的進步， 不同類型的美容方法也較多。激光美容作為一種借助高能量脈沖波來實現多種美容目的的方法， 包括點陣超脈沖CO2激光去老年角化斑、瞼黃瘤、痘痕， YAG去紋身、太田痣、除疣， 595去血管性皮膚病等， 這些治療方法盡管能獲得顯著的療效， 但非常容易對患者正常皮膚結構造成一定影響， 不僅給皮膚的生理功能帶來影響， 還使患者對激光美容失去信心[1， 2]。

因此， 對于行激光美容手術治療的皮膚病患者采取積極有效的護理方法至關重要， 一方面為了提高美容效果， 另一方面在于滿足患者治療需求。現本科對激光美容手術患者在常規護理方法基礎上應用舒適護理干預， 效果較好， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年12月～2018年12月行激光美容手術治療的皮膚病患者60例， 采取隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組30例。對照組中男18例， 女12例;年齡24～48歲， 平均年齡（35.23±4.34）歲;手術原因包括面部色素痣16例， 面部痘痕14例。觀察組中男17例， 女13例;年齡25～47歲， 平均年齡（34.03±4.38）歲;手術原因包括色素痣18例， 痘痕12例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 予常規護理， 方法為：采用淺顯易懂的方法與患者進行溝通， 向其講解激光美容的優勢、手術流程及注意事項;在治療期間遵醫囑配合護理;術后予有效指導。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上予舒適護理干預， 方法

如下。

1. 2. 2. 1 術前護理 ①采用健康宣教形式幫助患者充分了解所患皮膚病的類型、發病機制、臨床特點及危害， 向患者講解激光美容術的治療原理及臨床優勢[3];②認真做好術前工作， 如拍照存檔， 以便術后對比療效， 并告知術中及術后需要配合的注意事項及可能發生的不良反應， 在術前告知書上簽字， 互留聯系方式， 便于術后咨詢及回訪;③采用真誠及耐心的語氣與患者進行溝通， 充分了解患者對激光美容手術存在的顧慮， 向患者展示激光治療效果好的病例照片， 告知患者術后的容貌易得到有效的改善， 且在今后日常生活中能得到顯著改善， 以增強其自信心;④術前認真做好皮膚護理的基礎工作， 如面部清洗， 手術部位消毒等。

1. 2. 2. 2 術中護理 ①嚴格按照各種激光技術流程操作， 術中注意詢問患者局部感覺， 注意監測麻醉藥效果， 力爭讓患者在安全舒適的前提下手術;②操作時動作要輕柔， 隨時觀察患者的反應， 及時安撫患者不良情緒， 讓患者在手術全程中感到身心舒適。

1. 2. 2. 3 術后護理 ①術后立即用冰袋對患處進行冰敷或予透明質酸敷料貼敷貼， 以減少滲血、水腫等不良反應， 冰敷時間為20 min， 叮囑患者術后繼續涂抹消炎軟膏1周[4]， 讓其結痂自然脫落， 如創面出現紅腫滲血或感染等不良反應時立即復診;②指導患者學會自我護理：注意防曬， 叮囑患者減少外出， 尤其是紫外線較強時， 用太陽傘遮擋， 出門半小時前正確涂抹防曬霜;叮囑患者忌口， 避免進食刺激辛辣等食物， 多食用富含高蛋白及維生素的食物;注意適當運動和放松心情， 如跑步、聽舒緩的音樂等， 以保持良好的心態及精神狀態[5]。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比創面愈合時間、創面疼痛情況、創面愈合后色素沉著情況、焦慮抑郁情緒及不良反應發生情況。焦慮抑郁情緒采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行評價， 得分越高說明焦慮抑郁越嚴重[6]。不良反應包括紅腫、滲血、色素沉著及水皰等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組創面愈合時間、創面疼痛、創面愈合后色素沉著情況對比 觀察組創面愈合時間（10.98±2.33）d短于對照組的（15.42±2.54）d， 創面疼痛率6.67%、創面愈合后色素沉著率0均低于對照組的33.33%、20.00%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組焦慮抑郁情緒對比 觀察組焦慮評分為（51.31±

2.27）分、抑郁評分為（50.98±2.77）分， 均低于對照組的（65.43±3.29）、（64.30±3.16）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組不良反應發生情況對比 觀察組不良反應發生率為6.67%， 低于對照組的30.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

舒適護理作為一門綜合性且新型的護理方法， 其主要作用在于通過一系列的護理舉措， 從多種方面更好的滿足患者對舒適的需求， 其實施目的在于一方面有效的縮短治療時間， 減少患者在接受激光美容治療的時間， 降低患者的痛苦， 另一方面能夠幫助患者在生理、心理以及生活功能等方面均獲得較好的狀態， 進而積極有效的配合治療， 從而更好的輔助提高治療效果， 避免并發癥的發生[7]。激光美容作為目前臨床工作中一類應用范圍較廣的皮膚美容技術， 在護理過程中需要營造出良好的治療以及溝通環境， 舒適護理的應用則能夠更好的幫助患者在術前及術后保持良好的心態， 更好的配合手術操作， 加之日常生活干預以及飲食護理等， 也能夠更好的幫助患者的康復， 效果更好[8]。

結合本次結果可見， 觀察組創面愈合時間（10.98±2.33）d短于對照組的（15.42±2.54）d， 創面疼痛率6.67%、創面愈合后色素沉著率0均低于對照組的33.33%、20.00%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組焦慮評分為（51.31±2.27）分、抑郁評分為（50.98±2.77）分， 均低于對照組的（65.43±3.29）、（64.30±3.16）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為6.67%， 低于對照組的30.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對使用激光美容手術治療的皮膚病患者進行護理干預后獲得了更好的治療效果， 緩解了焦慮抑郁等不良情緒， 治療期間不易產生不良反應。

綜上所述， 舒適護理作為一種非常人性化的護理手段， 注重讓患者在生理、心理以及社會情感方面感到舒適。同時讓患者感到人格上受到尊重， 使其從潛意識中產生了積極追求美和努力配合治療的欲望， 大大增強了激光美容手術治療的效果， 減少了不良情緒的產生， 減少了因焦慮、依從性差對創面造成的影響， 降低了不良反應發生率， 安全性較高， 值得推廣。

參考文獻

[1] 朱亦男， 熊維. 綜合護理干預在皮膚激光美容治療中的應用效果. 中國當代醫藥， 2015， 24（11）：188-190.

[2] 徐婷， 焦亞娟， 王曉燕， 等. 護理干預用于皮膚激光美容治療中的臨床效果評價. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（12）：1704-1705.

[3] 鄭小帆. 激光美容在皮膚科應用的研究進展. 中國醫療美容， 2016， 6（6）：87-91.

[4] 林日華， 彭偉嬌. 國內外激光美容的最新臨床應用. 河北醫科大學學報， 2016， 37（2）：242-246.

[5] 林維欣， 王玉燕， 廖農， 等. 激光美容治療皮膚病的臨床療效觀察. 中國醫療美容， 2016， 6（2）：60-62.

[6] 蘭建平， 蔡小云， 王興斌. 綜合護理干預對皮膚激光美容治療的效果觀察. 中國醫療美容， 2016， 6（5）：81-84.

[7] 龔宇， 齊德玉. 激光美容技術在治療色素性疾病中的應用效果觀察. 中國初級衛生保健， 2017， 31（12）：125-126.

[8] 杜奕， 王燕. 舒適護理在皮膚激光美容治療中的應用效果分析. 中國美容醫學， 2018， 27（1）：128-129.

[收稿日期：2019-08-01]